Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Сосудистая энцефалопатия

Сосудистая энцефалопатия - ЛетоСосудистая энцефалопатия – медленно прогрессирующая патология, возникающая на фоне хронических расстройств кровообращения. Широко распространена. По некоторым данным, наблюдается у 5% взрослого населения. Традиционно считается болезнью пожилого возраста, вместе с тем, исследователи указывают, что первые симптомы могут выявляться у людей, не достигших 40 лет.

Неврологи клиники «Лето» имеют большой опыт лечения церебральных нарушений. Для записи на прием нужно позвонить по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Сосудистая энцефалопатия мозга возникает вследствие хронической ишемии мозговых структур, обусловленной следующими факторами:

  • атеросклероз;
  • эссенциальная гипертония;
  • симптоматическая артериальная гипертензия при нефрологических и эндокринных заболеваниях;
  • синдром позвоночной артерии при остеохондрозе, аномалиях развития сосудов, травмах и дегенеративных процессах в области шейных позвонков;
  • диабетическая ангиопатия при сахарном диабете с недостаточным контролем уровня глюкозы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • стойкая артериальная гипотония;
  • некоторые аритмии;
  • системные васкулиты.

Вне зависимости от провоцирующего заболевания недостаточность кровообращения становится причиной гипоксии и нехватки питательных веществ. Клетки мозга погибают. На их месте формируются мелкоочаговые «немые инфаркты» или зоны разрежения.  Из-за особенностей кровоснабжения в первую очередь, как правило, страдают подкорковые структуры и глубинные участки мозга. Это обуславливает «феномен разобщения», лежащий в основе большинства проявлений.

Классификация

Деменция - ЛетоС учетом преобладающих расстройств энцефалопатия сосудистого генеза бывает венозной, атеросклеротической, гипертонической и смешанной. В большинстве случаев болезнь медленно прогрессирует, реже встречаются быстро усугубляющаяся и ремиттирующая формы. По тяжести выделяют:

  • 1 степень. Неврологическая симптоматика отсутствует, отмечается легкое снижение когнитивных функций.
  • 2 степень. Включает явные двигательные и когнитивные нарушения, прогрессирующие эмоциональные расстройства.
  • 3 степень. По существу, представляет собой деменцию в сочетании с грубыми психическими и неврологическими изменениями.

Симптомы

Начало неявное, постепенное, малозаметное. В 60% случаев болезнь манифестирует легкой или умеренной депрессией с незначительной выраженностью аффективных и преобладанием ипохондрических жалоб. Пациентов беспокоят цефалгии, артралгии, боли в спине и внутренних органах, другие неприятные симптомы, не укладывающиеся в клиническую картину определенного соматического заболевания. Провоцирующие психотравмирующие ситуации отсутствуют, психотерапия и медикаментозная коррекция малоэффективны.

Часто присутствуют нарушения сна эмоциональная неустойчивость: быстрые смены настроения, приступы плача или агрессивности, напоминающие неврастению. Признаком, позволяющим исключить психические расстройства, являются когнитивные нарушения: затруднения при концентрации внимания, планировании и организации, снижение толерантности к умственным нагрузкам. Иногда при токсико сосудистой энцефалопатии отмечаются головокружения, небольшая неустойчивость при ходьбе.

Эмоциональная неустойчивость - ЛетоПри переходе на вторую стадию синдром сосудистой энцефалопатии знаменуется прогрессивным снижением когнитивных функций. Ухудшаются внимание, память и интеллект. Страдает ориентация в месте и времени. Больные зачастую недооценивают собственное состояние. На третьей стадии отмечаются грубые нарушения мышления, выраженные поведенческие и личностные расстройства. Люди забывают, что означает то или иное слово, не могут вспомнить имя и домашний адрес. Утрачивается трудоспособность, а в тяжелых случаях – и способность к самообслуживанию.

Эмоциональная сфера характеризуется безразличием, потерей интереса к окружающему миру, апатией, снижением мотивации. Пациенты проводят дни в бездеятельности или малопродуктивных занятиях. Становятся все более заметными хронические двигательные расстройства: шаркающая ходьба мелкими шажками, напоминающая походку при паркинсонизме, дрожание конечностей, парезы, псевдобульбарный синдром. Прогрессируют нарушения речи. Возникает недержание мочи.

