Расстройство памяти у пожилых

Старение мозга — комплексный, физиологический, необратимый процесс, который сопровождается ухудшением моторных и когнитивных функций. Специалисты уверены, что при должной профилактике вполне реально избежать подобных изменений. Но с другой стороны, расстройства памяти у пожилых людей обусловлены не только образом жизни, но и множеством экзогенных и эндогенных факторов. Но как отличить вполне нормальную для любого человека преклонного возраста забывчивость от патологического синдрома? Доктора центра психического здоровья «Лето» настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и самодиагностикой, а обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования и назначения терапии.

Основные причины расстройства функции памяти в пожилом возрасте

Снижение способности к запоминанию и воспроизведению информации нельзя рассматривать изолированно, так как память — это комплексный процесс, который затрагивает все виды высшей психической деятельности. Поэтому расстройства памяти у пожилых практически всегда сопровождаются трудностями в осмыслении различных жизненных ситуаций, адекватной реакции на происходящее, иногда нарушается ориентировка во времени и пространстве, ухудшается концентрация внимания, снижается скорость речи.

Причины возрастных интеллектуальных нарушений условно делят на два вида:

• органические;
• функциональные.

К органическим относят:

• нейродегенеративные поражения головного мозга в результате перенесенного ишемического или геморрагического инсульта, хирургического вмешательства, черепно-мозговой травмы, новообразований (аневризм или опухолей);
• гипертоническую болезнь, атеросклероз, на фоне которых часто ухудшается церебральное мозговое кровообращение;
• энцефалопатии из-за употребления алкоголя и наркотиков, тяжелых патологий печени, сахарного диабета;
• болезнь Альцгеймера;
• физиологическую, связанную со старением атрофию коры головного мозга;
• деменцию любого генеза.

Функциональное расстройство памяти у пожилых связано с длительным воздействием стресса, отрицательных эмоций, физическим и умственным переутомлением. Зачастую патология вызвана с влиянием сразу нескольких этиологических факторов.

Когнитивные функции у людей преклонного возраста

В настоящее время существует множество систем классификации памяти, но наиболее простой и удобной многие специалисты считают ее деление на:

• Декларативную — определенную информацию, образы: все, что человек когда-либо прочитал, услышал и узнал.
• Процедурную, связанную с приобретенными навыками, например, умение одеваться, пить и есть, готовить еду, выполнять гигиенические процедуры, профессиональные обязанности и т.д. При расстройствах памяти у пожилых людей процедурная страдает в последнюю очередь: вплоть до глубокой деменции элементарные навыки сохраняются.

Декларативная память делится на эпизодическую, содержащую воспоминания о пережитых событиях, и семантическую, накапливающую лингвистические знания и понятия человека.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Клинические проявления патологии

Для оценки степени тяжести синдрома в психиатрии используют специальную диагностическую шкалу, которая состоит из семи позиций:

• на первой ни сам человек, ни его родственники и врачи не выявляют никаких отклонений от нормы;
• на второй отмечают незначительный когнитивный дефицит: пациент может забывать имена коллег, родственников, с которыми практически не общается, какие-либо даты, но это не отражается на его поведении, работоспособности и повседневной жизни в целом;
• на третьей появляются проблемы с запоминанием недавних событий, мест хранения отдельных вещей, назначенных встреч и т.д., эти нарушения выражены не ярко, но их осознает сам пациент и пытается с ними бороться: начинает вести дневник, делает заметки в телефоне и т.д.;
• на четвертой и пятой патологические изменения нарастают: помимо прочего, возникают сложности с математическими действиями, выполнением финансовых операций (например, больному приходится просить о помощи родственников, чтобы оплатить коммунальные счета);
• на шестой и седьмой расстройства памяти у пожилого человека носят тяжелый, зачастую необратимый характер: больной полностью дезориентирован, плохо узнает или вообще не реагирует на близких и знакомых, иногда развивается так называемая «когнитивная абулия» — неспособность и отсутствие стремления к целенаправленной деятельности.

