Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний - ЛетоНевроз навязчивых состояний (ННС) относится к группе психических расстройств невротического уровня, проявляется идеями, мыслями и действиями, которые появляются помимо воли и разума больного. Может протекать с периодами ремиссий и обострений, стабильным сохранением или постепенным прогрессированием симптоматики. Лечение включает психотерапию и фармакотерапию.

Позвоните по номеру 8(969)060-93-93, запишитесь на прием, и наши специалисты помогут вылечить ННС.

Общая информация

Первое описание под названием «болезнь сомнений» было составлено в 1827 году. Уже в дальнейшем ученые выделили основной признак навязчивостей — их самовосприятие, как чуждых сознанию пациента. В современные классификации болезнь включена, как ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).

Навязчивый невроз диагностируется реже неврастении и истерии. По данным статистики, выявляется у 2-5% людей, проживающих в развитых странах. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Отдельные проявления ОКР могут обнаруживаться у здоровых людей, но симптомы в подобных случаях никогда не становятся настолько непреодолимыми и неконтролируемыми, как при данном неврозе.

Причины

Причина невроза навязчивых состояний - ЛетоСогласно современной концепции, причина ННС — нарушения обмена серотонина и норадреналина в головном мозге. Изменения метаболизма нейромедиаторов вызывают повышение уровня базовой тревоги и влияют на мышление. Сбой обменных процессов может быть врожденным и приобретенным. В первом случае в основе лежат наследственно обусловленные особенности регуляции синтеза и функционирования нейротрансмиттеров.

Приобретенными этиофакторами считаются острые психические травмы, затяжные стрессовые ситуации, инфекционные патологии, ЧМТ и хронические соматические заболевания. Первые признаки могут появиться после кори, инфекционного мононуклеоза или вирусного гепатита, наблюдаться при гипертиреозе, пиелонефрите, гастродуодените и хроническом панкреатите.

Специалисты рассматривают ОКР, как полиэтиологическое состояние, при котором разные триггеры стимулируют реализацию изначально существующей наследственной предрасположенности. Отмечается, что ННС чаще страдают мнительные люди, озабоченные мнением окружающих, страдающие от колебаний между завышенным самомнением и приступами самоуничижения.

С учетом сказанного, на вопрос: «Лечится ли болезнь?» трудно ответить однозначно, потому что симптомы убрать можно, но наследственность и особенности характера останутся, поэтому патология может вернуться при новых неблагоприятных воздействиях.

Обсессии

Представляют собой мысли, которые появляются помимо воли и желания человека, ощущаются бессмысленными, тягостными, представляющими помеху обычной жизни. Несмотря на потребность переключиться и думать о чем-то более приятном и продуктивном, обсессии продолжают сохранять доминирующее положение. Часто протекают в форме «мысленной жвачки». Проявления могут представлять собой:Воспоминание о постыдном эпизоде - Лето

  • воспоминания о том или ином жизненном эпизоде (зачастую — неприятном или постыдном);
  • различные варианты навязчивого счета: сложения цифр в уме, пересчитывания людей, окон, машин и пр.;
  • устойчивые переживания по поводу неправильно сделанных или незаконченных действий: оставленного утюга, незакрытой двери;
  • страх провала при выполнении привычных дел;
  • настойчивые импульсы, обычно — боязнь совершения чего-то опасного, неприличного, осуждаемого социумом, например, прыжка под мчащийся автомобиль или избиения прохожего.

Характерной особенностью невроза навязчивостей является высокая эмоциональная насыщенность переживаний, связанных с обсессиями. Пациенты ощущают беспокойство, тревогу и напряжение. На фоне стресса надпочечники выбрасывают в кровь соответствующие гормоны, возникают вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, затруднения дыхания.

Компульсии

Навязчивые действия при ОКР постоянно повторяются даже вопреки желанию больного, со временем превращаются в сложные многокомпонентные ритуалы. Не зная, как справиться с тревогой и отрицательными переживаниями по поводу обсессий, пациенты выполняют сложные действия. Примерами являются настоятельная потребность перешагивать трещины на асфальте, неоднократный поворот дверной ручки при выходе из дома, раскладывание предметов в строго определенном порядке и пр.Компульсии - Лето

Для нормализации эмоционального состояния ритуалы должны исполняться в точном соответствии с определенными правилами. При малейшей ошибке на любой стадии выполнение программы считается недействительным, если человек сбивается, он начинает сначала. При этом больной понимает, что совершает что-то по собственной воле, а не под посторонним воздействием. Старания избежать ритуала приводят к противоположному результату — тревога нарастает, человек сдается, порочная схема закрепляется.

Особенности течения

Тяжесть существенно варьируется. У одних больных симптомы выражены настолько слабо, что почти не влияют на повседневную жизнь и трудоспособность. Иногда окружение человека даже не подозревает о наличии расстройства, объясняя его небольшие странности особенностями характера. У других пациентов нарушения настолько тяжелые, что препятствуют выходу из дома, делают невозможной работу.

При ремиттирующем течении ремиссии чередуются с обострениями, причиной которых становятся стрессы, соматические заболевания, переутомление, тяжелая обстановка на работе или в семье. При постоянном течении клиника годами сохраняется на одном уровне. Наиболее неблагоприятным является прогрессирующий вариант заболевания, при котором признаки ОКР неуклонно нарастают, компульсии усложняются, изменения характера усугубляются.

Диагностика

Диагностика по шкале Йеля-Брауна - ЛетоНевроз навязчивых мыслей и движений определяет психиатр или психотерапевт. Диагностические мероприятия включают сбор жалоб и анамнеза заболевания, психологическое тестирование и психиатрическое обследование. Важнейшую роль в установлении типа психического расстройства играет шкала Йеля-Брауна, на основании которых оценивают уровень тревожности при возникновении компульсий и обсессий, степень избегания провоцирующих ситуаций, тяжесть ритуалов.

Для исключения неврологической патологии может потребоваться консультация невролога. При осмотре нередко обнаруживаются вегетативная дисфункция, потливость, дрожание рук. Для различения с органическими поражениями головного мозга в сомнительных случаях назначают КТ или МРТ. В рамках дифференциальной диагностики также исключают генерализованное тревожное расстройство, депрессию и шизофрению.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

Как лечить и избавиться от неприятных симптомов — зависит от тяжести патологии. Терапевтические мероприятия обычно проводятся в амбулаторных условиях, включают медикаментозное лечение и психотерапию. В рамках лекарственной терапии назначают трициклические антидепрессанты и СИОЗС, которые регулируют уровень трансмиттеров в головном мозге. При необходимости дополнительно используют транквилизаторы для снижения тревожности. При профилактике пароксизмов страха эффективны антиконвульсанты (например, карбамазепин). Иногда показаны нейролептики.

Когнитивно-поведенческая психотерапия - ЛетоПрием таблеток осуществляется для улучшения психологического состояния, создания максимально благоприятных условий для проведения терапии. Без работы с психологом лекарственные средства действуют, только пока их продолжают принимать, после отмены все возвращается «на круги своя». Целью психотерапевтических мероприятий является коррекция убеждений, эмоций и поведения.

Наиболее эффективным методом при ОКР считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Существуют различные способы работы с обсессиями и ритуалами, в том числе — экспозиция (провокация усугубления путем создания определенных условий), предотвращение навязчивых действий с помощью специальных приемов и пр. Наряду с КПТ могут быть полезны занятия в группе, психоанализ и рациональная терапия.

Несмотря на склонность к хронизации, прогноз обычно благоприятный. В легких случаях состояние стабилизируется в течение 1 года. Пациентам с тяжелыми формами ННС необходима длительная терапия. Профилактика заключается в минимизации стрессов, разумном подборе нагрузок, укреплении иммунитета, своевременном лечении соматических патологий.

Для записи на консультации к врачам и психологам клиники «Лето» звоните по номеру 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой