Качество сна определяет психическое состояние и повседневную активность любого человека, именно поэтому бессонницу относят к одним из самых серьезных заболеваний. Оно не только вызывает заторможенность, раздражительность, препятствует полноценной жизни, но и часто становится причиной кардиоваскулярных, эндокринных, неврологических и психических расстройств. Нарушения сна у женщин встречается довольно часто, и с каждым годом проблема становится все актуальнее, ведь в настоящее время представительницам слабого пола приходится совмещать карьеру, воспитание детей и домашние дела. Доктора профильного медицинского центра «Лето» делают акцент на нелекарственной терапии инсомнии, и только при отсутствии желаемого результата наши врачи индивидуально подберут тактику медикаментозного лечения.
Что такое бессонница: общее описание
В соответствии с определением, которое приводится в профильной литературе по медицине, бессонница — это нарушение процесса засыпания, пробуждения, длительности и структуры сна.
Важно! Основной диагностический критерий недуга — наличие всех условий для полноценного сна.
Поэтому на первой консультации врач интересуется у пациентки, насколько ей комфортно находиться в спальне. К примеру, при ярком свете от фонаря на улице нужно повесить на окно плотные шторы или жалюзи, неудобный матрас, подушку и т.д. всегда можно заменить, если спать мешает шум от проезжающих автомобилей, храп супруга, вечеринка у соседей, помогут беруши. Также важно регулярное проветривание в спальне, комфортная температура и влажность. Нередко для коррекции нарушений сна этого вполне достаточно.
В зависимости от продолжительности выделяют несколько форм инсомнии:
- транзиторная: длится 1–2 недели, обычно проходит самостоятельно;
- кратковременная или подострая: симптомы сохраняются до полугода;
- хроническая: продолжается от 6 месяцев, обычно требует длительной, комплексной терапии.
По клинической картине нарушения сна у женщин делят на пре-, интра- и постсомнические. К первой группе относят проблемы с засыпанием. В норме этот процесс длится до 15–20 минут, при инсомнии — до 2 часов. Интрасомнические расстройства сопровождаются частыми пробуждениями ночью, для постсомнических характерно чувство усталости и сонливости в первой половине дня, несмотря на полноценный отдых.
Этиология бессонницы
Как показывает практика, наиболее распространенными причинами инсомнии у женщин являются:
- изменения гормонального фона, связанные с тяжелым предменструальным синдромом, менопаузой;
- беременность, причем большое значение имеют не только кардинальные перемены в метаболизме, выработке гормонов, но и дискомфорт на поздних сроках вынашивания плода: ребенок по ночам может толкаться, усиливается давление на мочевой пузырь (что приводит к учащенным позывам к мочеиспусканию), на диафрагму (это обычно сопровождается изжогой);
- повышенная тревожность и беспокойство, которые нередко не имеют значимых оснований;
- рождение ребенка и изменение режима дня по объективным причинам.
Нарушения сна у представительниц слабого пола могут быть также связаны с:
- стрессом, конфликтом в семье или на работе, сильными эмоциональными переживаниями;
- фоновые заболевания, сопровождающиеся физическим дискомфортом (обычно он усиливается при перемене позы), тахикардией, дизурическими расстройствами, дерматологические заболевания, протекающие с сильным кожным зудом, грибковое поражение слизистых оболочек;
- длительный прием антидепрессантов, средств, содержащих кофеин, производные эфедры, адреноблокаторы, диуретики и др.;
- употребление алкоголя, в том числе и небольших количествах, но регулярно;
- частые перелеты со сменой часовых поясов.
Вероятность развития инсомнии повышается при избыточном весе, гиподинамии, сахарном диабете. К факторам риска также относят ненормированный рабочий день или же посменный график, предполагающий занятость в ночное время.
Лечение нарушений сна у женщин в профильном центре «Лето»
Тактика терапии напрямую зависит от причины и продолжительности инсомнии. При транзиторных и кратковременных формах недуга начинают с немедикаментозных методов.
Основные советы по улучшению качества ночного отдыха сводятся к следующему:
- строго соблюдать режим дня, прежде всего, ложиться в кровать и подниматься в одно и то же время (в том числе и в выходные);
- исключить отдых в течение дня, доктора вообще не рекомендуют ложиться в кровать, так как даже 10–15 минут дремоты негативно сказываются на процессе засыпания;
- не употреблять крепкий чай и кофе в послеобеденное время, а по утрам лучше ограничиться одной, максимум двумя чашками;
- по возможности ограничить воздействие стрессовых факторов, в этом хорошо помогает психотерапия, направленная на повышение стрессоустойчивости, обучение пациентки без ущерба для собственного психоэмоционального состояния выходить из конфликтных ситуаций;
- заниматься спортом по вечерам, но не позднее, чем за 3–4 часа до сна;
- перед отдыхом находить время для расслабляющих процедур по уходу за телом: принять душ (к слову, вопреки распространенному мнению, прохладный душ полезен, так как небольшое охлаждение тела является одним из элементов физиологического процесса засыпания), сделать питательную маску для кожи и т.д., слишком горячая ванна, наоборот, не рекомендована.
Эффективна когнитивно- поведенческая коррекция. Доктора нашей клиники практикуют такие методы:
- Контроль стимулов. По одной из гипотез, нарушение сна у женщин связано с парадоксальной реакцией на те факторы, которые, наоборот, должны способствовать спокойному засыпанию. Например, вечер ассоциируется не со сном, а с возможностью уделить время своим делам, так как все члены семьи укладываются спать. Задача психотерапевта — разорвать этот порочный круг. Один из самых действенных методов — настоятельная рекомендация встать с кровати, если в течение 20 минут сон «не пришел». Возвращаться в постель можно только при появлении выраженной сонливости.
- Парадоксальная интенция. Используется в тех случаях, когда женщина боится возможных последствий бессонницы, и этот страх мешает ей уснуть. Доктора советуют «вышибать клин клином» — бороться с тревогой, оставаясь в бодрствующем состоянии.
Из немедикаментозных методов лечения нарушений сна у женщин хорошо себя зарекомендовала фототерапия, суть которой заключается в воздействии яркого белого света интенсивностью от 2000 до 10000 люкс. Предполагают, что такая методика способствует нормализации баланса нейротрансмиттеров, коррекции выработки гормона сна мелатонина и восстановлению циркадных ритмов.
Медикаментозная терапия
При подборе препаратов для борьбы с инсомнией учитывают множество моментов. Огромное значение имеет возможная беременность или планирование зачатия, образ жизни женщины. К примеру, если пациентке приходится каждое утро садиться за руль, многие снотворные лекарства ей противопоказаны.
Лечение начинают с безопасных фитопрепаратов, так как единственным ограничением к их применению является индивидуальная непереносимость. Если результат терапии отсутствует, переходят к более сильнодействующим средствам. При нарушении процесса засыпания применяют препараты с небольшой продолжительностью действия, при частых ночных пробуждениях подбирают средства с длительным периодом полувыведения.
Если же причины нарушений сна у женщины связаны с фоновыми соматическими заболеваниями, в первую очередь занимаются их лечением.
Недосып и переутомление — одни из самых тяжелых состояний для любого человека. Зачем мучить и себя, и окружающих, если проблему решить довольно просто — достаточно позвонить нам по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93 и записаться на прием или вызвать врача для консультации на дом.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.