Сосудистые неврозы (ангионеврозы) — группа болезней периферических сосудов, сопровождающихся болью, изменением температуры, чувствительности, цвета и питания кожи в зоне поражения. Возникают на фоне дисрегуляции тонуса сосудов, протекают хронически.
Для записи на прием позвоните по номеру 8(969)060-93-93.
Общая информация
Ангионеврозы представляют собой группу функциональных расстройств сосудистого тонуса, не сопровождаются поражением стенок вовлеченных артерий. Бывают первичными или развиваются вследствие других заболеваний. В большинстве случаев страдают небольшие конечные участки тела: пальцы рук и ног, кончик носа, ушные раковины.
Причины
Нарушения вазомоторной регуляции возникают под влиянием эндокринных и обменных расстройств, неблагоприятных внешних воздействий. Наиболее распространенными причинами являются:
- Переохлаждение. Невроз формируется после длительного нахождения в условиях низких температур, зачастую — с развитием поверхностных отморожений. Температурное воздействие обуславливает повреждение нервов с их последующей дисфункцией.
- Травматические повреждения. Из-за отека, кровоизлияний, смещения костных отломков при травмах сдавливаются сосудисто-нервные пучки, повреждаются нервные волокна.
- Интоксикации. Ангиотрофоневрозы развиваются после отравления угарным газом, интоксикации никотином, алкоголем, парами ртути и солями свинца.
- Вибрация. Невроз, спазм сосудов являются одним из признаков вибрационной болезни, которая выявляется у специалистов, работающих с инструментами вращательного или ударного характера, управляющих транспортом. В группу риска входят водители трамваев, асфальтоукладчики, шлифовщики, полировщики, бурильщики и пр.
- Гормональный дисбаланс. Прослеживается корреляция между сосудистыми патологиями, гипотиреозом и гиперкортицизмом. Преобладание женщин в числе больных указывает на связь с женскими половыми гормонами.
Патогенез
В основе всегда лежит нарушение нервной регуляции с последующим спазмом или избыточным расширением артерий. При спазмах кожа становится холодной и бледной. При дилатации наблюдаются локальное повышение температуры, покраснение и отечность тканей. Со временем на фоне повторяющихся нарушений местного кровообращения прогрессирующе ухудшается трофика. Для одних ангиотрофоневрозов характерны только констрикционные или дилатационные расстройства, при других сужение и расширение сосудов чередуются.
Симптомы
Основным признаком являются болезненные приступы продолжительностью от нескольких минут до 1 часа и более. Для каждого типа невроза характерны определенные симптомы:
- Синдром Рейно. Наиболее распространен. Пароксизмы провоцируются курением, холодовыми воздействиями, сильными эмоциями. Чаще всего страдают 2 и 4 пальцы кистей и ступней, реже — подбородок, нос и уши. Возникает онемение, сменяющееся болью и жжением. Перечисленные зоны бледнеют, холодеют. В период между приступами сохраняются повышенная локальная потливость, похолодание, синюшный оттенок кожи.
- Болезнь Рейля. Поражает пальцы кистей, реже — стоп. Приступы развиваются после интенсивных переживаний, пребывания на холоде. Сопровождается внезапной потерей чувствительности, резким похолоданием и мертвенной бледностью пальца. После завершения пароксизма все приходит в норму.
- Акроцианоз. Проявляется синюшным оттенком кожи при охлаждении или нахождении в опущенном положении. Характерно симметричное вовлечение дистальных отделов конечностей. Поврежденные участки пастозные, влажные. При согревании и подъеме конечностей проявления исчезают.
- Эритромелалгия. Наблюдаются дилатационные приступы, сопровождающиеся жгучими болями, отеком, гиперемией. Чаще вовлекается 1 палец стопы или обеих ступней, реже — уши, нос, кисти, женская грудь. В качестве провоцирующих факторов рассматривают перегрев, сдавление или свисание конечности. В межприступном периоде выявляются трофические расстройства.
- Болезнь Мелькерссона-Розенталя. В отличие от перечисленных выше заболеваний, сосудистые изменения не приступообразные, а постоянные. Поражается лицо. Обнаруживаются отечность губ, складчатость, припухлость и синюшный оттенок языка. Пациенты также страдают невритом лицевого нерва.
