Шизофрения

Шизофрению можно назвать одним из самых загадочных психических заболеваний. При такой патологии наблюдается нарушение процессов мышления, распад эмоциональных реакций. Страдающие от нее люди существуют в двух реальностях — объективной и собственной. Расстройство психики имеет множество проявлений, тяжесть и форма его течения сугубо индивидуальны.

Для достижения длительной ремиссии используются медикаментозная, психотерапевтическая коррекция, физиотерапевтические методики. Пройти терапию можно в клинике «Лето», по всем вопросам нужно связаться со специалистами по номеру 8(969)060-93-93.

Общая информация

Название происходит от двух греческих слов, которые можно перевести как «расщепление ума». Этимология термина говорит о том, что шизофреники — люди с раздвоением личности, но это не совсем верно.

Шизофрения характеризуется фундаментальными переменами в восприятии и мышлении, неадекватным, сниженным аффектом. Она отличается высокой распространенностью, только по официальным данным, от нее страдают более 24 миллионов человек в разных странах мира.

Психическое расстройство характеризуется многообразием симптоматики, из-за чего некоторые исследователи подразумевают под этим диагнозом группу синдромов. Не случайно швейцарский психиатр Эйген Брейлер, давший название недугу, использовал множественное число. К наиболее частым проявлениям относят:

• фантастический и параноидальный бред;
• слуховые галлюцинации;
• псевдовоспоминания;
• социальную дисфункцию на фоне дезорганизованности мышления и речи и т. д.

По статистике, жертвами патологии становятся 4–6 человек из 1000, то есть общий риск варьируется от 0,4 до 0,6%. Среди пациентов примерно одинаковое число мужчин и женщин, манифестация болезни традиционно отмечается в молодом возрасте.

У девушек пик ее развития приходится на 26–32 года, а у парней — 20–26. Заболевание крайне редко диагностируют в раннем детском, пожилом возрасте. Чем раньше дебютирует патология — тем тяжелее будут осложнения и последствия, тем выше угроза, что они окажутся необратимыми.

У шизофреников зачастую наблюдаются сопутствующие расстройства психики и соматические нарушения, например, депрессии, сахарный диабет. В их среде много алкоголиков, наркоманов. Именно поэтому каждый пациент нуждается в тщательной диагностике, индивидуальном подходе.

Причины возникновения

Патологию считают полиэтиологической — это означает, что спровоцировать ее появление может как всего один фактор, так и несколько причин. К основной группе риска ученые относят наследственную предрасположенность — даже если диагноз был поставлен дальним родственникам, недуг все же может развиться у детей, племянников и т. д.

Выделяют и другие причины манифестации шизофрении:

• пережитое в детстве физическое, психологическое насилие, авторитарность, жестокость родителей, буллинг;
• выраженный стресс, вызванный каким-либо травмирующим событием;
• низкий уровень благополучия;
• инфекции, перенесенные женщиной в период беременности;
• травмы, структурные дефекты головного мозга;
• особенности характера — низкая самооценка, тревожность, мнительность;
• осложнения в родах;
• наркотическая или алкогольная зависимость.

Первый острый психоз способны активизировать длительные и глубокие переживания, психоэмоциональные потрясения. У женщин толчком к развитию патологического процесса нередко являются роды, беременность.

По мере прогрессирования хронический недуг может привести к социальной дезадаптации, инвалидизации. Однако все зависит от выраженности его проявлений и характера течения.

При правильно подобранной терапии люди в период ремиссии способны обслуживать себя в быту, общаться с коллегами и родными, друзьями, работать. Заболевание поддается лечению и контролю, но во время острой фазы психически больные нуждаются в госпитализации.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Основные симптомы

Это заболевание психики можно назвать не только многоликим, но и коварным. Некоторые его проявления способны годами прогрессировать, не вызывая особого беспокойства. Но существуют и варианты течения, когда пациент в считанные месяцы превращается в глубокого сумасшедшего.

Типичные признаки принято разделять на 3 большие группы:

• позитивные или приобретенные;
• негативные;
• когнитивные.

Позитивными называют нечто новое, спровоцированное болезнью и отсутствующее в норме. Это бредовые умозаключения, галлюцинации, навязчивые идеи, повышенная возбудимость, искажения личностного восприятия — деперсонализация, дереализация. Шизофреников нередко терзает мания преследования, слуховые иллюзии, необоснованный страх и тревожность. Такие изменения на начальных стадиях наблюдаются редко, в основном — при выраженных психозах.

Продуктивные явления становятся поводом для помещения в стационар. Но насторожить близких должны и негативные «звоночки» — они говорят о деградации личности, утрате некоторых качеств, например, потере способности испытывать сочувствие или радость. К негативной симптоматике относятся:

• подавленность;
• погружение в себя;
• социальная пассивность;
• хроническая усталость;
• заторможенность мимики, речи;
• апатия и т. д.

Вместе со стремлением к социальной изоляции могут наблюдаться неадекватные реакции на происходящее, излишняя мнительность, подозрительность.

По мере развития отклонения возникает эмоционально-волевой дефект — появление безразличия ко всему вокруг, в том числе и к людям, а также отсутствие волевых изъявлений. Индивидуум может перестать ухаживать за собой, а простые действия вроде уборки или похода в магазин для него превращаются в крайне сложную задачу.

Что касается когнитивной симптоматики, то речь идет о нарушении концентрации, замедлении мыслительных процессов, ухудшении памяти. Заметное снижение внимания, сложности с выражением мыслей могут восприниматься как характеристики других болезней ментальной сферы, поэтому только по этим изменениям говорить о наличии шизофрении нельзя. Можно спутать их с признаками, например, поздней дискинезии на фоне длительного приема нейролептиков при иных патологиях.

