Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Мультисистемный синдром после ковида

Меню услуг

Мультисистемный синдром после ковида - Лето С момента первоначального выявления заболевания в 2019 г. в г. Ухань (Китай) и его описания китайскими специалистами, инфекция довольно быстро приобрела характер пандемии. Причем на тот момент доктора подчеркивали, что у детей, подростков и пациентов относительно молодого возраста патология протекала гораздо легче, чем у взрослых. Но в 2020 г. в некоторых странах Европы (в частности, в Италии, Франции, Швейцарии и Великобритании) стали появляться сообщения о постковидном синдроме, который по клинической картине напоминал болезнь Кавасаки, но развивался он у здоровых людей. Подобное состояние получило название мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. К сожалению, медицинский центр «Лето» не может предоставить услуги комплексного пульмонологического и терапевтического стационара, но наши доктора предлагают психологическую помощь и поддержку как пациентам, перенесшим такое осложнение, так и их близким. Получить первичную бесплатную консультацию и более подробно узнать о наших услугах можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Мультисистемный синдром после ковида: общее описание

Впервые диагностические критерии патологии сформулировали ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний (США). Это:

  • характерные клинические проявления;
  • поражение двух и более внутренних органов;
  • отсутствие достоверных альтернативных диагнозов;
  • положительный результат лабораторных тестов на текущий или недавно перенесенный COVID-19 или же доказанное инфицирование коронавирусом в течение 4 недель до появления симптомов.

Впоследствии ВОЗ дополнила эти критерии наличием маркеров воспалительного процесса и достоверным контактом с человеком с диагностированной инфекцией SARS-CoV-2.

По статистическим данным, мультисистемный воспалительный синдром после ковида возникает преимущественно у пациентов в возрасте 1–19 лет (у взрослых зарегистрированы единичные случаи) в период от 2 до 6 недель после выздоровления. При этом у подавляющего большинства страдающих от такого осложнения больных сама инфекция протекала с минимальной симптоматикой, а проведенный при госпитализации ПЦР-тест на SARS-CoV-2 с забором биоматериала из носоглотки был отрицательным.

Патогенетические механизмы развития

Патогенетические механизмы развития - ЛетоНа сегодняшний день патогенез заболевания до конца не известен. В соответствии с одной из предполагаемых теорий, ключевым фактором является отсроченная выработка интерферона. У взрослых такая реакция иммунной системы провоцирует так называемый цитокиновый шторм —очень серьезное осложнение, вызывающее тяжелейшее поражение легких на второй неделе течения COVID-19. Для его предупреждения и купирования применяют кортикостероиды и иммуносупрессанты последнего поколения. У детей и подростков подобная реакция, по всей видимости, возникает, когда вирус уже не обнаруживается на слизистой оболочке носоглотки.

По другой теории, из-за патологического иммунного ответа начинается обратная реакция: скорость репликации вируса увеличивается, разрушаются и гибнут клетки иммунной системы, что приводит к развитию шокового состояния и полиорганной недостаточности.

В одном из клинических исследований описан летальный исход пациента, страдающего от мультисистемного воспалительного синдрома после коронавируса. В посмертном эпикризе указано, что присутствие вирусных частиц было обнаружено в тканях миокарда. Это позволило предположить, что определенную роль в развитии патологии играет прямое повреждающее действие возбудителя инфекции на внутренние органы.

Помимо возрастных особенностей, к факторам риска возникновения патологии относят или уже диагностированные аутоиммунные нарушения (как правило, это ревматоидные поражения опорно-двигательного аппарата), или предрасположенность к такого рода расстройствам. При подобных заболеваниях отмечают гиперреактивность иммунной системы, из-за чего иммунокомпетентные клетки «атакуют» не только патогенные, но и собственные ткани организма, что и вызывает системный воспалительный процесс.

Клинические признаки

После систематизации многочисленных наблюдений и исследований специалистам удалось выделить основные симптомы, указывающие на развитие мультисистемного воспалительного синдрома после ковида. Это: Клинические признаки - Лето

  • длительно сохраняющееся повышение температуры: лихорадка держится от 5 дней и отмечается более, чем у 97% пациентов;
  • поражение кожи: высыпания (в 80% случаев), конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки губ (у 94% больных);
  • отеки стоп и кистей, что приводит к ограничению подвижности (в 68% случаев);
  • лимфаденопатия: увеличение размера и болезненность лимфатических узлов (у половины больных).

Довольно часто отмечают признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, причем симптомы появлялись с первого дня болезни: боль в животе, рвота, диарея. Проявления со стороны бронхолегочной системы (кашель и насморк) встречаются приблизительно у каждого третьего заболевшего. Также возможны неврологические симптомы:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • напряженность мышц затылка, из-за чего больному сложно опустить голову и прижать подбородок к груди (этот признак характерен для менингита, поэтому делают необходимые анализы для исключения данной инфекции).

Кардиоваскулярные нарушения выявляют только при проведении ультразвукового исследования. Обнаруживают патологические процессы в коронарных артериях, но при этом отсутствует миокардит и острая коронарная недостаточность, что отличает мультисистемный синдром после ковида от болезни Кавасаки, при которой критические изменения сердечных сосудов возникает у детей на первом году жизни.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Принципы диагностики и лечения

Принципы диагностики и лечения - ЛетоОчень часто признаки синдрома, особенно на начальных стадиях, схожи с различными инфекционными заболеваниями, поэтому нередко больного не госпитализируют в профильный стационар. Однако если в патологические симптомы возникли после перенесенного COVID-19 (или же человек был в контакте с заболевшим), следует настаивать на консультации инфекциониста и реаниматолога.

Заподозрить мультисистемный синдром можно по результатам биохимического анализа крови. Обращают внимание на: 

  • повышение уровня нейтрофилов;
  • уменьшение количества лимфоцитов, тромбоцитов;
  • снижение уровня альбумина;
  • повышение показателя основного маркера воспалительного процесса С-реактивного белка (обычно в бланке результатов анализа его сокращенно обозначают СРБ);
  • ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • повышение уровня фибриногена, ферритина, интерлейкинов, D-димера.

При КТ у половины пациентов обнаруживают характерные изменения в легких по типу «матового стекла», которые, вероятно, связаны с недостаточностью кровообращения, острым респираторным дистресс-синдромом и нарушениями свертываемости крови.

Лечение в первую очередь направлено на купирование аутоиммунного воспалительного процесса, нормализации реологических показателей крови и устранение сопутствующих симптомов. Терапию проводят исключительно в стационаре!

Со своей стороны, доктора центра «Лето» помогут справиться с последствиями тяжелой болезни, страхом повторного заражения, перенесенным стрессом. Мы предлагаем различные методики когнитивно-поведенческой коррекции, психодинамической терапии и психоанализа. Это поможет избежать невротических, фобических и депрессивных расстройств, которые особенно опасны в детском и подростковом возрасте.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой