Высокофункциональный аутизм

Высокофункциональный аутизм — одно из расстройств аутистического спектра, для которого характерен достаточный уровень когнитивных способностей при наличии затруднений в ходе социальных взаимодействий, стереотипиях, ограниченных интересах и некоторой неуклюжести. Напоминает синдром Аспергера, но отличается от него по ряду признаков.

Наши специалисты работают со всеми видами аутизма. Для записи звоните по тел. 8(969)060-93-93

Причины развития

Этиология аутизма пока остается недостаточно изученной, но последние исследования говорят об изменении структуры определенных зон головного мозга, отвечающих за социальные контакты: орбитофронтальной коре, верхней височной борозде и миндалевидном теле. Кроме того, у аутистов были выявлены изменения в хвостатом ядре, необычные связи между различными областями мозга и увеличение объема серого вещества в коре.

Существует заблуждение, что аутизм связан с прививками, может провоцироваться вакцинацией. Эта точка зрения основывается на информации, изложенной в одной зарубежной научной публикации. В последующем выяснилось, что данные, на которые опирался автор, были сфальсифицированы, но идея уже распространилась и жива до сих пор. Тем не менее, достоверные свидетельства связи между прививками и аутистическими расстройствами отсутствуют.

Чем отличается от других форм

Существует ряд отличий обычного и высокофункционального аутизма:

• Классический вариант сопровождается тяжелыми речевыми проблемами: отсутствием речи, неспособностью понимать обращенные слова. Для формирования способности к вербальному общению необходимы значительные усилия. При высофункциональной разновидности речь развивается с небольшой задержкой, в последующем нарушения в этой сфере отсутствуют.
• Для обычного типа достаточно характерна задержка умственного развития. При высоком уровне функциональности зачастую наоборот – интеллект в норме или выше нормы, у детей отсутствуют проблемы в обучении.

Из-за незначительной выраженности симптомов патология определяется только в младшем школьном, а иногда и в подростковом возрасте, когда родители и учителя замечают, что ребенок постоянно страдает от проблем с коммуникациями. До этого проявления аутизма объясняются индивидуальными особенностями характера, недостаточной воспитанностью или детской незрелостью психики.

При сравнении расстройства с синдромом Аспергера важнейшим критерием является задержка развития речи, которая имеется в первом случае и отсутствует во втором. Кроме того, для высокофункционального аутизма характерны следующие особенности:

• более высокий коэффициент интеллекта;
• отсутствие отставания при развитии мелкой моторики;
• отсутствие проблем со зрительно-моторной координацией, способность без труда решать пространственные задачи;
• менее развитая вербализация;
• более разносторонние интересы;
• меньшая эмпатичность.

Симптомы

Внешне взрослые люди с высокофункциональным аутизмом достаточно хорошо приспосабливаются к условиям среды, поэтому окружающие зачастую не догадываются о сложностях при взаимодействии с миром или удивляются необычным реакциям на кризисы и стрессовые ситуации. Тем не менее, определенные отличия от среднестатистического человека существуют:

• Повышенная чувствительность. Тяжело переносятся многие внешние раздражители: большие скопления народа, теснота, шум, давка, громкие звуки.
• Растерянность при социальных контактах. Возникают постоянные трудности при определении нюансов общения с другими людьми. Когда можно делиться личным, а когда промолчать? Как уместно вести себя в магазине, а как – на официальном приеме и чем правила отличаются от неофициальной встречи друзей? Из-за неспособности распознавать подобные детали люди нередко попадают впросак и потом переживают.
• Тревога и депрессии. Эти признаки обнаруживаются у аутистов чаще, чем в среднем по популяции. Специалисты пока затрудняются сказать, что является причиной – особенности функционирования головного мозга или постоянные стрессы, которым ежедневно подвергаются пациенты.
• Проблемы при самоорганизации. Больные испытывают постоянные сложности при постановке целей, планировании работы, организации расписания. Неудобства возникают даже на элементарном бытовом уровне, например, при необходимости контролировать запасы продуктов, что существенно усложняет быт.
• Эмоциональная лабильность. Пациенты только кажутся уравновешенными и иногда даже отстраненными. Они неплохо ориентируются в знакомых ситуациях, но при возникновении непредвиденных обстоятельств нередко испытывают настоящую бурю эмоций, чувствуют растерянность и даже паникуют.
• Сложности при интерпретации речи. Аутисты тяжело воспринимают многокомпонентные речевые инструкции. Как пример: при вербальной команде, состоящей из двух частей, они распознают только первую часть, что становится источником непонимания с окружающими.

При всех перечисленных особенностях такие люди имеют хорошо развитую эмоциональную сферу и тяжело переживают собственные социальные промахи. Возможны сложности в коллективе, непонимание в дружеских и романтических отношениях.

Диагностика

Как правило, диагноз выставляется в раннем детском возрасте, когда становится очевидной задержка речи, и родители обращаются к врачам для определения характера нарушения. Вместе с тем, возможна запоздалая диагностика. Причиной беспокойства родителей в таких случаях обычно становятся проблемы в отношениях со сверстниками.

По данным статистики, мальчики страдают высокофункциональным аутизмом примерно в 5 раз чаще девочек. Вместе с тем, у представительниц слабого пола патологию зачастую определяют позже, иногда — уже в зрелом возрасте, потому что женщины больше склонны имитировать поведение окружающих и, таким образом, более успешно маскировать свои коммуникативные трудности.

Для подтверждения и определения типа расстройства аутистического спектра проводятся специальные тесты, предполагающие оценку способностей к социальным взаимодействиям. Дополнительную информацию у маленьких детей получают на основании наблюдения. С пациентами старших возрастных групп беседуют, что также помогает обнаружить типичные признаки.

Лечение

Радикальные способы коррекции отсутствуют. Личностные особенности, обусловленные данным расстройством, сохраняются в течение всей жизни. Целью лечебных мероприятий является устранение беспокоящих проявлений, помощь в социальной адаптации и самоорганизации. В зависимости от имеющихся сопутствующих психоэмоциональных симптомов пациентам могут назначаться противотревожные и седативные лекарственные средства, нормотимики и другие препараты.

Коррекцию высокой тревожности, часто сопутствующую высокофункциональному аутизму, осуществляют с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии. Если работа проводится с детьми – к процессу подключают родителей или преподавателей, которые становятся социальными тренерами. Установлено, что такой вариант обеспечивает более высокие результаты, потому что ребенок постоянно взаимодействует с хорошо знакомыми взрослыми, которые понимают, как направлять и корректировать его поведение для снижения тревожности и повышения социальной компетентности. Дополнительно применяют методы, помогающие развивать навыки самоуправления и самообслуживания.

Клиника «Лето» занимается лечением различных форм аутизма у взрослых и детей. Запись на прием ведется по телефону 8(969)060-93-93