- Розацеа. Как и в предыдущем случае, изменения постоянные, выявляются в области лица. Лоб, нос, подбородок и щеки постоянно красные, покрыты телеангиэктазиями. При длительном течении кожа уплотняется, становится припухлой и шероховатой.
- Ливедо. Встречается у девушек, с возрастом исчезает. Представляет собой своеобразные изменения кожных покровов с чередованием цианотичных и бледных областей, из-за чего бедра и голени выглядят «мраморными».
Диагностика
Определение характера патологии находится в ведении неврологов и сосудистых хирургов. Для выявления причинного заболевания при вторичных формах назначают консультации флеболога, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. В рамках обследования проводятся:
- Опрос, внешний осмотр. Врач уточняет особенности, продолжительность и частоту приступов, наличие профессиональных вредностей. Осматривает пораженные участки.
- Лабораторные анализы. Информативны при вторичных вариантах и эндокринных нарушениях. Может назначаться определение ревматоидного фактора, катехоламинов, кортизола, трийодтиронина и тироксина.
- Исследование гемодинамики. Дает возможность исключить органическое поражение крупных сосудов. Проводится путем ангиографии, допплерографии или дуплексного сканирования.
- Оценка микроциркуляции. Применяются термография, реовазография, лазерная допплерография, капилляроскопия. Вначале изменения отсутствуют, в последующем выявляются признаки дилатации или спазма артериол и венул.
- Провокационные пробы. При отсутствии расстройств по данным исследований микроциркуляции пароксизм искусственно вызывают с помощью тепла или холода.
В ходе дифференциальной диагностики исключают полинейропатии, панникулит, рожистое воспаление, лимфостаз (при сильном отеке). Иногда требуется различение с васкулитами и облитерирующими заболеваниями артерий.
Лечение
Лечение, в основном, симптоматическое. Проводятся комплексные терапевтические мероприятия, включающие:
- Устранение приступов. При сужении артерий конечности согревают, вводят симпатолитики и спазмолитики, при расширении — руки или ноги поднимают, применяют адреналин.
- Предупреждение новых пароксизмов. При спазмах назначаются дезагреганты, ганглиоблокаторы и спазмолитики, при дилатации — кофеин, сосудосуживающие средства. Всем больным рекомендованы аскорбиновая кислота и витамины группы В.
- Физиотерапия. Включает рефлексотерапию, дарсонвализацию, гальванизацию, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны.
- Симпатэктомия. При резистентности к консервативным методам лечения выполняют удаление симпатических ганглиев.
Прогноз и профилактика
Неврозы сосудов протекают хронически, не представляют угрозы для жизни, но ухудшают ее качество. Своевременная адекватная терапия дает возможность сохранить трудоспособность и улучшить состояние пациентов. Ливедо и акроцианоз со временем могут исчезать самостоятельно. Профилактические мероприятия предполагают исключение интоксикаций и неблагоприятных физических воздействий, лечение эндокринных и обменных болезней.
Запишитесь на консультацию по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Данная патология представляет собой функциональное расстройство сосудистой системы, главной особенностью которого является отсутствие органического поражения сосудов. Негативные изменения обусловлены влиянием внешних факторов и психоэмоциональным перенапряжением.
Среди основных причин появления заболевания выделяют переохлаждение, тяжелые травмы (с нарушением иннервации после выздоровления), длительное вибрационное воздействие (на производстве), сбой в работе эндокринной системы.
Для развития болезни необходимо наличие главного условия — нарушенная нервная регуляция, которая сопровождается неконтролируемыми спазмами сосудов. Обычно страдают небольшие участки кожи (особенно — на конечностях), но бывают исключения.
При спазме сосудов кожа бледнеет и даже синеет, а при последующем расслаблении наблюдается покраснение и отечность. Могут возникать ощущения жжения, покалывания или просто боль. Для получения помощи обращайтесь в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93 — после прохождения полного обследования врачи назначат необходимую терапию.
При частых эпизодах сужения сосудов назначают спазмолитики, при расширении — препараты с сосудосуживающим действием, обязательно применение витаминных курсов. Программа лечения также включает рефлексотерапию, массажные техники (включая применение перкуссионных массажеров) и процедуры физиотерапии. Иногда требуется операционное удаление симпатических нервных узлов.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
