Эпилептический психоз хронический

Психозом называют расстройство, при котором наблюдается несоответствие ситуации и реакций на нее. Подобное состояние возникает в результате прогрессирующих личностных изменений, которые требуют профессионального вмешательства для стабилизации самочувствия.

Звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето» и записывайтесь на консультацию, если вам или вашим близким нужна помощь.

Общие сведения о расстройстве

Эпилептический  хронический психоз развивается при осложненной форме эпилепсии. Состояние сложное, приступ возникает внезапно, продолжается от 3–5 минут до нескольких недель. Психотическое расстройство чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей до 22 лет. Острая форма является преобладающей, а хроническая выявляется редко.

Основой становятся нарушения в работе нейронов мозга, влияющих на эмоции, поведение, сложные формы деятельности при височной эпилепсии с фиксацией активности по ЭЭГ. В момент приступа возможна нормализация показателей. Расстройство возникает на фоне основного заболевания. Причины:

• тяжелая форма эпилепсии, которой сопутствует личностная дезадаптация;
• правосторонняя височная локализация;
• невосприимчивость противоэпилептической терапии.

Еще один частый фактор развития — это генетическая детерминированность.

Симптомы

Для психоза характерны резкие перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии или спонтанно вспыхивающего гнева. Наблюдаются такие признаки:

• неадекватность эмоций и поведения;
• повышенная возбудимость;
• бредовые высказывания;
• реалистичные галлюцинации;
• лунатизм;
• отказ от общения;
• потеря способности к рациональному мышлению.

Преобладает подавленное, угнетенное состояние, человек находится в своем мире и с трудом воспринимает реальность. Возможны приступы иррационального страха, во время которых больной обращается за помощью к незнакомым людям.

Виды

Классификация ведется по двум параметрам. Первый — характер течения (острый или хронический). Второй — время развития относительно обострения основного заболевания. Здесь перечень длиннее:

• Иктальный наблюдается в момент приступа, присутствуют громкая речь, импульсивность, агрессия.
• Постиктальный возникает через сутки после эпилептического припадка, узнать его можно по признакам мании.
• Интериктальный напрямую не привязан к обострению.
• Медикаментозный относится к хроническим. Предпосылкой является побочный эффект от назначенных противосудорожных лекарств или некорректно подобранная схема лечения. По симптомам напоминает шизофрению.

Хронические эпилептические психозы мало изучены, поскольку встречаются редко. Условно их разделили на 4 группы по наиболее яркому признаку нарушения. Во всех присутствуют бред, зрительные и слуховые галлюцинации, потеря восприятия границ собственного тела, повышенная подозрительность.

Последствия

Без профессиональной помощи расстройство прогрессирует, переходит в более тяжелую форму. Человек теряет коммуникативные способности, не может обучаться, усваивать новую информацию, получать практические навыки.

Развивается бытовая дезадаптация, требуется постоянный присмотр и уход со стороны родственников. Больной становится угрюмым, вспыльчивым. Во время приступов агрессии может представлять опасность для окружающих, поскольку свои действия и эмоции не контролирует.

Диагностика

Узконаправленных методов обследования для постановки точного диагноза пока не создано. Расстройство определяется на основании беседы с врачом-психиатром, в процессе которой составляется анамнез, выясняются наиболее яркие проявления патологии, возможные триггеры, связь с эпилептическими припадками. Оценивается адекватность контакта с больным.

Консультация у невролога обязательна. Специалист выполняет обследование и пробы, результаты которых свидетельствуют о наличии дегенеративных процессов, при необходимости назначает инструментальное обследование. Пациент направляется на ЭЭГ, подтверждающее эпилептиморфную активность. Для выявления очаговых поражений используют КТ или МРТ.

Психодиагностика, проводимая психотерапевтом, детализирует данные о когнитивных нарушениях, степень личностных изменений. Также учитывается тугоподвижность психических реакций, инертность, снижение памяти с фиксацией результатов по каждому виду. Диагностика позволяет выявить индивидуальные особенности течения патологии и подобрать эффективную реабилитационную программу.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Методы лечения

Оставлять больного без профессиональной помощи нельзя. Состояние быстро ухудшается, приводит к частичной или полной потере самостоятельности, коммуникативных навыков. Лечение проводится сразу по нескольким направлениям с учетом терапии, назначенной по основному заболеванию.

Прежде всего, анализируется фармацевтический курс терапии эпилепсии, исключается вероятность развития осложнений на почве принимаемых препаратов. Для стабилизации эмоционального фона используются бензодиазепины, антидепрессанты и нейролептики.

Они обладают седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным действием, снижают тревогу, устраняют внутреннее напряжение, снимают мышечные спазмы. Кроме того, они подавляют бред, галлюцинации и психомоторное возбуждения без нарушения сознания.

Важность психокоррекции

Одновременно с медикаментозной терапией проводятся сеансы коррекции поведения. Психотерапевтические методики подбираются индивидуально в зависимости от тяжести состояния и психических особенностей пациента.

Для устранения негативных установок проводятся групповые тренинги, когнитивно-поведенческая терапия. Цель —  изменение мышления и поведения. В результате улучшается эмоциональная регуляция, стабилизируется  позитивная направленность, активизируются познавательные процессы.

Личные консультации со специалистом позволяют уменьшить интенсивность вспышек агрессии, улучшить настроение, устранить причины развития депрессии.

Общие рекомендации

Все зависит от успешности лечения эпилепсии, поскольку психоз — это вторичное проявление. Придерживайтесь следующих правил:

• организуйте сбалансированное питание с повышенным содержанием магния и других микроэлементов, укрепляющих нервную систему;
• уберите из рациона все продукты с возбуждающим действием;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• не выходите на улицу в пик солнечной активности;
• исключите воздействие вспышек, стробоскопов, громких звуков;
• воздерживайтесь от подъема на большую высоту;
• не забывайте о важности физической активности;
• скорректируйте режим дня, чтобы исключить перенапряжение;
• старайтесь ложиться спать вовремя.

При четком соблюдении врачебных рекомендаций прогноз положительный. Удается остановить дегенеративные процессы и добиться стойкой ремиссии.

При появлении первых признаков этого состояния не занимайтесь самолечением, Звоните в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93 и получите профессиональную помощь. Наши специалисты справляются с самыми сложными случаями.