Венозная энцефалопатия

Венозная энцефалопатия прогрессирующее нарушение церебральной системы кровообращения. Патология сопровождается различными расстройствами неврологического, и, как предполагают, психического характера. Постепенно развивается церебральная дистония, уменьшается просвет сосудов, прогрессирует хронические застойно-гипоксические явления. На долю венозной системы приходится до 85% церебрального сосудистого русла. Человек может годами мучиться от головных болей, астенического синдрома, не подозревая об истинной причине плохого самочувствия. Доктора медицинского центра «Лето» уже много лет работают с пациентами, страдающими от патологий церебрального кровообращения, поэтому без промедления назначат нужные исследования для верификации диагноза, подберут терапию, которая не только поможет справиться с внешними симптомами недуга, но и, по возможности, устранят его причину.

Этиологические факторы

На сегодняшний день не подлежит сомнению, что нарушения церебрального кровообращения имеют генетическую природу, так как огромную роль в патогенезе подобных заболеваний играет наследственно предопределенный тонус сосудов.

Кроме того, причинами венозной энцефалопатии головного мозга могут быть:

• хроническая гипер- или гипотония;
• атеросклероз;
• патологии сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, эмфизема, туберкулез, миокардит, ревматизм и т.д.);
• сахарный диабет первого или второго типа;
• нарушения гормонального фона, вызванные эндокринными заболеваниями, приемом оральных контрацептивов;
• бесконтрольное применение нитратов (самым «ярким представителем» этой фармакологической группы является нитроглицерин), вазодилататоров;
• последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции;
• опухоли и кисты в головном мозге;
• употребление алкоголя и/или наркотиков;
• хроническая гипоксия на фоне дыхательной недостаточности;
• сдавливание вен в области шейного отдела позвоночника из-за грыжи, остеохондроза, новообразований;
• патологии, частичная обтурация церебральных сосудов;
• гидроцефалия.

Острая форма венозная энцефалопатия развивается при удушье, острых патологиях сердца, травматическом повреждении легких, плеврите.

Помимо наследственной предрасположенности, к факторам, повышающим риск возникновения церебральной венозной энцефалопатии, относят:

• женский пол (предположительно, из-за колебаний уровня эстрогенов во время менструального цикла и беременности);
• гиподинамию, работу, требующую длительного пребывания в одной и той же позе, частые поездки в поезде, самолете, автомобиле (эти факторы способствуют венозному застою);
• ожирение;
• пожилой возраст;
• изнуряющие физические нагрузки;
• курение и др.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Клиническая картина

Венозная система головного мозга обеспечивает отток крови и ликвора из всех без исключений отделов мозга, кроме того, она участвует в поддержании внутричерепного давления.

Долгое время венозная энцефалопатия может протекать бессимптомно, что обусловлено «включением» компенсаторных механизмов и адаптации ЦНС к хронической гипоксии и нарушениям церебральной гемодинамики. На начальных стадиях заболевания (при энцефалопатии 1 степени) пациента могут беспокоить:

• возникающая по утрам или ночью головная боль;
• головокружение, шум и заложенность в ушах, пульсация при ношении сдавливающей шею одежды (рубашек и тугим воротником, галстуков, шарфов и др.);
• ухудшение самочувствия после сна без или на плоской подушке;
• жжение в глазах, отечность век после пробуждения.

Впоследствии основное место в симптоматике недуга занимает головная боль, усиливающаяся при:

• физических нагрузках (особенно, наклонах вперед);
• резких изменениях погодных условий;
• курении, выпивке;
• стрессе;
• длительном пребывании на улице в жаркую погоду, посещения бани или сауны.

Интенсивность головных болей выражена умеренно, пациенты описывают ее как «распирающую», говорят, что голова как будто «налита свинцом». Болевые ощущения сопровождаются отечностью, выраженной бледностью или, наоборот, покраснением кожи лица, заложенностью носа.

Отличительной чертой цефалгии при венозной энцефалопатии является усиление дискомфорта в первой половине дня, кроме того, болевой синдром можно облегчить с помощью:

• крепкого чая или кофе, кофеинсодержащих тонизирующих напитков;
• прогулки на свежем воздухе;
• умывания прохладной водой.

Для хронической венозной энцефалопатии также характерны такие симптомы:

• бессонница;
• раздражительность, эмоциональная лабильность;
• ухудшение памяти, внимания, сложности с усвоением и анализом новой информации;
• снижение либидо, нарушения потенции у мужчин;
• постоянная потребность в дополнительном отдыхе, однако он не приносит облегчения.

При тяжелом течении недуга отмечают:

• кратковременные обмороки, сопровождающиеся тремором и судорогами;
• нарушения координации;
• цианотический оттенок кожи носогубного треугольника;
• проявление венозного рисунка на коже шеи и лица;
• скованность, замедленность движений;
• дрожание головы, рук и ног.

Очень часто развивается дисплазия соединительной ткани, для которой характерно астеническое телосложение, деформация грудной клетки, искривление позвоночника, плоскостопие. Нередко диагностируют патологии почек.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз венозной энцефалопатии можно поставить на основании данных анамнеза и клинической картины. Для подтверждения назначают такие обследования:

• офтальмоскопию для выявления оттока из центральной вены сетчатки;
• ультразвуковую допплерографию с применением нагрузочных функциональных проб (физическая нагрузка, ручная компрессия отдельных сосудов и др.);
• томографию, ангиографию и венографию, которые нередко помогают не только подтвердить диагноз, но и установить причину болезни.

Кроме того, обязательно делают электрокардиограмму и Эхо-КГ, анализы для определения липидного профиля, коагулограмму.

Лечение

Терапию синдрома венозной энцефалопатии проводят с применением вазопротекторов. Во избежание осложнений и побочных реакций (недуг преимущественно развивается у пожилых людей) предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения на основе биофлавоноидов, экстракта гинкго двулопастного. При отсутствии эффекта назначают синтетические венотонизирующие средства (Трибенозид, Бензарон и др.).

В обязательном порядке проводят коррекцию сопутствующих заболеваний. С этой целью используют антигипоксанты, антиаритмические, гиполипидемические и антигипертензивные средства. Конкретный препарат для терапии венозной энцефалопатии подбирают в индивидуальном порядке с учетом физиологических особенностей пациента.

Симптомы нарушений церебрального кровообращения являются строгим показанием для обращения к врачу. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо как можно быстрее пройти комплексное обследование и начать лечение. Для первичной бесплатной консультации, записи на прием или вызова специалиста на дом звоните по телефону 8(969)060-93-93.