Диссоциативная фуга — психическое расстройство, сопровождаемое полной потерей памяти о прежней жизни и внезапным отъездом с места жительства. Провоцируется психотравмами. Продолжается несколько часов, реже – несколько месяцев или лет. Завершается внезапным возвращением воспоминаний о жизни до начала заболевания. Диагностируется на основании анамнестических данных. Показана психотерапия.
Записаться на консультацию к психиатру или психотерапевту можно по тел. 8(969)060-93-93.
Общая информация
Диссоциативное психическое расстройство — достаточно редкое патологическое состояние, хорошо известное широкой публике, благодаря художественным фильмам. Пример, приблизительно соответствующий одному из вариантов развития болезни, отражен в картине «Долгий поцелуй на ночь». Предполагается, что именно данное состояние стало причиной знаменитого исчезновения Агаты Кристи.
Характерно сохранение интеллекта и общих сведений о мире при полной потере памяти о себе. Диагностируется у 0,2% людей. Продолжительные эпизоды достаточно редки, поэтому человек, как правило, не успевает обосноваться в другом месте и сформировать альтернативную версию себя.
Причины
С точки зрения исследователей, причиной является механизм, призванный обеспечить защиту психики в условиях невыносимой стрессовой ситуации. Человек не видит другого способа разрешить проблему, кроме побега, что провоцирует развитие соответствующих нарушений. Как правило, пусковым фактором становятся жизнеугрожающие обстоятельства: участие в боях, нахождение на территории военных действий, техногенных или природных катастроф.
Иногда психическая патология развивается при личностно значимой угрозе благополучию: проблемных семейных отношениях, потере бизнеса и пр. Так или иначе, причина кроется в тяжелейшем внутреннем конфликте, при котором человек не может принять происходящее и стремится любой ценой избежать пребывания в травмирующих обстоятельствах.
Риск возникновения повышается при истероидных чертах, фобиях, повышенной тревожности, алкоголизме, ярко выраженным холерическим темпераменте. При множественном расстройстве личности возможно несколько эпизодов амнезии, разделенных различными временными промежутками. В остальных случаях состояние возникает только один раз.

Симптомы
Как правило, болезнь манифестирует утром, сразу после пробуждения. Больной, ничего не говоря окружающим, готовится, собирает вещи, снимает деньги со счета, приобретает билет и уезжает. Родственники не успевают заметить ничего необычного, с их точки зрения близкий уходит и бесследно пропадает.
Во время поездки и после приезда на новое место жительства адекватное поведение сохраняется, поэтому окружающие тоже не видят ничего настораживающего. При продолжительном течении больные находят работу, создают семьи и даже заводят детей. Характерна смена профессиональной сферы и повышение общительности. Общая информация о мире, сведения, полученные в ходе учебы (способность читать и писать, знание истории, географии и других дисциплин) сохраняются.
Уровень детализации при создании новой личности существенно различается. В одних случаях известны лишь отдельные моменты фальшивой биографии, в других — бессознательно создается детальная, объемная и логичная история. Иногда факт существования патологии выясняется при попытке оформления кредита, попадании в ДТП и других обстоятельствах, предусматривающих проверку документов.
Некоторым людям удается достаточно долго успешно существовать в социуме. Возможно появление отрывочных воспоминаний о прежней жизни, однако, они ощущаются не как часть личной истории, а как нечто, не имеющее отношения к больному, например, сюжет книги или фильма.
Завершение также происходит внезапно после пробуждения. Человек просыпается, зная свое настоящее имя и детали биографии. Поскольку пациент полностью или практически полностью утрачивает память о том, что произошло в период фуги, возникает выраженная дезориентация. Больной не знает, где находится, не понимает, как и почему здесь оказался. Возвращение памяти влечет за собой возврат к прежней жизни.
У больных с значительной продолжительностью заболевания переход от одной личности к другой может быть не внезапным, а постепенным, как в фильме, упомянутом в начале статьи. Сначала возникает неопределенное беспокойство, чувство утраты чего-то важного. Потом постепенно восстанавливаются воспоминания о прошлом. Стирается личность, возникшая во время фуги, возвращаются прежние знания о себе. На заключительном этапе могут наблюдаться высокая тревожность, страхи, снижение эмоционального фона, растерянность в социальных ситуациях.
При коротких эпизодах история упрощается. Человек уезжает в новое место, внезапно вспоминает себя и возвращается обратно. Воспоминания о произошедшем в период болезни также утрачиваются. Когнитивные способности, черты характера, профессиональные навыки и другие составляющие личности сохраняются полностью при любой длительности нарушения.
Диагностика
Определение характера патологии находится в ведении психотерапевтов и психиатров. Диагностика чаще происходит после завершения эпизода, поскольку в период болезни люди не испытывают психологического дискомфорта и не обращаются к врачам. Обязательными признаками диссоциативной фуги считаются внезапное покидание дома и две потери памяти: в момент начала и во время завершения болезни при сохранении общих знаний.
Лечение
Пациенты нуждаются в проработке психотравмирующей ситуации, которая привела к развитию расстройства. Больным с продолжительными эпизодами необходима поддержка специалиста при покидании нового жилья и адаптации к изменениям, которые произошли в период их отсутствия. Особенно сложная работа требуется, когда «основной» партнер находит себе пару или у пациента появляется другая семья.
Основным методом лечения является психотерапия. В зависимости от характериологических особенностей, уровня проблематики и других факторов могут использоваться гипноз, психоаналитические методики, рациональная и личностно-ориентированная психотерапия, обучение методам релаксации. При ярко выраженной тревожности дополнительно рекомендовано медикаментозное лечение антидепрессантами и транквилизаторами.
Прогноз
В исходе наблюдается полное выздоровление. На основании известных клинических примеров можно утверждать, что остаточные явления, препятствующие нормальной жизни в семье и функционированию в социуме, отсутствуют.
Если причиной развития патологии стало крайне тяжелое травмирующее событие, например, трагическая потеря близкого, издевательства, беспомощность при виде насилия над другими людьми, возможно сохранение амнезии на период психотравмы. Нужно ли восстанавливать в памяти утерянный эпизод, решают индивидуально, ориентируясь на объективную информацию о произошедшем, особенности характера и желание пациента.
Для записи на прием к специалисту свяжитесь с оператором по тел. 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Полная потеря памяти о своей прошлой жизни может длиться часами, месяцами или годами. Проведение терапии возможно в центре психического здоровья «Лето» — для записи на прием к специалисту воспользуйтесь номером 8(969)060-93-93.
Общие интеллектуальные способности, рабочие навыки и умения при диссоциативной фуге сохраняются. Создание новой личности часто сопровождается формированием целостной истории (биографии), однако бывают случаи, когда пациенты включают туда фальшивые данные.
В особой зоне риска люди, которые пережили тяжелые психотравмирующие события — военные, участники ДТП, очевидцы тяжелых смертей. К факторам риска относят истероидные черты характера, злоупотребление в определенный момент жизни наркотическими средствами, различные патологии психики в анамнезе.
В большинстве случаев фиксируют не более одного эпизода (редко 2–3) расстройства. После восстановления информации о своей личности человек обычно возвращается к прежней жизни. Могут наблюдаться негативные симптомы, такие как необоснованные страхи, тревожность, плохой сон.
Центр психического здоровья «Лето» предлагает широкий спектр медицинских услуг, качественное медицинское обслуживание, комфортные условия стационара, выгодные цены и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы работаем с больными разных возрастов и лечим даже самые сложные случаи.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.