Нервная орторексия

До недавнего времени к расстройствам пищевого поведения относили только анорексию и булимию, но сейчас все чаще психотерапевты сталкиваются с феноменом навязчивого желания употреблять в пищу только «здоровые» продукты. Казалось бы, что в этом плохого? Сбалансированное питание, контроль веса в сочетании с занятиями спортом — надежна защита от многих эндокринных, сердечно-сосудистых болезней, патологий опорно-двигательного аппарата. Но когда это стремление превращается в навязчивую идею, граничащую с одержимостью, необходимо вмешательство профильного специалиста. Доктора клиники «Лето» помогут справиться с этим синдромом и найти безопасный баланс между здоровым образом жизни и психологическим комфортом.

Нервная орторексия: общее описание

Разнообразные расстройства пищевого поведения изучаются уже достаточно давно, причем этими нарушениями занимаются не только специалисты в области психотерапии. Эти заболевания затрагивают эндокринологию, неврологию, гастроэнтерологию и другие отрасли медицины. Но несмотря на это, в обществе бытует мнение, что нервная орторексия, как и анорексия или булимия — не более, чем блажь девочек-подростков. Но на самом деле, от таких синдромов страдают люди зрелого возраста, в том числе и мужчины.

Но эти патологии далеко не всегда связаны с мечтой о красивой, привлекательной фигуре. Специалисты полагают, что такое поведение — один из способов справиться с какими-либо внутренними проблемами и внутриличностными конфликтами. Именно поэтому их можно смело считать психическими расстройствами, требующими серьезного лечения.

Термин «нервная орторексия» отсутствует в системе международной классификации болезней, несмотря на широкое распространение этого недуга. В общую медицинскую практику определение «нервная орторексия» ввел американский врач Стивен Брэтмен в 1996 году. Он использовал его для описания навязчивого стремления употреблять здоровую пищу.

Люди, страдающие от этого заболевания, не только хотят привести тело в норму с помощью соблюдения строгой диеты. Для них правильное питание — метод достичь душевной гармонии, профилактики и лечения различных заболеваний. К примеру, они убеждены, что пожизненный отказ от сахара убережет от диабета, полное исключение из рациона продуктов животного происхождения — кардиологических заболеваний. Некоторые специалисты считают, что в структуру клинической картины недуга следует также включить и одержимость физическими нагрузками (такое состояние иногда называют атлетическим неврозом).

Важно! В соответствии с современными представлениями, нервная орторексия — это не только строгое соблюдение жесточайшей диеты, но и маниакальная приверженность принципам здорового образа жизни в целом.

Но если вплотную заняться темой правильного питания с учетом современных тенденций, вопросов возникает больше, чем ответов. С одной стороны, есть официальная позиция членов медицинского сообщества, подтвержденная результатами клинических исследований. Причем это касается не только ежедневного рациона, но и физических нагрузок, и все рекомендации вполне доступны на сайте ВОЗ.

К примеру, всем известно, что злоупотребление сахаросодержащими продуктами, сдобой, как и солью, жирной пищей вредно для здоровья (причем речь идет именно о злоупотреблении, а не полном их исключении из рациона). И это не допущение, а реальный научный факт. Но этого нельзя сказать об информации о том, что безлютеновая диета способна полностью вылечить человека от мигреней, или что употребление неких продуктов с «правильным кислотно-щелочным балансом» избавит от рака.

Основное отличие между здоровыми людьми и пациентами, страдающими от нервной орторексии, состоит в том, что последним явное недостаточно официальных рекомендаций. Они склонны к постоянным экспериментам как со своим ежедневным меню, так и с собственным здоровьем, бросаются из крайности в крайность, увлекаясь строгим вегетарианством, сыроедением, монодиетами и т.д.

Это же касается и занятий спортом. Вместо умеренных, действительно полезных для фигуры и здоровья нагрузок, больные изнуряют себя ежедневными многочасовыми тренировками, из-за чего отказываются от важных встреч, времяпровождения с семьей или друзьями, личных дел.