Если речь идет о серьезной неврологической патологии, на поздних стадиях недуга когнитивный дефицит сопровождается тяжелыми нарушениями психики, утратой базовых моторных навыков, речи, способности к самообслуживанию, контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Когда следует обратиться к врачу

По мере старения в первую очередь поражаются именно декларативные когнитивные функции, человеку сложно быстро вспомнить информацию, которая нужна в данный, конкретный момент. Обращают внимание на такие симптомы:

• забывчивость: человек путается в датах и времени, просит напомнить о, например, записи к врачу, предстоящей встрече с друзьями;
• рассеянность: родственники замечают, что их близкий периодически забывает взять с собой необходимые вещи (документы, зонт, ключи от дома или автомобиля и др.), купить продукты, сделать какие-либо важные дела и т.д.;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• нарушения сна, причем характерна не бессонница, а сдвиг циркадных ритмов: пожилые люди ложатся спать гораздо раньше и, соответственно, просыпаются задолго до звонка будильника;
• жалобы на головную боль, эпизоды головокружения, возможно ухудшение зрения и слуха.

Регулярные консультации у невролога требуются и пациентам, страдающим от метаболических и эндокринных нарушений, кардиоваскулярных патологий.

Обследование больных с когнитивным дефицитом

Для определения степени тяжести расстройств памяти у пожилых людей используют специальные методики тестирования, которые позволяют оценить такие параметры:

• Ориентировку во времени и пространстве: врач просит назвать сегодняшнюю дату, когда произошли известные исторические события, перечислить основные географические понятия, рассказать о культурных достопримечательностях.
• Восприятие и запоминание. Больному называют не связанные друг с другом слова или цифры, показывают рисунки, затем просят повторить их произвольно или в определенном порядке сразу и через 15–20 минут.
• Способность к концентрации внимания. Обычно это просьба выполнить простые арифметические действия.
• Речь. Пациенту предлагают ответить на заданные вопросы, при этом врач оценивает, как именно он составляет предложения, использует ли различные литературные приемы (сравнения, метафоры, шутки и афоризмы).
• Чтение и воспроизведение прочитанного. Больного просят прочитать предложенный текст и пересказать его своими словами.
• Письмо и рисунок. Тест заключается в письме под диктовку или же описании какой-либо пережитой ситуации, изображении животного, человека или любого предмета, природного явления.

Результаты теста оценивают по сумме баллов за каждое задание.
Дополнительно в обязательном порядке необходимо комплексное обследование:

• клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, липидограмма;
• определение уровня глюкозы, глюкозотолерантный тест;
• оценка функции щитовидки и других эндокринных желез;
• УЗИ органов брюшной полости, сердца;
• допплерография магистральных сосудов, по показаниям — томография головного мозга.

Если нужно, доктора клиники «Лето» приглашают для консультирования узкопрофильных специалистов.

Лечение

В пожилом возрасте расстройства памяти носят необратимый характер, но правильно подобранная терапия позволит затормозить патологические изменения. Назначают:

• поливитаминные и аминокислотные комплексы для нормализации обмена веществ;
• нейрометаболические и ноотропные средства для улучшения работы головного мозга, хорошо себя зарекомендовали растительные препараты на основе гинкго двулопастного — они безопасны, эффективны и подходят для длительного применения;
• препараты для предупреждения тромбообразования (обычно это лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты);
• гиполипидемические средства;
• кардиопротекторы;
• медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний.

Очень важно обратить внимание на особенности рациона питания и образа жизни. Рекомендуют придерживаться диеты с ограничением употребления кофе и других стимуляторов, животных жиров, сдобы, колбасных и кондитерских изделий, под запрет попадают сигареты и алкоголь.

Необходимы физические нагрузки (естественно, с учетом возрастных особенностей), регулярные прогулки на свежем воздухе. Важно соблюдать режим дня, в частности, следует ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, при нарушениях сна показаны седативные средства.

Некоторым пациентам требуется помощь психолога, чтобы преодолеть страх перед старостью, одиночеством, беспомощностью, предстоящими изменениями.

Расстройства памяти в пожилом возрасте — весомый повод для консультации у профильного специалиста. Не стоит откладывать визит в клинику! Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону 8(969)060-93-93.