Бредовые и галлюциногенные явления

Бред и галлюцинации разных видов являются наиболее яркими симптомами шизофрении. На начальных этапах бредовые идеи пока не выражаются в полной мере, однако у пациента возрастают беспокойство, тревожность, формируется бессонница. Постепенно это явление кристаллизируется, и все события вокруг воспринимаются по фабуле бреда, человек во всем видит знаки, угрозу для себя.

Бредовые мысли могут иметь направленность преследования — самая частая форма, когда индивидуум уверен, что за ним наблюдают, следят. Нередки варианты идеи ущерба — когда возникают подозрения в краже вещей, порче имущества. Или отношений — если сумасшедший думает, что происходящее вокруг имеет к нему непосредственное отношение и т. д.

В развитии бредообразования возможны приступы, когда странности в поведении явно заметны со стороны. В таком состоянии индивидуум может быть опасным для себя и людей вокруг. Но бывают и регулярно возникающие признаки, когда больные ведут себя адекватнее и находят объяснение своим параноидальным мыслям. Они скрывают свои особенности от окружающих, и это зачастую приводит к необратимым последствиям.

Что касается искажения действительности, то при шизофрении чаще всего наблюдаются слуховые вариации ложных представлений. Стандартный пример — голос в голове. Пациенты не могут контролировать голос, который дает приказы или советы. Под их влиянием сумасшедший способен совершать попытки суицида, причинять вред себе или окружающим.

Зрительные и тактильные ложные варианты восприятия тоже возможны. Они диагностируются реже, но бывают настолько похожими на реальные явления, что человек может долго не понимать, что это — иллюзия, плод искаженного воображения.

Стадии и типы

По статистике, клиническая шизофрения в половине случаев начинает проявляться до 30 лет. Треть заболевших столкнулась с манифестацией в возрасте от 30 до 45 лет. Эксперты выделяют несколько ступеней патологии:

• Начальная или инициальная — болезнь может развиваться стремительно или медленно, поэтому этап длится от всего нескольких суток до нескольких лет. Член семьи меняется на глазах — становится замкнутым, его беспокоят панические атаки, обманы восприятия, навязчивые мысли.
• Острая — чаще всего именно в этот момент больной впервые попадает в стационар, у него возникают психотические реакции — возбуждение, бредообразование, галлюцинации. Также формируются когнитивные нарушения.
• Остаточная или завершающая — характеризуется интеллектуальной и нравственной деградацией, появлением агрессии, потерей ориентации в пространстве. При вовремя начатом лечении шизофреник может не дойти до этой ступени из-за наступления просветления.
• Рекуррентная — некоторые исследователи считают этот этап отдельной разновидностью, для нее характерны периодические приступы с длительными фазами ремиссии между ними.

Согласно Международной классификации, существуют следующие классические разновидности шизофрении:

• Простая — стартует у молодых людей, имеет злокачественный характер, чаще подразумевает когнитивные и личностные изменения, а продуктивные признаки отсутствуют или не выражены.
• Параноидная или параноидальная — самая распространенная разновидность с деперсонализацией, паранойей, галлюциногенными вспышками, обычно манифестирует в зрелые годы.
• Кататоническая — кататония встречается редко, для этого вида характерны кататонический ступор, когда человек застывает в одной позе и молчит, а также возбуждение — бессмысленные и бесцельные движения.
• Гебефреническая — индивидуум при данной форме ведет себя неадекватно и вызывающе, например, гримасничает и кривляется, говорит неестественно, сюсюкая или коверкая слова.
• Детская — ее симптоматика зависит от возраста старта, например, у дошкольников она напоминает аутизм, у младших школьников обнаруживаются отчуждение, эмоциональная холодность, погружение в фантазии. По мере взросления к ним присоединяются и другие моменты.

Также выделяют классификацию по типу течения. Недуг может быть непрерывным, без светлых промежутков, шубообразным — со стадиями обострения и ремиссии. При этом спокойные периоды постепенно становятся все короче.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось, шизофрения известна многообразием симптомов и видов. Поэтому ее тяжело диагностировать, но любая патологическая форма требует квалифицированного подхода, а главное — своевременного обращения к врачу. Ведь психическое отклонение не развивается за один день, близкие могут замечать странности, неадекватность поведения родственника.

Диагностика должна проводиться психиатром, она включает беседу с заболевшим и его близким окружением, анализ поведения и жалоб, наблюдение. Врач должен использовать специальные уточняющие тесты, опросники, диагностические шкалы. Могут потребоваться консультация невролога и других специалистов, инструментальные, лабораторные исследования.

Шизофрения требует назначения медикаментозной терапии. Она нужна для купирования психотических симптомов и стабилизации психоэмоционального состояния. Коррекция включает подбор нейролептиков, транквилизаторов и других препаратов. Назначать их должен только лечащий врач, учитывая тяжесть состояния и иные факторы.

Важно понимать, что одни лишь лекарственные средства могут не гарантировать эффект. Поэтому дополнительно к ним нередко назначают психотерапию — когнитивно-поведенческую методику. Она снижает число рецидивов, но традиционно используется вне обострений. При неэффективности лекарственных препаратов также применяют электросудорожную, инсулинокоматозную терапию.

В центре «Лето» можно проконсультироваться с опытными психиатрами по вопросам лечения, уточнения диагноза. При желании можно вызвать специалиста на дом — выезд возможен в любой район Москвы и Подмосковья. Еще остались вопросы? Звоните по телефону 8(969)060-93-93, и наши сотрудники ответят на них!