Зависимое расстройство личности

Долгое время зависимое расстройство личности не выделяли как отдельную нозологическую единицу, и лишь сравнительно недавно эту форму психопатии внесли как в американскую, так и международную классификацию болезней (в последней ее кодируют шифром F60.7). Парадоксально, но зависимое расстройство личности (в некоторых отечественных руководствах по психиатрии его называют астеническим) считают одним из самых распространенных, несмотря на то что подавляющее большинство людей, страдающих от этого недуга, или не обращаются к врачу вовсе, или консультируются по поводу других проблем (общего ухудшения самочувствия, невроза и т.д.). Но только высококвалифицированный психотерапевт может распознать истинную природу заболевания, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Общая характеристика

В основе недуга лежит крайне низкая самооценка человека, его неуверенность в собственных силах и способностях. Это и определяет его поведение практически во всех жизненных ситуациях. Такие люди пасуют перед трудностями, любыми способами уходят от решения проблем. В своих поступках они руководствуются не собственной точкой зрения, а мнением других, причем не только близких, но и совершенно посторонних людей.

Как показывает практика, пациенты часто вступают в деструктивные отношения с противоположным полом, где они выступают в роли жертвы, легко поддаются чужому влиянию, боятся ответственности. Именно поэтому им крайне сложно добиться успеха в жизни. Их не хватает терпения и целеустремленности при обучении в школе и ВУЗе, в дальнейшем они предпочитают оставаться пусть на низкооплачиваемой, зато стабильной, «безопасной» должности, где не нужно принимать никаких значимых решений.

У человека или очень мало, или вообще нет друзей, и он готов угождать (даже в ущерб собственным интересам), чтобы выглядеть «лучше» в их глазах. Так как у пациентов мало общего с людьми с высоким социальным статусом, в круг их общения нередко попадают откровенно маргинальные личности, с которыми они могут систематически употреблять алкоголь, наркотические вещества.

Также отмечают, что лица, страдающие от зависимого расстройства личности, подвержены развитию депрессии, неврозов, обсессивно-компульсивного синдрома, что многократно осложняет лечение.

Причины возникновения

Рассматривая вопрос этиологии психопатий (таким термином иногда называют расстройства личности), многие специалисты придерживаются гипотезы наследственной предрасположенности и незначительного повреждения центральной нервной системы под влиянием внутриутробных факторов и внешних причин. К наиболее значимым из них относят:

• кислородное голодание плода, дефицит необходимых для полноценного формирования ЦНС витаминов и микроэлементов;
• перенесенные будущей матерью инфекции;
• осложнения при родах;
• тяжелые соматические заболевания в младенчестве;
• травмы головы в раннем возрасте.

Но огромную роль в развитии зависимого расстройства личности играют особенности воспитания. Предпосылкой для формирования подобного нарушения считают чрезмерную опеку со стороны родителей и других родственников. Из-за их стремления максимально оградить ребенка от всех проблем, защитить его от любых неурядиц приводит к нежеланию и неумению нести ответственность за свои поступки.

Нередко гиперопека в раннем возрасте приводит к повышенной требовательности и постоянным упрекам в подростковом. В итоге ребенок оценивает все свои действия не с точки зрения реального результата, а исходя из того, как к этому отнеслись родители, а позже — друзья, коллеги, начальство и т.д.

Постепенно такой формат мышления и поведения становится привычным и окончательно закрепляется к моменту завершения пубертатного периода.

Клинические особенности заболевания

К основным симптомам зависимого расстройства личности относят:

• склонность возлагать на других ответственность за принимаемые решения;
• следование чужим указаниям, даже если человек понимает, что они ошибочны;
• неспособность выразить собственную точку зрения, проявить несогласие с чужим мнением;
• отчетливый страх осуждения со стороны других людей, боязнь одиночества: пациенты часто вступают в откровенно «токсичные» отношения и не могут разорвать их просто из-за опасения остаться одному;
• убежденность в собственной беспомощности, некомпетентности, неспособности жить без посторонней помощи и поддержки;
• страх самостоятельно принимать решения, нежелание проявлять инициативу;
• повышенную робость, нерешительность, впечатлительность;
• тревожность;
• инфантильность.

Во многих случаях пациент выбирает себе своего рода «наставника», общение с которым создает для него иллюзию защищенности. Это могут быть родители, старший брат или сестра, успешные как в финансовом, так и в личном плане знакомые.

Женщины с зависимым расстройством личности обычно выходят замуж за мужчин, которые ведут себя откровенно агрессивно, унижают их и даже избивают. Представители сильного пола, страдающие от подобного заболевания, наоборот, пытаясь компенсировать неуверенность в себе и отсутствие профессионального роста, в семье ведут себя как настоящие тираны.

Кроме того, обращают внимание и на такие симптомы:

• раздражительность и эмоциональную неустойчивость;
• апатию;
• неспособность к продолжительной физической работе, быструю утомляемость;

Пациенты склонны к ипохондрии. Они постоянно прислушиваются к малейшим изменениям самочувствия, считая даже незначительный физический дискомфорт симптомом какого-либо серьезного заболевания. Нередко они доводят себя до так называемых «неврозов органов», когда психологический дискомфорт проявляется разнообразными соматическими симптомами, к примеру, болью в животе, расстройствами пищеварения, головными болями, кардиоваскулярными нарушениями, артралгиями, миалгиями и т.д. При этом человек очень умело манипулирует своим здоровьем, если чувствует, что значимые для него отношения разрушаются.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основании результатов психосоциального теста. Дополнительно проводят анкетирование для исключения (или подтверждения) возможных сопутствующих нарушений психики.

При коррекции патологии основное внимание уделяют психотерапии. На начальных этапах специалисты клиники «Лето» проводят индивидуальные консультации для выяснения психологических причин недуга, личностных черт больного, особенностей его взаимоотношений с родителями, супругом, другими родственниками.

Впоследствии рекомендованы групповые консультации. На занятиях собираются люди со схожими проблемами, и таким образом гораздо легче преодолевать неуверенность в себе и закомплексованность. Кроме того, так можно избежать довольно распространенного осложнения индивидуальной психотерапии зависимого расстройства личности — ситуации, когда человек, вынужденный разорвать болезненные и нездоровые отношения, видит в своем враче нового «опекуна».

Показаниями к медикаментозной терапии являются сопутствующие неврозы и депрессии. В таких ситуациях доктор подбирает антидепрессанты, седативные и снотворные средства.

Больше узнать о работе нашей клиники и записаться на консультацию можно у наших операторов по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.