Диагностика отклонений умственного и психического развития представляет собой непростую задачу, так как на эти параметры влияет не только генетические дефекты или приобретенные в раннем возрасте патологии центральной нервной системы. Огромное значение имеет среда, в которой рос и воспитывался ребенок, отношение родителей к его обучению и социализации. Поэтому при проведении теста на умственную отсталость доктора центра психического здоровья «Лето» учитывают все эти факторы, так как его результаты определяют не только тактику дальнейшей коррекции и реабилитации, но и всю жизнь человека, ведь такой диагноз может быстро поставить крест на качественном образовании и трудоустройстве.
Причины и клинические проявления
Расстройство возникает из-за нарушения не одной, какой-либо конкретной функции центральной нервной системы или очагового поражения головного мозга, а на фоне дезорганизации когнитивного процесса в целом. Именно поэтому одной из главных причин олигофрении являются генетические дефекты.
Расстройство часто сопутствует таким тяжелым врожденным заболеваниям, как синдром Дауна, синдром Феллинга, удвоение хромосом ХХ или YY и др. Нередко, особенно при тяжелой патологии, когнитивный и интеллектуальный дефицит сочетается с видимыми дефектами внешности: изменениями формы черепа, «заячьей» губой», сращением пальцев, поражением опорно-двигательного аппарата. Как правило, в таких случаях диагностика расстройства не представляет труда, и тестирование предназначено лишь для оценки степени тяжести недуга.
Еще одной причиной болезни являются пороки внутриутробного развития, вызванные:
- гипоксией плода и дефицитом необходимых для полноценного развития питательных веществ;
- алкоголизмом и/или наркоманией будущей матери, работа женщины в неблагоприятных условиях (например, на химическом производстве и т.д.);
- приемом тератогенных медикаментов (некоторых антибактериальных средств, антипсихотиков, транквилизаторов и т.д.);
- вирусными инфекциями (краснухой, токсоплазмозом, гепатитом и др.).
Кроме того, большую роль играют и различные осложнения в родах, особенно асфиксия, черепно-мозговые травмы, перенесенные в младенчестве нейроинфекции.
Клинические проявления у взрослых и детей
В подавляющем большинстве случаев признаки недуга обнаруживают в раннем детском возрасте — до достижения 3 лет. При отсутствии видимых внешних дефектов и пороков развития внутренних органов обращают внимание на неспособность к логическим умозаключениям, нарушениям речи, трудности в установлении социальных контактов, отсутствие навыков самообслуживания.
В зависимости от степени тяжести когнитивного дефицита выделяют несколько форм болезни:
- Легкая умственная отсталость. Признаки расстройства нередко проявляются только в школьном или даже подростковом возрасте. Больные с легкостью осваивают программу 5–6 классов, могут учиться в колледжах или технических училищах, выполнять простую, не требующую внимания и логического мышления механическую работу. Помощь посторонних им нужна в сложных ситуациях, например, при переезде, смене работы и т.д.
- Умеренная степень тяжести. Больной не способен к полноценному обучению, однако он вполне может научиться повседневным навыкам самообслуживания. Речь очень простая, односложная, в разговоре пациент использует несколько десятков слов. Память только механическая, например, человек способен купить хлеб в знакомом магазине, где он был несколько раз.
- Тяжелая олигофрения. Пациента можно научить каким-либо повседневным навыкам, но это требует нескольких лет упорной и систематической коррекционной работы. Но только к подростковому возрасту больной может выполнять элементарные действия. Речь отсутствует, общение происходит с помощью отдельных звуков или жестов.
- Глубокая идиотия. Человек требует постоянного ухода, прогноз неблагоприятный. Отсутствуют какие-либо сенсомоторные и речевые навыки, обычно невозможно даже элементарное общение.
Учитывая наследственную природу заболевания, в настоящее время всем беременным (особенно из группы риска) настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование (скрининг) в первом триместре. Отклонение от нормы, выявление критических факторов риска являются показанием к прерыванию беременности.
Тесты для определения умственной отсталости
Основные цели психологического тестирования состоят в следующем:
- уточнение диагноза и степени тяжести;
- определение типа учреждения, где будет проводиться обучение и реабилитация;
- исключение других заболеваний, которые могут протекать с такими же симптомами;
- определение плана коррекционной работы и, соответственно, дальнейшего прогноза.
Так как обычно обследование проводят в детском возрасте, перед проведением любых тестов на умственную отсталость специалист беседует со взрослыми. Он выясняет подробности повседневной жизнедеятельности ребенка, перенесенные в детстве заболевания, особенности течения беременности и другую информацию для уточнения диагноза.
Психологический тест начинается не с вопросов, а с анализа внешности и манеры поведения больного. Врач обращает внимание, насколько он готов к контакту с посторонним человеком, способен ли поддерживать разговор, проявляет ли интерес к незнакомым предметам, как себя ведет: подвижен или сидит на одном месте. Также фиксируют проявления негативной реакции, например, раздражение, злобность при попытке начать разговор или «растормошить» пациента или, наоборот, апатию и равнодушие.
Основные психиатрические тесты на умственную отсталость
Для обследования пациентов используют следующие методики тестирования:
- определение IQ;
- тест Векслера;
- методика Бентона;
- шкалу поведения Вайнленд.
Каждый опросник адаптируется в соответствии с возрастными критериями, половой принадлежностью, социокультурным условиям.
Определение коэффициента интеллекта (IQ)
IQ — основной показатель, по которому определяют степень тяжести олигофрении. Как правило, при обследовании врачи используют метод, предложенный Г. Айзенком. Анкета включает несколько групп вопросов для оценки словесного, числового, зрительного и пространственного восприятия.
При тестировании обычного человека выявляют преобладание какой-либо одной или двух способностей. Например, можно прекрасно запоминать зрительные образы, описывать их, но при решении математических задач появляются определенные трудности. Поэтому этот психологический тест построен таким образом, чтобы вывести средний показатель интеллекта, который в норме составляет от 90 до 110 баллов. Одним из диагностических критериев олигофрении является IQ ниже 70 пунктов.
Тест Векслера
Преимущественно используется для диагностики олигофрении у детей, хотя существуют опросники, адаптированные и для взрослых. Тестирование состоит из вербальной и невербальной части. Первая группа включает арифметические задачи, задания на запоминание и воспроизведение цифр, слов, логических цепочек, вторая предполагает работу с кубиками, пазлами, рисунками, расшифровку ребусов. Каждое задание оценивается в соответствии со специально разработанной системой баллов, суммарное количество которых и определяет уровень интеллектуального развития.
Исследование по методике Бентона
Такой вариант диагностического обследования предлагают при подозрении на органическую природу олигофрении (наличие сопутствующих поражений головного мозга). Больного просят сгруппировать по форме, размеру, цвету и другим параметрам отдельные изображения.
Шкала Вайнленд
Именно этот способ рекомендован в Европе в качестве основного метода диагностики интеллектуального дефицита у детей. В соответствии с ней оценивают такие навыки:
- коммуникацию: умение слушать и понимать услышанное, выполнять указания, общаться с другими людьми, способность к чтению и письму;
- повседневную активность: самообслуживание, гигиена, выполнение домашних обязанностей, соблюдение правил поведения в общественных местах, в транспорте и т.д.;
- социализацию: выражение собственных эмоций, общение со сверстниками, педагогами, родителями, членами семьи и посторонними, умение играть и поддерживать игру;
- моторику: координация тела, умение манипулировать мелкими предметами (бусинами, деталями конструктора и др.).
Уровень адаптации подсчитывается отдельно по каждому из четырех пунктов, что дает специалисту исчерпывающую информацию о характере ребенка и общем состоянии его интеллекта.
По запросу «тест на умственную отсталость» любая поисковая система выдает тысячи ссылок, по которым можно пройти обследование онлайн и сразу же оценить уровень своего интеллекта. Но по факту, никакой диагностической ценности такие анкеты не несут. Если вы подозреваете когнитивный дефицит у вашего ребенка или близкого человека, лучше обратиться за помощью к профессиональному психологу. Для записи на прием свяжитесь с нашим консультантом по анонимному телефону 8(969)060-93-93.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.