Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Энурез у детей

Энурез у детей - ЛетоЭнурезпатологическое состояние, вызванное несформированным или утраченным навыком самостоятельного контроля за опорожнением мочевого пузыря, что приводит к повторяющимся эпизодам непроизвольного мочеиспускания в дневное или ночное время. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что диагноз энурез у ребенка следует ставить при наличии двух и более эпизодов недержания мочи в месяц в возрасте 5 лет и старше. Довольно часто родители не обращаются к специалистам с подобной проблемой, дожидаясь, пока дети ее «перерастут», и действительно, более чем в половине случаев ситуация нормализуется к 9–10 годам. Но за это время могут появиться достаточно серьезные психологические расстройства, требующие длительной коррекции, заболевания из сферы психосоматики. Без предварительного обследования сложно сказать, какой врач лечит энурез, ведь это заболевание затрагивает и неврологию, и урологию, и психиатрию. Но благодаря высокому профессионализму и огромному опыту работы доктора медицинского центра «Лето» смогут выявить истинную причину недуга и подобрать комплексное лечение.

Классификация и причины

Выделяют такие формы энуреза у детей:

  • В зависимости от возраста: первичный (персистирующий) и вторичный. Первичный диагностируют, если ребенок никогда не мог осознанно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Вторичный возникает после периода нормального мочеиспускания.
  • В зависимости от проявления клинических симптомов: дневной, ночной и смешанный.
  • В зависимости от наличия сопутствующих патологий: осложненный, при котором диагностируют заболевания нервной или мочеполовой системы, и неосложненный.

Причинами детского энуреза являются:Причины энуреза у детей - Лето

  • генетически обусловленные или врожденные дефекты функционирования эндокринной и нервной системы (в частности, выработки антидиуретического гормона вазопрессина);
  • психические расстройства, отставание в развитии, при которых ребенок страдает энурезом, так как он не в состоянии контролировать позывы к мочеиспусканию и не всегда понимает необходимость посещения туалета;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря на фоне травмы, неврологической патологии;
  • инфекции мочевыводящих путей: энурез такой этиологии чаще диагностируют у девочек, как правило, он является следствием цистита, уретрита;
  • гиперпродукция мочи, связанная с употреблением большого количества жидкости, диабетом;
  • слишком крепкий ночной или дневной (у детей дошкольного возраста) сон;
  • дефекты воспитания: как показывает практика, в социально неблагополучных семьях родители не уделяют должного внимания выработке у ребенка навыков опрятности, и к 4–5 годам он попросту не понимает предназначения туалета (горшка), как правило, проблема решается с помощью соответствующей коррекционной работы.

Нередко диагностируют так называемый «невротический» энурез у детей, возникающий на фоне психологической травмы.

Симптомы

Симптомы энуреза у детей - ЛетоОсновным проявлением недуга является неспособность контролировать процессы мочеиспускания. Более благоприятным в плане прогноза и лечения считают ночной энурез, в то время как недержание мочи днем требует более углубленного обследования и комплексной диагностики.

О наличии инфекции или других патологий мочевыделительной системы свидетельствуют такие признаки:

  • императивные, практически несдерживаемые частые позывы помочиться;
  • боль и дискомфорт в нижней части живота, половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • вялая, тонкая или прерывистая струя мочи, необходимость натужиться для начала процесса мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.

При нейрогенной форме заболевания возможны:

  • тики;
  • беспричинный плач, истерики, с которыми родителям крайне сложно справиться;
  • демонстрационное нежелание выполнять требования педагогов, отца, матери или других родственников;
  • ухудшение поведения, успеваемости в школе;
  • частые конфликты, нежелание идти на контакт, общаться со сверстниками и т.д.

Как вылечить энурез у ребенка

Несмотря на то что энурез, особенно если речь идет о дневном недержании мочи у детей, доставляет немало хлопот и психологических проблем и ребенку, и родителям, доктора клиники «Лето» рекомендуют начать с немедикаментозных способов лечения.

Нелекарственная терапия

Нелекарственная терапия - ЛетоОгромную роль играет устранение любых психотравмирующих факторов. Для этого родителям рекомендованы консультации у семейного психолога, которые помогут разрешить существующие конфликты в семье, найти оптимальный вариант их решения. Кроме того, врачи подчеркивают, что если ребенок страдает энурезом, его ни в коем случае нельзя ругать за «мокрую» постель или белье.

Также не следует начинать лечение, когда дети испытывают какой-либо стресс (в том числе и эмоционально положительные переживания перед, например, предстоящим отпуском, праздником). Отход ко сну должен проходить в максимальной спокойной атмосфере: никаких скандалов, уроков, занятий, гаджетов и телевизора и т.д. Рекомендуют чтение на нейтральную тему, спокойные настольные игры и др.

Кроме того, следует обратить внимание и на режим питания, количество (и качество) употребляемых напитков. За 2–3 часа до сна рекомендуют сократить питье. Необходимо полностью исключить из рациона газировку, тонизирующие напитки, шоколад.

Если причина ночного энуреза кроется в слишком крепком сне, ребенка необходимо осторожно будить 1–2 раза, хорошо себя зарекомендовала методика «аларм-терапии». Суть ее заключается в использовании специальных датчиков, которые прикрепляются или на постельное, или на нательное белье. Как только на них попадает влага, звучит сигнал, который и будит ребенка. Постепенно формируется рефлекс «позыв к мочеиспусканию — пробуждение».

Если энурез в детском возрасте не связан с неврологической патологией или заболеванием мочевыделительного тракта, с помощью немедикаментозных методов лечения положительного результата удается добиться в 70–75% случаев. При необходимости дополнительно применяют вполне «безобидные» поливитаминные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Консультации детского психолога - ЛетоОбязательны консультации семейного и детского психолога. В работе с ребенком специалисты центра «Лето» используют специальные, адаптированные способы психологического воздействия. Это сказко-, арт-, музыкальная терапия, возможны занятия в группах.

При нарушениях нервной регуляции хорошо себя зарекомендовало физиолечение:

  • электрофорез;
  • массажи;
  • миостимуляция;
  • физкультура для укрепления тазовых мышц;
  • парафиноозокеритовые аппликации.
 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 3 500 руб.
Повторная консультация 2 500 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 3 500 руб.
Консультация психолога 2 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 6 500 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 25 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 48 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Гипноз (1 сеанс) 10 000 руб.
Гипнотерапия курс (5 сеансов) 45 000 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 8 500 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 9 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение 11 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение Комфорт 12 500 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 16 500 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия - ЛетоЕсли же желаемый эффект отсутствует, назначают:

  • препараты, снижающие образование мочи в ночное время;
  • средства антихолинэргического действия, способствующие нормализации нейрогенной регуляции сократительной функции мочевого пузыря и увеличению его объема;
  • трициклические антидепрессанты: их фармакотерапевтический эффект при недержании мочи обусловлен положительным влиянием на центральную нервную систему, однако в детском возрасте подобные лекарства назначают с осторожностью и по строгим показаниям;
  • ноотропы и адаптогены (таблетки Пикамилон, Фенибут, настойки аралии, элеутерококка, лимонника и др.).

У дочери или у сына энурез, и вы не знаете, что делать в подобной ситуации? Обращайтесь в клинику «Лето»! Наш телефон 8(969)060-93-93

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой