Тревожная истерия

В специализированной литературе по психиатрии и психологии тревогу описывают как ощущение неопределенной угрозы, внутреннего напряжения и беспокойства. В отличие от страха, который «направлен» на определенный объект или ситуацию (это, например, какие-либо животные, насекомые, прямая угроза для собственного благополучия или жизни и здоровью близких) в подавляющем большинстве случаев причину тревоги затрудняется сказать сам пациент. Он пытается разобраться в своих чувствах, понять, чем вызваны такие неприятные ощущения, что приводит к еще большему эмоциональному дискомфорту. Следствием подобного состояния и является тревожная истерия, которая сопровождается дезорганизацией поведения, изменением образа мышления. В лечении такого рода расстройств доктора центра психического здоровья «Лето» отдают предпочтение коррекционной психотерапии. Для достижения оптимального результата консультации специалиста дополняют медикаментозным лечением.

Этиология

Как и другие формы невроза, тревожная истерия возникает на фоне длительного воздействия стрессового фактора. Наиболее распространенными причинами заболевания считают:

• проблемы на работе: частые конфликты с коллегами и/или начальством, угроза увольнения, отсутствие продвижения по карьерной лестнице, невозможность справиться с возложенными обязанностями (особенно, не по своей вине);
• финансовые затруднения: регулярная нехватка денег, проблемы с выплатой ипотеки или потребительского кредита, непредвиденные серьезные траты;
• диагностированные у себя или близких тяжелые соматические заболевания;
• расставание с партнером или супругом;
• затяжные семейные конфликты, систематическое пьянство или употребление наркотиков кем-то из близких.
• сложности с воспитанием ребенка, постоянное непослушание с его стороны, проблемы в школе, а тем более, ранняя наркомания или алкоголизм, совершение правонарушений.

Но как показывает практика, предрасполагающим фактором к возникновению тревожной истерии являются личностные особенности конкретного индивидуума. Подобная форма невроза чаще развивается у людей мнительных, неуверенных в себе. Им все время кажется, что другие насмехаются над ними из-за их манеры поведения, речи, внешности, умственных способностей.

Они зависимы от чужого мнения, стеснительны, нерешительны. У них нет или очень мало близких друзей, они часто испытывают чувство зависти к чужому финансовому благополучию, крепким взаимоотношениям с противоположным полом или родственниками, карьере.

Предполагают, что первопричина таких черт характера кроется в особенностях воспитания. Когда на консультациях психотерапевт расспрашивает пациента о его детстве и об отношениях с родителями, обращают внимание на авторитарное и властное поведение отца и/или матери, принятые в семье многочисленные запреты, наказания, серьезность которых явно не соответствует проступку. К слову, именно повышение интереса родителей к психологии раннего и подросткового возраста является самой эффективной профилактикой развития психоэмоциональных расстройств у их ребенка в будущем. Но на сегодняшний день именно такие «забитые» и безынициативные в детстве взрослые составляют большинство пациентов психотерапевта.

Как проявляется тревожная истерия

Так как заболевание чаще встречается у представительниц слабого пола, долгое время его связывали с патологиями половой системы и сексуальной неудовлетворенностью. Но в настоящее время доказано, что проблемы такого рода являются лишь одним из многочисленных и далеко не самых важных этиологических факторов недуга. Кроме того, вопреки распространенному мнению расстройство диагностируется и у мужчин.

Для болезни характерна выраженная внушаемость и самовнушаемость, желание любым способом привлечь к себе внимание. И самым частым объектом для такой манипуляции становится собственное здоровье. Поэтому даже опытному врачу непросто разграничить реальные симптомы каких-либо заболеваний от выдуманных, там более сами пациенты в них искренне верят.

Некоторые психотерапевты описывают проявления тревожной истерии как «чувство желания болезни» из-за искусственных, показных страданий. Больные настолько «накручивают» себя, что на пике тревоги развивается истерический припадок, который сопровождается такими симптомами:

• утратой самоконтроля;
• ажитацией;
• двигательным возбуждением;
• очень сильным, неестественным плачем или наоборот, хохотом;
• аутоагрессией, к примеру, человек расчесывать кожу до кровавых ран, выдергивать себе волосы и т.д.;
• тошнотой и рвотой;
• неконтролируемыми спазмами мускулатуры;
• обмороками.

Другим характерным симптомом расстройства является гипертрофированная эмоциональная реакция как на хорошие, так и на плохие новости. Нередки случаи панической атаки с выраженным тремором, одышкой, чувством невозможности вдохнуть полной грудью, потливостью, тахикардией. В период волнения больные нередко жалуются на нарушения чувствительности в отдельных частях тела, как правило, в нижней половине рук и ног, в области поясницы и грудной клетки.

Вне приступов обращают внимание на неприятные ощущения в позвоночнике, мышцах и суставах, нарушения сна, общую разбитость, сонливость, быструю утомляемость. Многие пациенты подозревают у себя патологии сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Известны случаи, когда, не выявив ничего по результатам лабораторных и инструментальных обследований, человека направляли на диагностические лапароскопические операции вместо своевременной консультации психотерапевта!

Для тревожной истерии также характерны такие симптомы:

• нестабильное настроение;
• гневливость, частые вспышки раздражения, причем впоследствии пациент чувствует вину за такой «срыв» и искренне просит у близких прощения;
• театральное, демонстративное поведение;
• неестественная мимика;
• пространная речь, склонность к использованию не всегда уместных метафор, цитат и т.д.

Иногда пациенты подражают каким-либо известным личностям: политикам, актерам, музыкантам.

Диагностика и лечение тревожной истерии в профильной клинике «Лето»

Даже при явной психогенной природе плохого самочувствия наши врачи рекомендуют пройти комплексное обследование для исключения возможной соматической патологии. Обычно диагностика включает лабораторные анализы крови и мочи (в том числе и на серологические маркеры скрытых инфекций), электрокардиографию, рентгенографию, УЗИ внутренних органов. При отклонении полученных результатов от нормы проводят более углубленное обследование, при необходимости рекомендуют проконсультироваться у врача соответствующего профиля.

Если же данные нее вызывают беспокойства, подтверждают диагноз тревожной истерии и начинают курс психотерапии. Обычно мы применяем сочетание когнитивно-бихевиоральной, рациональной коррекции и психоанализа. Хороший эффект оказывает очень популярная в настоящее время гештальт-терапия, которая позволяет выявить определенные проблемы в прошлом, на которых зациклен пациент.

При выраженной соматовегетативной симптоматике дополнительно назначают седативные средства. Сильнодействующие бензодиазепины мы применяем только по строгим показаниям. В большинстве случаев врач подбирает относительно безопасные небензодиазепиновые транквилизаторы, седативные на растительной основе. Хорошо помогают и вполне доступные немедикаментозные методы лечения: посильные занятия спортом, различные физиопроцедуры (массаж, рефлексотерапия и др.).

Прогрессирование тревожной истерии чревато ухудшением психического состояния человека, поэтому лучше не откладывать визит в клинику. Если же вы по каким-то причинам не можете найти время и возможность для посещения центра, мы предлагаем услугу вызова врача на дом. Более детальную информацию вы можете узнать у наших консультантов по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.