Лечение истерического расстройства личности

Истерическое расстройство личности является нарушением психики с определенным типом поведения пациента, его реакции на окружающий мир и специфическими симптомами. Основные проявления этой патологии определяются признаками инфантилизма, зацикленности больного на себе (эгоцентричность), патологической лживости, желания во что бы то ни стало привлечь к себе внимание находящихся рядом людей. Лица с истерией буквально одержимы жаждой признания. Поэтому их поступки наполнены театральностью, демонстративностью, экстравагантностью.

Психиатры медцентра «Лето» не только знают основные проявления болезни, умеют дифференцировать их от других подобных состояний, но и с успехом справляются даже с самыми тяжелыми случаями.

Что предрасполагает к развитию истерического расстройства личности

Среди причин формирования патологии выделяются наиболее значимые и менее вероятные. Чаще всего проявления истерии свойственны людям, имеющим демонстративный вид акцентуации. Речь идет о заострение черт характера, напоминающих болезненные истероидные нарушения, но находящихся в компенсированном состоянии и не десоциализирующих человека.

Предрасполагает к развитию отклонения:

• Наследственность – наличие в семье родственника с истерическим типом поведения.
• Воспитание ребенка в неблагополучной атмосфере деспотизма, запугивания, побоев, социальных проблем (наркомании, алкоголизма).
• Попадание в экстремальные, непривычные условия жизни: призыв в армию, заключение в места лишения свободы.
• Острые и хронические стрессовые ситуации – утрата близких, катастрофы.
• Напряженный график работы с постоянными перегрузками, плохим питанием.
• Приём психоактивных веществ.
• Жизненная нереализованность.

Симптомы истерического расстройства личности

Клиническая симптоматика нарушения пестрит разнообразием. Так, по данным П.Г. Ганнушкина, главными признаки истерии можно считать:

• Стремление всеми силами обратить на себя внимание окружающих людей.
• Искажение реальных событий, прошлого. Пациент настолько увлекается ложью, что может сам поверить в свои собственные неправдивые рассказы.
• Капризность, неустойчивость эмоций.
• Хвастливость, представление фактов всегда в выгодном для себя свете.
• Использование любых методов для достижения своей цели, включая кляузы, ложные обвинения.

Клинические варианты истерического расстройства личности протекают:

• С элементарными проявлениями. Больные искусно имитируют обморочные и эпилептические припадки, изображают параличи, заикание. Вызывая у себя приступ, они способны управлять функциями дыхания, сердцебиения, пищеварения. Пациенты могут учащать частоту сердечных сокращений, довести себя до неукротимой рвоты, одышки. Все их припадочные случаи обращают на себя внимание окружающих. Особо искусно они получаются у женщин. Вычурные позы, крики, закатывания глаз могут ввести в заблуждение даже неопытного врача. Но при всей искусственности признаков, речь всё же идет о болезни, и больные истерией действительно страдают.
• С преобладанием эмоциональной дисгармонии. Данная категория пациентов обращает на себя внимание утрированием происходящих событий, гиперболичностью собственных переживаний с яркими рыданиями, переходящими в угрозы, шантаж. Нередко они проявляют признаки аутоагрессии, или напускного безразличия, впадают в опустошенность и депрессию наигранного характера. Всё поведение истериков построено на привлечении к себе внимания.
• С волевыми нарушениями. Чаще всего данный вариант протекает в виде гипербулии – выраженной по силе, но неустойчивой устремлённости для достижения поставленной цели. Реже отмечается гипобулия – проявляющаяся беспомощностью при появлении любой преграды в жизни. Пациенты с этой проблемой отличаются внушаемостью, их просто подчинить, они склонны к безволию.
• С фантастическими вымыслами. Распознать это отклонение не составляет особого труда. Лица, с данным видом расстройства входят в роль необыкновенного человека. Их исключительность должна проявляться практически во всем.
• С проявлением псевдологии. У больного во время беседы отмечается аффективность с искажением восприятия окружающего мира, нереальной трактовкой действительности. Доказательная база пациента строится на субъективизме, отрицании логики, противоречии. Они изворотливы в своих суждениях, хитры.
• С психическим инфантилизмом. У этих лиц на фоне «жажды признания» имеется интеллектуальная незрелость, поверхностные рассуждения, детскость, доходящая до глупости. Им недоступно абстрактное мышление, логика. В их рассуждениях доминирует образность.

Практически все больные с истерическим типом расстройства личности – экстраверты. Интроверты среди них встречаются, но очень редко. Некоторые клиенты могут позиционировать себя в качестве злостных нарушителей склонных к насилию, шантажу. Они грубы, хамовиты, агрессивны. Другие наоборот, ведут себя в образе слабых и беззащитных личностей, часто играя на доброте близких в достижении своих целей. Один из признаков истероидов – прибегание к суицидальным демонстративным попыткам. Они необходимы для того, чтобы добиться желаемого.

Лечение истерического расстройства личности

В центре психического здоровья «Лето» для оказания помощи таким людям применяют наиболее эффективные практические методы терапии. Выбор способа основан на варианте отклонения, его выраженности, сопутствующих болезнях. В лёгких случаях основной упор делается на психотерапию. В более серьёзных ситуациях необходима госпитализация и применение лекарств.

Лечение включает:

• Фармакотерапию. Самый распространённый вид препаратов для устранения истерических проявлений – антидепрессанты. При необходимости используются транквилизаторы, средства для нормализации сна, симптоматические лекарства.
• Психотерапию. Работа психолога с пациентами, склонными к истерии длительная и напряженная. Специалист применяет индивидуальные формы воздействия в виде внушения и убеждения. Когнитивно-поведенческие методы позволяют проводить быструю и результативную коррекцию психики. Психотерапевту необходимо снять стрессовое реагирование у клиентов, обозначить рамки нормального поведения. Закрепить результаты помогает гипноз.
• Реабилитационные мероприятия, среди которых наиболее эффективна эстетотерапия в виде чтения и обсуждения подобранных произведений авторов художественной литературы, фильмов. В период выздоровления показана групповая психотерапия.

Родственники больных часто задают вопрос о том, как им следует вести себя в случае развития припадка. Помощь в этой ситуации достаточно проста – как можно быстрее оставить человека одного. Когда нет «зрителей» вся симптоматика приступа прекращается практически мгновенно.

Психиатры клиники «Лето» готовы помочь своим пациентам и их близким не только лечебными мероприятиями, но и советами, рекомендациями. Мы стараемся добиться позитивного результата даже в самых запущенных ситуациях.