Работаем круглосуточно! Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Делирий у пожилых

10.01.2025
На чтение: 5 мин.
Рейтинг статьи:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 4 / 5. Количество оценок: 1

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Поделиться:

Делирий у пожилых – ЛетоДелирий — одно из самых часто встречающееся психическое расстройство у пациентов пожилого возраста. Характеризуется легкой отвлекаемостью, дезориентацией, ухудшением когнитивных функций. Типичные для патологии симптомы (тревога, страх, гнев, галлюцинации) быстро сменяют друг друга, что затрудняет диагностику и лечение заболевания. Доктора центра психического здоровья «Лето» предлагают комплексные программы терапии делирия у пожилых. На пике обострения показана обязательная госпитализация, затем пациента (если, конечно, позволяет его состояние) переводят на амбулаторный режим с обязательным регулярным обследованием у наших психиатров.

Этиология

Основной причиной являются возрастные изменения, происходящие в нервной и сердечно-сосудистой системе. Это:

  • кислородное голодание клеток головного мозга на фоне хронической гипертонии;
  • атеросклероз;
  • нарушение выработки основных нейромедиаторов и передачи нервных импульсов;
  • повреждение нейронов.

К факторам риска относят: Черепно-мозговые травмы – Лето

  • черепно-мозговые травмы, перенесенный инсульт;
  • опухоли головного мозга и другие онкологические болезни;
  • сопутствующие психические заболевания, наличие в анамнезе эпизодов психозов;
  • сахарный диабет;
  • алкогольную и наркотическую зависимость (в том числе и излеченную);
  • хронические неврологические и кардиоваскулярные патологии;
  • деменцию, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • осложненное течение тяжелых инфекций;
  • генетическую предрасположенность;
  • сильнейшее физическое истощение.

По данным клинических исследований, риск делирия у пожилых людей повышается на фоне инфекций мочеполовой системы. Предполагают, что это связано с патологическими изменениями белкового обмена.

Отдельно следует сказать о послеоперационном делирии у пожилых пациентов, вызванном нарушениями серотонинового обмена, выработки мелатонина, дефицитом γ-аминомасляной кислоты и гиперпродукцией норадреналина на фоне действия препаратов для общего наркоза. Риск развития подобной формы болезни достигает 80–87%. Как правило, симптомы недуга сохраняются на протяжении 3–4 недель, и при своевременном начале терапии прогноз благоприятный.

Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники "Лето"
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните 8(969)060-93-93

Клиническая картина

Выделяют несколько форм заболевания.

Делириозное помрачение сознания

Развивается чаще всего — приблизительно в 37–45% случаев. Характерны:

  • дезориентация в окружающей обстановке;
  • «сдвиг» в прошлое, ложные узнавания бывших сослуживцев, умерших друзей и родственников;
  • неспособность действий в соответствии с реальностью;
  • ухудшение сна: ночной сон становится поверхностным, а днем пациент пребывает в постоянной дреме;
  • двигательное беспокойство, страх и тревожность в вечернее время;
  • бред с манией преследования (чаще возникают ночью).

Такой вариант делирия у пожилых поддается симптоматической психотропной терапии. При правильном подборе медикаментов восстанавливается способность к реальной оценке окружающего мира, при этом острый период обычно амнезируется. Однако симптомы патологии могут вернуться при обострении сопутствующих заболеваний, после хирургического вмешательства.

СКИДКА 10%!
ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН ПРЯМО СЕЙЧАС!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
8(969)060-93-93
Заказать звонок

Недифференцированный психоз

Недифференцированный психоз – ЛетоВстречается у трети больных. Сопровождается зрительными галлюцинациями, бредовыми высказываниями. При этом в картине такой формы делирия у пожилых преобладает бред материального ущерба, ревности, несколько реже — мания преследования. В воображаемую картину «включаются» люди из ближайшего окружения (медицинский персонал, члены семьи), хаотичные воспоминания. Также типична инсомния.

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев пациенты хорошо «отвечают» на проводимое лечение и полностью «выходят» из делириозного состояния.

Аментивный синдром

Достаточно редкая форма патологии, наблюдается в 15–20% случаев, развивается на фоне длительно протекающего тяжелого хронического заболевания. Для клинической картины аментивного синдрома типичны:

  • бессвязная речь;
  • непоследовательное мышление, при этом человек вполне адекватно отвечает на первые несколько вопросов, затем или не реагирует на обращенные к нему слова, или не воспринимает их суть;
  • расстройства восприятия;
  • эмоциональная лабильность (страх, растерянность, тревога быстро и непредсказуемо сменяют друг друга);
  • астения, быстрая психическая истощаемость.

