Невроз сна

Невротические расстройства и бессонница тесно взаимосвязаны, и иногда медики затрудняются сказать, что первично — инсомния, вызванная повышенной тревожностью и беспокойством, или психоэмоциональный дискомфорт на фоне постоянного недосыпа. И хотя в официальной классификации болезней понятие «невроз сна» отсутствует, доктора профильной клиники «Лето» обычно сталкиваются именно с психогенной формой бессонницы. Как правило, прием снотворных препаратов оказывает лишь временный результат, при таком варианте инсомнии пациенту необходимо не только комплексное медикаментозное лечение, но и индивидуально подобранная тактика психологической коррекции.

Этиология

В отличие от множества других психических расстройств, неврозы не связаны с наследственными нарушениями синтеза и активности серотонина, дофамина, катехоламинов и другими дефектами развития центральной нервной системы. Заболевание является следствием длительного стресса. Это могут быть сложности в семье, на работе, финансовые проблемы, тяжелая болезнь у кого-то из близких, переезд.

Постепенно все неприятности превращаются в своего рода «снежный ком», и человек начинает болезненно реагировать даже на незначительные трудности. Если ранее существующие сложности уже разрешились, он думает о каких-то возможных предстоящих событиях, как правило, в негативном ключе. Ухудшение самочувствия на фоне бессонницы также не добавляет оптимизма и положительных эмоций.

Клиническая картина невроза сна

Недостаток полноценного отдыха чреват повышением эмоциональной возбудимости, нарушением когнитивных функций. Что касается физического состояния человека, отмечают увеличение частоты сердечных сокращений, аритмию, иногда — лихорадку, повышение уровня секреции адренокортикотропного гормона и кортизола — основных «гормонов стресса».

По данным статистики, наиболее распространенной причиной инсомнии является именно тревога. Человек часами ворочается в кровати, его одолевают мысли о проблемах, пессимистические представления о будущем. Процесс засыпания замедляется, нередки эпизоды ночного пробуждения, кошмарные сновидения, подъем в раннее время, еще до сигнала будильника. Постепенно общая продолжительность отдыха сокращается, что приводит к прогрессированию невротических расстройств.

Со временем к неврозу и нарушениям сна присоединяются серьезные проблемы со здоровьем. Сначала пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость и разбитость. Замедляется скорость мышления, ухудшается память, снижается работоспособность. Человеку сложно запоминать и обрабатывать большие объемы информации, притупляется реакция. В таком состоянии опасно садиться за руль и заниматься любыми видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Невроз во время сна также становится причиной:

• ожирения из-за сопутствующих инсомнии обменных патологий;
• изменения эндокринного профиля, что влечет за собой снижение либидо и ухудшение потенции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин;
• дисфункции иммунной системы и, соответственно, частых вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, нередко протекающих с осложнениями;
• кардиоваскулярных расстройств: возникает одышка (в том числе и в покое), развивается хроническая гипертония;
• периодических головных болей.

Невроз сна далеко не лучшим образом сказывается на качестве жизни в целом. Снижается физическая выносливость, общий жизненный тонус. По большому счету, энергии хватает только на самые необходимые и важные дела, да и то, не всегда. Пропадает желание заниматься спортом, хобби, семьей.

Нарастают и симптомы со стороны психоэмоциональной сферы. При отсутствии соответствующего лечения высока вероятность развития неврастении и депрессии, которые сопровождаются апатией, раздражительностью, общим угнетенным состоянием, и что самое опасное — навязчивыми мыслями о собственной бесполезности, беспомощности, а нередко — о суициде.

Диагностика

При обследовании пациента важно установить основную причину инсомнии и тяжесть сопутствующих невротических расстройств. Предварительный диагноз ставят на основании данных анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о таких нюансах:

• сколько длится процесс засыпания, как часто человек просыпается по ночам, связано ли это с физиологическими причинами (например, позывы к мочеиспусканию, болевой синдром, одышка и т.д.), о времени пробуждения и общей продолжительности сна;
• принимает ли больной какие-либо лекарства (независимо от того, были ли они прописаны врачом или нет), дело в том что некоторые препараты могут вызывать инсомнию, парадоксально, но такой побочный эффект возможен и при бесконтрольном приеме некоторых снотворных и седативных средств;
• связывает ли пациент начало инсомнии с проблемами на работе, в личной жизни, стрессовыми и психотравмирующими ситуациями.

Если присутствуют жалобы на какие-либо проблемы со здоровьем, учитывают тот факт, что некоторые неврастенические расстройства могут вызывать ипохондрический синдром. В подобной ситуации многократно возрастает чувствительность к физическому дискомфорту, мнительность. Даже вполне безобидные и незначительные симптомы человек воспринимает очень болезненно.

Именно поэтому мы рекомендуем пройти комплексное обследование: общеклинические анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, при наличии показаний — допплерографию сосудов мозга, ЭЭГ, при подозрении на органическое поражение ЦНС и другие патологии — КТ или МРТ.

Максимально полную информацию о тяжести инсомнии, структуре, продолжительности отдельных фаз, функционировании внутренних органов и систем во время сна дает полисомнография. Необходимо и психологическое тестирование.

Лечение невроза сна в клинике «Лето»

Учитывая природу заболевания, терапию следует проводить в двух направлениях: коррекция собственно бессонницы и улучшение психологического состояния больного. Наиболее эффективно комбинированное лечение, при котором прием медикаментов сочетают с психокоррекцией.

Назначают комплекс:

• бензодиазепиновых и небензодиазепиновых транквилизаторов (последние предпочтительнее для длительного применения, так как они не вызывают зависимости и более безопасны в плане побочных реакций);
• антидепрессантов;
• растительных седативных средств;
• лекарств на основе мелатонина для коррекции суточных биоритмов;
• витамины группы В.

Выбор конкретного препарата зависит от характера бессонницы. Так, при неврозе перед сном, когда затруднен процесс засыпания, рекомендуют лекарства быстрого, но непродолжительного действия. Их следует принимать один раз в сутки, за 25–30 минут отдыха. Невроз после сна является показанием для применения антидепрессантов, которые обладают длительным противотревожным и анксиолитическим эффектом.

Тактику психотерапии всегда подбирают в индивидуальном порядке с учетом возраста, особенностей характера, причины невроза сна. Кроме того, решить проблему, как остановить прогрессирование бессонницы, и дополнить назначенное врачом лечение, можно и с помощью строгого соблюдения правил гигиены сна. Прежде всего, это касается режима дня, освещения, температуры и влажности в спальне, отказа от кофе, крепкого чая, алкоголя, курения.

Мы поможем вам забыть о постоянном внутреннем напряжении и бессонных ночах! Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93 и записывайтесь на консультацию!