Диагностика

На начальных стадиях проявления дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии хорошо поддаются коррекции при адекватном лечении основного заболевания, поэтому пациентам с сосудистой патологией рекомендуют регулярно проходить осмотры для выявления первых симптомов и предупреждения прогрессирования. Программа обследования включает:

  • Неврологический осмотр. На 1 стадии неврологический статус без изменений. В последующем определяются тремор, слабость конечностей, очаговые симптомы.
  • Оценка психического и интеллектуального статуса. Осуществляется путем беседы и проведения специальных тестов.
  • Консультация офтальмолога. Позволяет выявить изменения на глазном дне. Включает определение поля зрения, офтальмоскопию.
  • Электрофизиологические методы. Рекомендованы электроэнцефалография и реоэнцефалография.
  • Визуализация сосудов. При подтверждении вероятно сосудистого генеза болезни информативны МРА, дуплексное сканирование и допплерография.
  • Магнитно-резонансная томография. Выполняется в рамках дифференциальной диагностики с другими церебральными патологиями.

Для уточнения диагноза причинного заболевания пациента могут направить к кардиологу, нефрологу или эндокринологу, назначить ЭКГ, коагулограмму, анализы для определения уровня сахара, липопротеидов и холестерина.

Лечение

Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение или смягчение проявлений основного заболевания, защиту церебральных структур от повреждения на фоне ишемии и гипоксии, улучшение тканевой микроциркуляции и кровотока в головном мозге. В перечень мероприятий входят:

  • Этиотропное лечение. Назначается специальная диета. Производится коррекция инсулинотерапии или подбираются сахароснижающие средства. Применяются медикаменты с гипотензивным действием, лекарства для снижения уровня холестерина.Нейропротекторная терапия - Лето
  • Улучшение гемодинамики. Включает прием ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов кальциевых каналов, антиагрегантов, антагонистов альфа-адренорецепторов.
  • Нейропротекторная терапия. Эффективны производные ГАМК и пирролидона, мебраностабилизирующие препараты, витамины, лекарства животного происхождения (гидролизаты, гемодиализаты).

При выраженном, быстро нарастающем сужении сонной артерии, особенно, в сочетании с острыми нарушениями мозгового кровообращения, показана операция. Возможно создание анастомоза с формированием обходного пути для тока крови или эндартерэктомия с расширением просвета сосуда. При аномалиях позвоночной артерии производятся реконструктивные вмешательства.

 

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 3 500 руб.
Повторная консультация 2 500 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 3 500 руб.
Консультация психолога 2 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 6 500 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 25 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 48 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Гипноз (1 сеанс) 10 000 руб.
Гипнотерапия курс (5 сеансов) 45 000 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 8 500 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 9 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение 11 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение Комфорт 12 500 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 16 500 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Прогноз

Проявления начальной сосудистой энцефалопатии в большинстве случаев удается стабилизировать, больные долго сохраняют трудоспособность и ясность мышления. При быстропрогрессирующей форме результаты терапии менее заметны, прохождение каждой стадии занимает всего около 2 лет. Относительно неблагоприятный прогноз жизни отмечается при тяжелой гипергликемии, ОНМК, частых гипертонических кризах, сопутствующих дегенеративных изменениях церебральных тканей.

Своевременно позаботьтесь о своем здоровье. Запишитесь на консультацию в клинику «Лето» по тел. 8(969)060-93-93 и узнайте, как лечить энцефалопатию, пока она не нанесла непоправимый ущерб здоровью.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

    Преимущества нашей клиники

    Приемлемые цены

    Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

    Работаем круглосуточно

    Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

    Возможность выбора вида терапии

    Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

    Наличие выездных бригад.

    В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

    Любое обращение — анонимно

    О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

    Высокие стандарты услуг

    Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
    ЛИЦЕНЗИЯ
    Лето - лицензия 1
    ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
    Фото клиники 2 - Лето
    ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

    Кошель Наталья Александровна

    Кошель Наталья Александровна

    Врач психиатр-нарколог

    ОПЛАТА КАРТОЙ
    Оплата картой