Основные причины нервной орторексии

С. Брэтмен предполагает, что одной из главных причин расстройства является стремление к превосходству над другими людьми. По его мнению, питание и занятия спортом по определенной системе вынуждают человека тратить время на изучение соответствующей литературы, приготовление пищи, посещение тренажерного зала, не говоря уже о волевых усилиях. Это вызывает чувство гордости, ощущение собственной исключительности и снисходительное отношение к окружающим, которые не способны соблюдать такие ограничения. В итоге идея правильного питания создает иллюзию «чистоты» и позволяет поддерживать высокую самооценку.

Не стоит забывать и о влиянии средств массовой информации, в том числе и соцсетей. По мнению специалистов, в распространении нервной орторексии далеко не последнюю роль играют блогеры и звезды шоу-бизнеса, которые демонстрируют идеальную фигуру даже в преклонном возрасте, акцентируют внимание на том, что такая внешность — результат правильного питания и физических нагрузок, умалчивая о многочисленных пластических операциях и жесточайших ограничений в повседневном рационе, а нехватка витаминов и минералов компенсируется с помощью специально подобранных биодобавок.

Как показывает практика, к развитию нервной орторексии склонны люди с такими личностными особенностями, как:

• перфекционизм;
• высокий уровень тревожности;
• неудовлетворенность своей жизнью, уровнем дохода, работой;
• неуверенность в собственных силах, мнительность и подозрительность.

Клиническая картина

Основными симптомами нервной орторексии являются:

• ограничения в питании, основанные не на калорийности тех или иных блюд, а на представлении индивида о «полезности» продуктов;
• неспособность к объективной оценке своей внешности и веса, искаженное восприятие собственного тела;
• боязнь употребить в пищу «нечистый» продукт: нередко пациенты покупают все необходимое только в избранном магазине или у одного поставщика;
• стремление навязать свои убеждения окружающим, что часто приводит к вынужденной изоляции;
• изнурительные физические нагрузки;
• тщательное планирование меню на текущий день или неделю;
• категорический отказ от питания вне дома, поскольку в кафе и ресторанах отсутствует возможность убедиться в «правильности» заказанных блюд;
• строгое следование определенным ритуалам, например, использование очищенной воды при приготовлении пищи, готовка каждого блюда в отдельной посуде, выбрасывание продуктов, которые хранились в холодильнике дольше одного дня и т.д.

Нервной орторексии часто сопутствуют ипохондрические расстройства. Тщательно заботясь о своем здоровье, пациент панически боится заболеть, даже симптомы простуды могут стать причиной приступа паники и перехода на еще более строгую диету.

Как лечить нервную орторексию: методы диагностики и терапии

В большинстве случаев первичный диагноз можно поставить при общении с пациентом. Специалист обращает внимание на зацикленность на здоровье и внешности, увлеченность темой диет. Но окончательный вывод делают по результатам психологического тестирования. Пациенту предлагают заполнить опросник, и каждый ответ оценивают в соответствии со специальной шкалой.

Основной метод лечения нервной орторексии — когнитивно-поведенческая терапия. Ее главная цель — дать пациенту понять, что соблюдаемые им принципы правильного питания и тяжелые нагрузки в корне неверны. Не существует ни «идеальных» продуктов, ни «идеальной» диеты. В пищевом разнообразии нет ничего постыдного, ведь еда — это важная, насущная потребность любого человека.

При симптомах депрессии и тревоги, нарушениях сна необходима медикаментозная терапия с применением седативных средств, антидепрессантов и транквилизаторов. При чрезмерном физическом истощении показаны поливитаминные комплексы, иногда требуется консультация диетолога с индивидуально подобранным рационом, где четко сбалансировано содержание жиров, белков и углеводов.

Как и другие расстройства пищевого поведения, нервная орторексия в обязательном порядке требует профессиональной помощи. Проконсультироваться с нашим врачом и записаться на прием можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.