Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия - ЛетоДиабетическая энцефалопатия — дегенеративное поражение, возникающее у больных сахарным диабетом. Развивается через 10–15 лет после манифестации основного заболевания. Проявляется интеллектуальными расстройствами, ухудшением памяти, вегето-сосудистыми реакциями, астенией, очаговыми симптомами.

Для записи на прием звоните по телефону 8(969)060-93-93

Причины

Патология является поздним осложнением сахарного диабета. Провоцируется характерными метаболическими расстройствами, влекущими за собой поражение мозга. Способствующими факторами считаются:

  • Дислипидемия. При повышении уровня холестерина и липидов в артериях образуются атеросклеротические бляшки. Развивается ранний атеросклероз.
  • Макроангиопатия. Для диабета типичны изменения стенок церебральных сосудов, из-за которых ухудшается кровоснабжение, возникает хроническая ишемия, повышается риск инсульта.
  • Колебания уровня сахара. При гипо- и гипергликемии страдают нейроны, что со временем приводит к развитию дегенеративных процессов и увеличивает вероятность деменции.
  • Повышение давления. 80% диабетиков страдают гипертензией, которая развивается самостоятельно или становится следствием поражения почек.

Изменения капилляров и метаболические расстройства обуславливают недостаточное снабжение нервной ткани кислородом и питательными веществами, накопление вредных продуктов в тканях. Все перечисленное становится причиной постепенного отмирания нейронов. Чем больше клеток погибает — тем сильнее нарастают проявления патологии.

Симптомы

Характерно постепенное начало и хроническое течение с эпизодами более быстрого прогрессирования. Причиной нарастания симптоматики у молодых людей считаются гипергликемия и гипогликемия. В пожилом возрасте проявления усугубляются после ОНМК. Различают четыре группы симптомов:Апатичность - Лето

  • Когнитивные. Наиболее распространены. Отмечаются невнимательность, апатичность, трудности при попытке сосредоточения внимания и составлении планов. Люди плохо запоминают новую информацию, медленно решают интеллектуальные задачи.
  • Неврозоподобные. На момент постановки диагноза выявляются у трети больных. За все время возникают у двух третей. Характерны депрессии, возможны ипохондрические, тревожно-фобические и истерические неврозы. Отмечается связь нарастания невротических симптомов в периоды кризисов: при постановке диагноза, при развитии осложнений, госпитализации и назначении инсулинотерапии.
  • Астенические. Включает слабость, утомляемость, снижение работоспособности, тревожность, эмоциональную неустойчивость. У многих больных определяются цефалгии по типу головных болей напряжения, вегето-сосудистая дистония.
  • Очаговые. Сначала появляются незначительные изменения, которые свидетельствуют о диффузном повреждении мозга, но обнаруживаются только в процессе специальных исследований. В последующем нарушения становятся явными, снижают качество жизни. Возможны расстройства ходьбы и координации движений, головокружения, анизокория, признаки пирамидной недостаточности.

Особым вариантом болезни является гипогликемическая энцефалопатия, возникающая при частом снижении уровня глюкозы крови. Отмечаются нарастающая апатия, вялость. Натощак и после физических нагрузок наблюдаются упадок сил, мышечная слабость. Формируются делириозные состояния, включающие помрачение сознания, зрительные галлюцинации, аффективные расстройства, нарушения ориентации в пространстве и времени. У многих развиваются судороги, иногда формируется пирамидный гемипарез.

Прогрессирование интеллектуальных расстройств при всех вариантах течения болезни приводит к деменции. Больные выходят на инвалидность, нуждаются в постороннем уходе, не могут самостоятельно контролировать свое состояние и проводить противодиабетическое лечение. Заболевание также может осложняться ОНМК – инсультами и преходящими ишемическими атаками. В постинсультном периоде наблюдаются нарушения движений и речи, нарастание познавательной дисфункции.

Диагностика

Обследование проводит невролог при участии эндокринолога. Врачи собирают информацию относительно основного заболевания: когда появилось, как тяжело протекало, какими осложнениями сопровождалось. О наличии энцефалопатии свидетельствует характерная симптоматика и изменения, выявленные в ходе неврологического осмотра. Для оценки тяжести патологического процесса назначают дополнительные исследования:Электроэнцефалография - Лето

  • Электроэнцефалография. Определяются уплощение энцефалограммы, изменения альфа-ритма. Выявляются не существующие в норме дельта- и тета-волны.
  • Оценка мозгового кровотока. Производится с использованием ультразвуковых методов: допплерографии, дуплексного и триплексного сканирования. Обнаруживает распространенное поражение сосудов и нарушения церебрального кровообращения.
  • Магнитно-резонансная томография. Вначале в пределах нормы. При прогрессировании болезни подтверждает наличие диффузных мелкоочаговых дегенеративных изменений.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для определения выраженности метаболических нарушений. Включают исследование глюкозы, инсулина, С-пептида, холестерина, липидов.

Патологию различают с другими видами энцефалопатии инфекционными заболеваниями и новообразованиями мозга. Основаниями для дифференцировки являются данные анамнеза и результаты диагностических процедур.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

Лечебные мероприятия осуществляются при участии психиатра, невролога и эндокринолога. Клинические рекомендации включают поддержание оптимального уровня глюкозы. Назначают специальную диету, составляют план терапии с использованием инсулина или сахароснижающих препаратов. В рамках неврологического лечения принимают меры по улучшению церебрального кровообращения и обменных процессов в головном мозге. Применяют ноотропы, антиоксиданты, антиагреганты, вазоактивные средства, витамины.Лечение - Лето

При двигательных расстройствах требуются антихолестеразные медикаменты. При повышении артериального давления необходима гипотензивная терапия, при атеросклеротическом поражении сосудов — антисклеротические средства. Устранение неврозоподобной симптоматики сопряжено с определенными сложностями из-за нежелательного влияния седативных препаратов на познавательные функции. Выбор обычно делают в пользу атипичных транквилизаторов.

Прогноз для жизни и здоровья определяется тяжестью течения диабета, эффективностью сахароснижающих мероприятий и другими обстоятельствами. Своевременное начало комплексной терапии, строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяют замедлить развитие болезни, стабилизировать состояние пациента, сохранить когнитивные функции, предотвратить возникновение неврологической симптоматики и интеллектуального снижения.

Запись к специалистам центра «Лето» ведется по тел. 8(969)060-93-93

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой