Психогенная депрессия

Депрессивные расстройства являются одними из самых распространенных заболеваний в психиатрической практике. Только по официальной статистике от них страдает каждый пятый житель планеты. Но нередко симптомы болезни настолько неспецифичны, что распознать психогенную депрессию не всегда может даже профильный специалист. Но у докторов медицинского центра «Лето» есть огромный опыт в диагностике и терапии депрессивных расстройств. В подавляющем большинстве случаев мы подбираем лечение, которое поможет справиться со всеми симптомами заболевания.

Причины

В зависимости от этиологии выделяют несколько вариантов депрессии:

• эндогенные, обусловленные врожденными, зачастую наследственными нарушениями синтеза и метаболизма серотонина;
• соматогенные, возникающие на фоне существующих патологий, как правило, это хронические, тяжело поддающиеся терапии заболевания;
• психогенные, развивающиеся после пережитого сильнейшего стресса.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков. В качестве триггерного фактора выступает или тяжелая психотравмирующая ситуация, на которую человек реагирует очень остро, или длительное влияние стресса.

Как показывает практика, наиболее распространенными причинами психогенной депрессии являются:

• смерть близкого человека;
• серьезные конфликты с родственниками, коллегами, друзьями, в этом плане особенно опасен буллинг в школе или ВУЗе;
• потеря (или же риск потери) работы, отчисление из института;
• финансовые затруднения, банкротство, отсутствие средств для погашения кредитов, ипотеки;
• глобальная катастрофа или несчастный случай, последствия которых напрямую касаются пациента (например, пожар, наводнение, уничтожившее все имущество);
• болезненный разрыв отношений, развод, измена партнера и др.

Риск развития недуга особенно высок при слишком интенсивных физических и эмоциональных нагрузках, переутомлении, постоянном дефиците сна, недоедании или неправильном рационе питания и, как следствие, авитаминозе.

К возникновению психогенной депрессии склонны люди, страдающие от повышенной тревожности, причем зачастую их переживания и беспокойство не имеют никаких реальных оснований. При сборе анамнеза врачи обращают внимание на проблемные взаимоотношения с родителями, повышенную требовательность с их стороны, гиперопеку или наоборот, холодность и равнодушие.

Клинические проявления

При психогенной депрессии отмечают такие симптомы:

• пониженное настроение, грусть, подавленность, уныние, тоска;
• вспышки гнева и раздражительности (особенно часто встречаются у детей и подростков);
• потерю интереса к повседневной деятельности и способности испытывать удовольствие от прежних занятий и увлечений;
• снижение энергичности, что многие пациенты сравнивают с тотальной утратой жизненного тонуса;
• пессимистическую и слишком критическую оценку собственной личности, постоянное ощущение своей неполноценности и бесполезности;
• навязчивые идеи самообвинения без всякого повода, и зачастую человек считает себя виноватым в событиях, которые произошли очень давно;
• мрачное видение своего будущего, ощущение бесцельности и бессмысленности собственного существования, что нередко приводит к навязчивым мыслям о суициде;
• интеллектуальную заторможенность, что проявляется в замедленном мышлении, затруднении в принятии решений, неспособностью к планированию;
• ухудшение памяти, невнимательность и рассеянность;
• стремление к социальной изоляции, нежелание общаться с другими людьми, а тем более, обсуждать свои проблемы;
• ощущение беспричинной тревоги, беспокойства.

Также обращают внимание на особенности поведения пациента и внешний вид в целом. Человек говорит однообразно и монотонно, нехотя, без какой-либо эмоциональной окраски. Он постоянно хмурится, из-за чего между бровей появляется заметная глубокая морщина, уголки рта опущены, взгляд направлен вниз. Движения замедлены, больной может надолго замирать в одной позе, погрузившись в свои мысли. Также характерно небрежное отношение к собственной внешности, одежде и обуви.

Но психогенная депрессия протекает с ярко выраженными симптомами только у 25% пациентов, в остальных случаях клиническая картина не так специфична. Ситуация осложняется тем, что многие не могут описать свое душевное состояние. В беседе с врачом человек на вопросы отвечает односложно, может замолчать на полуслове, ему сложно подобрать слова для описания своего состояния.

При психогенной депрессии часто жалуются и на общее ухудшение самочувствия:

• слабость;
• нарушения сна с ранними пробуждениями, дневной сонливостью;
• боль в спине, мышцах и суставах;
• головные боли;
• неприятные ощущения в области груди, учащенное сердцебиение, одышка;
• снижение аппетита, тошнота, возможна рвота, нарушения стула;
• абдоминальный дискомфорт;
• потерю веса;
• повышенную потливость;
• у женщин — нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения, импотенция.

В тяжелых случаях из-за постоянного психоэмоционального дискомфорта и тотальной апатии человек бросает работу и/или учебу, перестает общаться с другими людьми. Постоянное одиночество, уверенность в отсутствии перспектив, самобичевание могут стать причиной попыток свести счеты с жизнью.

Принципы диагностики психогенной депрессии

Выраженная соматическая симптоматика — одна из причин поздней диагностики депрессивного расстройства. Человек или не обращается к врачу, мотивируя это тем, что у него нет на это сил, или консультируется у терапевта, который направляет его к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим узкопрофильным специалистам. Нередко доктора назначают исключительно симптоматическую терапию, которая, естественно, не приносит никакого результата.

В первую очередь доктора клиники «Лето» исключают возможные органические патологии, которые протекают со схожей клинической картиной. На психосоматическую природу болевого синдрома указывают:

• отсутствие патологических изменений при лабораторном и инструментальном обследовании;
• необычный характер болевых ощущений и жалоб, их несоответствие типичной для какого-либо заболевания клинической картине;
• ухудшение самочувствия в моменты сильного волнения или стресса;
• постоянное изменение локализации боли, переменчивость беспокоящих больного проявлений;
• отсутствие результата от симптоматического лечения.

Тяжесть психогенной депрессии и общее психоэмоциональное состояние определяют по специальным опросникам. Ответы на каждый вопрос оценивают по специальной шкале.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Терапия психогенной депрессии в медцентре «Лето»

Хороший результат оказывает медикаментозное лечение в сочетание с психотерапией. В первую очередь врач объясняет больному, чем вызваны его симптомы, и что с ними вполне реально справиться. Но чтобы избежать ложных надежд и преждевременного разочарования, доктор предупреждает, что результат от лечения развивается постепенно.

Депрессивное расстройство — обязательное показание для назначения антидепрессантов. Наши врачи отдают предпочтение препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они безопасны, гораздо реже, чем другие антидепрессивные средства, вызывают побочные реакции и прекрасно подходят для длительного применения.

Но эффект от их приема заметен через 7–14 дней, поэтому для купирования бессонницы, чрезмерной тревожности на этот период назначают транквилизаторы или другие седативные средства.

Одними лишь антидепрессантами справиться с расстройством невозможно — обязательна психотерапия. Конкретную методику психологического воздействия определяют в индивидуальном порядке, но наиболее эффективен психодинамический и когнитивно-поведенческий подход, гештальт-терапия, психоанализ.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы психогенной депрессии! Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность положительного результата и полного выздоровления. Записаться на прием или вызвать для консультации врача на дом можно круглосуточно у нашего оператора по телефону 8(969)060-93-93.