Исход напрямую зависит от тяжести течения основной патологии.

У вас есть вопросы?
ЗВОНИТЕ!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.
8(969)060-93-93
Получить помощь

Конфабуляторная спутанность

Конфабуляторная спутанность – ЛетоБольные полностью дезориентированы во времени и окружающей обстановке, но осознают собственную личность. Они рассказывают о несуществующих событиях, вымышленных достижениях, подвигах, наградах, приключениях. Рассказы реалистичны, эмоционально насыщены. Переубедить их невозможно, они уверены, что оснований для пребывания в стационаре или посещения врача нет, отказываются от приема препаратов и других лечебных процедур. Однако терапия обычно оказывает положительный результат, человек снова адекватно осознает реальность, но в то же время уверен, что придуманные им события происходили на самом деле.

Классификация по особенностям клинических проявлений

В зависимости от симптомов в остром периоде старческий делирий может быть:

  • гиперактивным с преобладанием возбуждения, двигательного беспокойства, галлюцинаций, бреда;
  • гипоактивным с выраженной вялостью, сонливостью, замедленными движениями;
  • смешанным, при котором чередуются признаки гипер- и гипоактивной форм.

Диагностика

Диагностика делирий у пожилых – ЛетоДоктора специализированного центра «Лето» ставят диагноз на основании наблюдения за пациентом в течение определенного периода времени и оценки изменений уровня сознания и тяжести когнитивных расстройств. Используют составленные в соответствии с международными стандартами тесты-опросники, которые позволяют определить, насколько больной ориентируется во времени, реальности, присутствуют ли нарушения кратковременной памяти, способности к концентрации внимания и т.д.

Но так как человек с подобным диагнозом не может предоставить достоверную информацию, врач беседует с родственниками. Огромное значение имеет диагностика сопутствующих патологий.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация по телефону (АКЦИЯ!) БЕСПЛАТНО
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 25 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 20 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
Палата интенсивной терапии 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!



ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
БЕСПЛАТНО
Прием ведет психолог-психотерапевт клиники "ЛЕТО", Магистр психологии Громова Екатерина Валерьевна

Принципы терапии

Лечение проводится по двум основным направлениям. Приоритетом является выявление и, если возможно, устранение причины, лежащей в основе делирия у пожилых людей. Кроме того, проводится обязательная симптоматическая терапия поведенческих расстройств:

  • Нормализация сна. Седативные назначают с осторожностью, при крайней необходимости в малых дозах. Врач корректирует питание, пересматривает список принимаемых лекарственных препаратов (многие медикаменты вызывают бессонницу и/или дневную сонливость).
  • Устранение психотических нарушений. Характерные для патологии галлюцинации и бред требуют обязательного применения нейролептиков. Доктора центра «Лето» отдают предпочтение препаратам последнего поколения, которые реже вызывают побочные эффекты. Во избежание осложнений нейролептики отменяют сразу после нормализации самочувствия.
  • Резкие перепады настроения и поведения, тревожность. Поддаются коррекции индивидуально подобранными анксиолитиками и антидепрессантами, иногда применяют препараты из группы бензодиазепинов.

Звонок в клинику – ЛетоДополнительно практикуют методики тренировки когнитивных навыков. В общении доктора придерживаются четких и понятных вербальных инструкций, стараются установить зрительный контакт, минимизировать сенсорные расстройства с помощью очков или слуховых аппаратов.

В центре «Лето» созданы все условия для лечения и ухода за людьми, страдающими от старческого делирия. Это комфортные палаты, вежливый медицинский персонал, который имеет огромный опыт работы в подобных ситуациях, квалифицированные врачи, использующие современные и эффективные методы лечения. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93. Не откладывайте обращение к специалисту! Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода!

Ковтыков Александр Витальевич Проверено
Текст написал эксперт:
Ковтыков Александр Витальевич
Врач-психиатр
Информация проверена и является достоверной и актуальной

Почему стоит обратиться именно к нам?

У нас работают врачи с 10-20 летним стажем

Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)

Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких

Ответим на звонок в течение 30 секунд

Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут

Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных