Диссоциативная амнезия в психиатрии

Проблемы с памятью, которые обусловлены частичной или полной блокировкой информации о психологической травме, называются диссоциативной амнезией. Такой диагноз может поставить специалист в области психиатрии после сбора анамнеза и оценивания общей клинической картины. Исход, как правило, положительный, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Врачи центра психического здоровья «Лето» проводят эффективное лечение пациентов, страдающих диссоциативной потерей памяти. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Бывает так, что после перенесенного сильного стресса человек забывает некоторые сведения, при этом способность к запоминанию новой информации у него сохраняется. Интенсивность проявления сбоев может быть различной. Одни сталкиваются с небольшими «пробелами», у других же полностью исчезают воспоминания о том, что случилось в определенном жизненном цикле.

Амнезия — своеобразный защитный механизм, который старается уберечь ЦНС от непосильной нагрузки. Точные статистические данные о ее распространении отсутствуют, поскольку легкая степень потери памяти встречается у многих, но лишь часть людей посещает при этом лечебное учреждение.

Причины

Послужить началом диссоциативной амнезии может мощный стресс. Ярко выраженные симптомы обычно проявляются, когда человек оказывается в условиях, которые представляют реальную угрозу для его здоровья и жизни. Это могут быть аварии, чрезвычайные происшествия, военные столкновения, пожары, насильственное физическое воздействие. Также аномалию провоцируют частые конфликты в семье, попытки сексуального или психоэмоционального насилия.

Достаточно распространены стертые случаи диссоциативной потери памяти, возникающие после смерти близких, при разводе или расставании со второй половинкой и других обстоятельствах, которые морально сложно пережить.

В литературных произведениях упоминаются эпизоды частичных провалов в памяти, которые спровоцированы чувством вины из-за собственных аморальных действий.

Ученые утверждают, что диссоциативная амнезия чаще проявляется у индивидов, которые в детском возрасте пережили серьезные психотравмы. Для них забывание становится своеобразным способом борьбы с пережитым негативным опытом.

Детям, у которых развито воображение и недостаточно хорошо проявляются аналитические способности, гораздо проще, чем взрослым, переключиться с неприятной реальной действительности на фантазийный придуманный мир. Они с легкостью отрешаются от происходящего и не концентрируются на нем.

Когда ребенок в течение длительного времени проживает в неблагополучной семье или мучается от регулярных стрессов, забывание как защитный механизм закрепляется в его подсознании и дает о себе знать уже на этапе взрослости.

Также врачи-психиатры говорят о наличии генетической предрасположенности к ухудшению памяти. Личности, в семье у которых наблюдалось аналогичное расстройство, с большой долей вероятности могут с ним столкнуться.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Клиническая картина

Основным признаком амнезии является частичная утрата воспоминаний, возникшая вследствие реакции на какой-либо психотравмирующий фактор. Больной забывает определенный период своей жизни или отдельные фрагменты. Потерянные стадии могут быть короткими, например, составлять всего пару часов, а в тяжелых случаях наблюдается выпадение из памяти нескольких недель или даже месяцев.

Люди при этом чувствуют себя потерянными, беспомощными, у них могут проявляться аффективные нарушения, но запущенная хроническая депрессия возникает редко.

Некоторые нуждаются в особой поддержке со стороны родных, повышенном внимании, эмоциональной близости. Иногда пациенты с диссоциативной амнезией способны целые сутки провести на улице, не думая о том, как им попасть домой.

Психиатры классифицируют расстройство, выделяя следующие разновидности амнезии:

• Локализованная, когда больной забывает отдельные события, происходившие в какой-то жизненный период.
• Селективная, при которой забываются происшествия после тяжелых моментов. Например, индивид помнит, как проходила подготовка к прощанию с умершим родственником, но не помнит процесс похорон.
• Генерализованная — человек не помнит все, что происходило с ним в состоянии стресса, и некоторую информацию до трагического периода. В критических случаях больному трудно вспомнить, кем он является, что с ним было, дают о себе знать проблемы с пространственной и временной ориентацией.
• Непрерывная. Этот вид редко встречается при диссоциативной амнезии. Для него характерно забывание не только прошлых событий, но и действий, происходящих в настоящем.

