Исследование РПП (Расстройства Пищевого Поведения)

Первые упоминания о разнообразных нарушениях режима употребления пищи датированы еще XVII веком, однако впервые исследования РПП (расстройств пищевого поведения) начались только в конце Второй мировой войны, когда швейцарский психиатр Н. Бинсвангер описал случай употребления слабительных препаратов и провоцирования рвоты одной из своих пациенток, которая панически боялась набрать вес. Но как отдельное заболевание синдром был внесен во все медицинские справочники лишь в конце 1970-х годов.

С тех пор у специалистов появилось множество данных о способах эффективного лечения РПП. Получить дополнительную консультацию по нарушениям пищевого поведения можно в центре психического здоровья «Лето», записавшись на прием по телефону 8(969)060-93-93.

Исследование РПП: распространенность и этиология

В соответствии с опубликованными на сегодняшний день научными статьями, заболеваемость РПП колеблется в пределах 1–1,6% в общей популяции, при этом соотношение пациентов мужского и женского пола составляет в среднем 1:8.

Однако специалисты убеждены, но реальная ситуация существенно отличается от официальной статистики. Дело в том что большая часть этих данных была собрана на территории США и стран Европы, где визиты к психотерапевту вполне обыденны. Но, как показывает практика, в России люди предпочитают самостоятельно справляться с такого рода проблемами и умалчивают о них при визите к врачу.

Однако в последние годы вопрос лечения и профилактики расстройств пищевого поведения стоит особенно остро, так как среди пациентов все чаще встречаются подростки в возрасте 11–16 лет. Учитывая, что РПП всегда сопровождаются ярко выраженным авитаминозом и анемией, такого рода синдром опасен тяжелейшими осложнениями и нарушениями физического развития.

Причины возникновения

Ранее специалисты были убеждены, что ведущую роль в возникновении синдрома играют внешние факторы, однако после начала клинических исследований расстройств пищевого поведения была подтверждена наследственная предрасположенность к формированию подобного рода нарушений.

Установлено, что наличие такого заболевания у кровных родственников повышает риск появления аналогичных симптомов в 7–12 раз. Была также собрана статистика по заболеваемости среди близнецов, в результате ученые выяснили, что если одному из детей был поставлен этот диагноз, около 85% братьев и/или сестер страдают от этого же синдрома.

Однако до сих пор неизвестно, какие именно генетические дефекты приводят к РПП, кроме того, отягощенная в этом плане наследственность не означает возникновение патологии, а лишь повышает ее риск. Триггером может стать любая стрессовая ситуация, особенно если она связана с внешностью, например:

• неудавшиеся взаимоотношения с противоположным полом: это может быть ссора с близким человеком, измена, развод и пр.;
• издевательства со стороны сверстников в школе или институте;
• завышенные требования со стороны родителей;

Огромное значение имеет присущее подросткам стремление соответствовать определенным параметрам, как правило, в качестве идеала внешности рассматривается какая-либо известная личность.

Клиническая картина

И булимия, и анорексия имеют схожую симптоматику. Для обоих вариантов РПП типичны приступы переедания, которые больные стремятся «исправить», искусственно провоцируя у себя рвоту. Также пациенты обычно принимают мочегонные и слабительные средства, иногда «в ход идут» даже гормональные препараты (естественно, все эти лекарства употребляют самостоятельно, без назначения врача и не соблюдая дозу).

Однако для анорексии характерно маниакальное желание снизить вес, даже несмотря на то, что масса тела может быть намного меньше возрастной физиологической нормы. Поэтому человек сознательно ограничивает себя в еде, а периодическое переедание является следствием сильнейшего чувства голода.

При булимии у пациента практически отсутствует чувство насыщения, из-за чего индивид не контролирует, что именно он ест и в каком количестве. Потом больной избавляется от последствий злоупотребления пищей, вызывая рвоту (затем она возникает самостоятельно, практически после каждого приема еды) или с помощью медикаментов.

Диагностика и лечение: клинические рекомендации

Обычно для постановки диагноза достаточно специфических для этого синдрома симптомов и результатов психологического тестирования. Однако по данным исследований РПП, у пациентов с расстройствами пищевого поведения также часто диагностируют и другие психоэмоциональные нарушения. Это:

• депрессия (порядка 66%);
• биполярное аффективное расстройство (по разным данным, встречается у 39–49% больных);
• шизофрения: точной статистики на сегодняшний день нет, но по имеющейся информации, у мужчин с РПП нередко выявляют отдельные симптомы патологии, предполагают, что речь идет, скорее всего, о латентной форме шизофрении;
• тревожный невроз: диагностируется более чем у 65% больных, причем примерно у 45% из них признаки проявились еще в детском или подростковом возрасте;
• обсессивно-компульсивное расстройство: обнаружено у трети пациентов.

Поэтому очень важно обследовать человека не только на предмет нарушений системы питания, но и на другие заболевания психической сферы. Кроме того, по данным анонимных опросов, около половины больных признают проблемы с употреблением алкоголя и/или психоактивных веществ. Соответственно, наличие других патологий требует комплексного лечения.

Доктора профильной клиники «Лето» подбирают препараты и методики психокоррекции, которые хорошо себя зарекомендовали в ходе исследований расстройств пищевого поведения. Обычно это антидепрессанты, седативные и успокоительные средства, анксиолитики. Обязательна консультация диетолога, который не только скорректирует рацион, но и рассчитает точное количество питательных веществ, необходимых для компенсации дефицита витаминов и минералов.

Кроме того, РПП часто приводит к гормональному дисбалансу, болезням пищеварительного тракта. Поэтому нередко требуется обследование у узкопрофильных специалистов. Для более детального консультирования запишитесь на прием по телефону 8(969)060-93-93.