Психалгия

Психалгия — боль, которая развивается при отсутствии органической патологии, провоцируется психоэмоциональными, а не физическими факторами. Предположительно, в основе лежит параллель между обычной болью, свидетельствующей о наличии телесного повреждения и ее психоэмоциональным аналогом, указывающим на повреждение в сфере социальных или личных отношений: неразрешимых внешних и внутренних противоречий, смерти близкого, разрушения семьи.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно по тел. 8(969)060-93-93

Причины

Нарушения обычно формируются на фоне опустошенности, апатии, внутреннего истощения. Причиной появления считаются:

• недостаточная устойчивость к стрессовым ситуациям;
• депрессия и невротические расстройства, в том числе — ипохондрическое, генерализованное тревожное.
• вегето-сосудистая дистония;
• ПТСР;
• шизофрения.

Виды

Различают следующие варианты психогенной фантомной боли:

• Невротическая. Развивается под влиянием психотравмирующих событий, конфликтных ситуаций, сильных эмоций. Провоцируется избыточным мышечным напряжением из-за сдерживания сильных чувств.
• Психотическая. Выявляется при психозах различной этиологии. Обусловлена бредово-галлюцинаторным синдромом, исчезает после выхода из психоза.
• Ипохондрическая. Обнаруживается при ипохондрии и истерии. Формируется в результате чрезмерного внимания к своему состоянию. При истерии предполагает получение неосознанных выгод от своего страдания.
• Депрессивная. Определяется при депрессиях. Становится следствием уменьшение уровня серотонина, что влечет за собой снижение порога чувствительности и восприятие слабых сигналов, которые в норме не доходят до сознания.

Во всех перечисленных случаях органическая основа отсутствует. Нет травм или болезней, которые могли бы объяснить формирование синдрома. Иногда после расширенного обследования соматические патологии обнаруживаются, но они не могут объяснить характеристики и интенсивность жалоб. Таким образом, основную роль всегда играют психологические факторы.

В рамках патофизиологических механизмов признак чаще всего объясняется чрезмерной стимуляцией соответствующих рецепторов в определенной области тела. Причинным фактором, как правило, становится напряжение мышц.

Возможные локализации

Возникновение болей психогенного характера может наблюдаться в любой зоне человеческого тела. Наиболее распространенными являются следующие психалгии:

• Цефалгия. Уверенно занимает первое место. Является частой жалобой людей, страдающих от последствий стрессов и невротических расстройств. При неврастении имеет особые характеристики, ощущается, как «каска», сдавливающая голову.
• Кардиалгии. Этому виду психалгий больше всего подвержены люди с вегето-сосудистой дистонией. Болезненность в области сердца нередко сочетается с выраженными вегетативными нарушениями, может быть частью картины симпатоадреналового криза, развивающегося по типу панической атаки.
• Дорсалгии. Разновидность боли в спине, возникающей при отсутствии вертеброгенной патологии. Характерны для людей, страдающих от конфликтов в близких отношениях.
• Абдоминалгии. Неприятное чувство в эпигастрии, вздутие живота и расстройства стула провоцируются ожиданием личностно важных ситуаций или пережитым стрессом.

Симптомы

Жалобы отличаются в зависимости от локализации. Общими признаками мнимого болевого синдрома считаются неспособность указать точное расположение эпицентра ощущений, четко описать их характер и выраженность, наличие душевной опустошенности, апатии и истощения перед появлением неприятных симптомов.

Проявления при различных патологиях

Чаще всего психалгии становятся частью картины соматоформного расстройства. Основным симптомом являются мучительные упорные боли при отсутствии органических изменений, возникающие на фоне психосоциальных проблем, конфликтов и переживаний.

Характерной чертой является сохранение симптоматики в течение двух или более лет. Возможна периодическая нормализация состояния с последующим повторным возникновением клинических проявлений. Пациенты жалуются на нарушения работы пищеварительной системы: тошноту, «сосание под ложечкой», распирание живота, избыточное газообразование, запоры или поносы. Беспокоят неприятные ощущения в зоне грудной клетки, наружных гениталий, над лобком, в суставах и мышцах.

Постоянные нарушения состояния становится поводом для усиленного внимания, поддержки и заботы окружающих. Таким образом, человек получает недостающие «поглаживания» от окружающих. При длительном существовании болезни этот способ встраивается в систему отношений с другими людьми, становится важной частью адаптации к миру. Возникают так называемые «вторичные выгоды», которые препятствуют излечению.

С учетом этого обстоятельства, ранняя диагностика приобретает большое практическое значение из-за разницы подходов к лечению соматических и психогенных болей. В первом случае необходимо уделять внимание телу, во втором — акцентироваться на психологической природе расстройства, не давая человеку сформировать патологические паттерны поведения, предусматривающие неосознанное использование других людей через свою болезнь.

Если своевременно не разорвать порочный круг, в котором страдание связано с эмоциональными «поглаживаниями» от других людей, и не определить, как лечить болезненные ощущения с учетом их реальной причины, после, казалось бы, успешной терапии заболевание будет возвращаться снова под другими «масками».

Возможно изменение характера и локализации болевого синдрома, иго окраски и интенсивности. Продолжительная коррекция отсутствующего терапевтического заболевания в подобных случаях приводит к социальной дезадаптации и ипохондрической фиксации на собственных ощущениях.

Еще один распространенный случай психалгии — при депрессии. Болезненные ощущения могут существенно варьироваться по частоте возникновения, силе и продолжительности. Особенно ярко выражены при соматизированном (маскированном) типе расстройства. В этом случае неприятные физические симптомы выходят на первый план и скрывают за собой отрицательные переживания.

Пациента лечат от терапевтического заболевания, при этом негативные эмоции незаметно продолжают играть свою разрушительную роль. Они создают общий фон безнадежности, беспомощности, неверия в благополучный исход. Безрезультатность диагностического поиска и неэффективность лечения несуществующей болезни подтверждают негативные прогнозы и влекут за собой дальнейшее ухудшение психоэмоционального состояния.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Программа терапевтических мероприятий составляется после исключения органической этиологии болей, подтверждения их психогенного характера. В рамках медикаментозного лечения используются фитопрепараты с успокоительным действием, мягкие седативные средства. В тяжелых случаях требуются транквилизаторы и антидепрессанты. Используются следующие методы психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая. Краткосрочная. Предполагает определение настоящей причины появления симптомов, обучение специальным техникам восстановления душевного равновесия и противостояния стрессам.
• Психоаналитическая. Предполагает совместную работу в течение многих месяцев или даже лет. Нацелена на установление глубинных потенцирующих факторов, завершение неотреагированных переживаний, разрешение внутренних конфликтов.
• Телесная. Ведущую роль играют специальные упражнения для ликвидации мышечных зажимов, достижения состояния покоя и расслабления.

Прогноз определяется этиологией психалгии и выбранными методами лечения. При своевременном начале терапии проблемы, как правило, хорошо корректируются. При позднем обращении возможны изменения характера, затрудняющие восстановление.

Для записи на прием свяжитесь с нами по тел. 8(969)060-93-93