Забывание не сопровождается нарушением сознания. Больные осознают отклонения, с которыми они столкнулись, но не всегда решаются на обращение к специалисту.

Диагностика

Заключение выносит психолог, психиатр или психотерапевт после сбора анамнеза и анализа клинической картины. При полной утрате воспоминаний с доктором беседуют члены семьи больного, друзья или очевидцы, рассказывая подробно о том, что с ним произошло.

Важно провести дифференциальную диагностику с амнезией, вызванной органическими поражениями мозговых структур, алкогольной или наркотической зависимостью. При алкозависимости и наркомании аддикты забывают события, происходящие в период сильного опьянения.

О том, что человек употреблял алкоголь или наркотики, могут свидетельствовать характерный запах этанола, следы от инъекций на руках, расширенные или суженные зрачки с ослабленной реакцией на световые раздражители. Дополнительно врач может назначить лабораторные исследования для выявления психоактивных соединений в организме.

Амнезия после перенесенных черепно-мозговых травм обычно протекает медленно. Чтобы отличить ее от диссоциативного расстройства, проводится внешний осмотр головы, назначается рентген, ЭЭГ или МРТ. При забытьи после приступов эпилепсии также выполняют электроэнцефалографию или томографию.

Дополнительно доктор учитывает имеющиеся интеллектуальные и психоэмоциональные отклонения, наличие или отсутствие галлюциноза, бредовых мыслей, повышенной тревожности и нервозности.

Лечение

На первичной консультации врач должен успокоить пациента, чтобы снизить уровень растерянности и не допустить развития возможных поведенческих расстройств. Для этого создается комфортная и спокойная обстановка, в которой специалист наблюдает за индивидом. При выявлении отклонений психики назначают успокоительные медикаменты.

После ликвидации острой симптоматики доктор начинает совместно с больным восстанавливать логические цепочки в его головном мозге, прорабатывает тягостные моменты, нормализует психоэмоциональное самочувствие, обучает его эффективным методам преодоления стресса.

Значительную роль в процессе выздоровления играет психотерапия. Современные результативные психокоррекционные техники выбираются в индивидуальном порядке. Доктор учитывает характер пациента и его личностные особенности, анамнез патологии, а также основной психотравмирующий фактор.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить привычные поведенческие установки и выработать обновленные правильные способы реагирования на прежние раздражители. Главным условием ее использования является наличие у больного высокого уровня мотивации на выздоровления. Важно, чтобы при этом у него не наблюдалось депрессивных, паранойяльных и нарциссических расстройств, и он был готов к анализу собственных переживаний.

Также возможно использование арт-терапии, спорт-терапии, трудотерапии и других разновидностей креативной психокоррекции, направленных на безопасное выражение индивидом своих чувств и эмоций.

Если амнезия возникла вследствие внутрисемейных конфликтов или трагических событий, назначают сеансы семейной терапии. Классический анализ и гипнотерапию применяют, если расстройство развилось на фоне тяжелых детских психотравм, спровоцированных насильственными действиями.

Из медикаментов доктора прописывают антидепрессанты и транквилизаторы в минимальных дозировках. Данные лекарственные средства отпускаются в аптеке только по рецепту, поэтому следует строго соблюдать назначения, предписанные врачом, чтобы избежать привыкания к таблеткам.

При диссоциативной амнезии прогноз обычно благоприятный. Важно, чтобы вовремя было начато грамотное лечение, близкие люди поддерживали пациента и постарались создать для него благополучную психологическую обстановку, снизив риск возникновения ссор и недопониманий.

Спустя некоторое время потерянные воспоминания обычно возвращаются, но наиболее травматичные фрагменты иногда остаются утраченными навсегда. Это объясняется реакцией бегства, при которой человек словно бежит от самого себя, пытаясь полностью забыть прошлое. При правильном врачебном подходе вероятность повторного эпизода снижается до минимума.

Какой способ лечения подойдет конкретному пациенту, решает врач в зависимости от степени нарушения. Важно как можно раньше начать терапию, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить ясный ум на долгие годы. Позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на консультацию в центр психического здоровья «Лето» к квалифицированным специалистам, которые помогут вам улучшить качество жизни.