К сожалению, до недавнего времени мозаичной психопатии (или смешанному расстройству личности) практически не уделяли внимания. Но согласно проведенному клиническому исследованию, от этой формы недуга страдают больше половины пациентов с психопатиями. Такой диагноз ставят в тех случаях, когда у человека одновременно присутствуют признаки двух и более типов расстройств личности. Именно поэтому определить тактику лечения порой очень непросто. Доктора центра психического здоровья «Лето» должное внимание уделяют обследованию и психосоциальному тестированию пациента, перед назначением того или иного препарата всегда оценивают все возможные риски. При отсутствии ярко выраженной симптоматики предпочтение отдают психотерапии и другим немедикаментозным методам лечения.
Этиология психопатии мозаичного круга
Большое значение в развитие подобного рода расстройства играет обстановка, в которой рос ребенок, принятая в семье модель воспитания. По мнению специалистов, практически любая форма психопатии — следствие недостатка внимания, уделяемого ребенку как в раннем детстве, так и в подростковом возрасте. Не лучшим образом сказывается и гиперопека, избалованность и вседозволенность.
Кроме того, к развитию психопатии мозаичного типа склонны люди с такими чертами характера:
- эмоциональная эксплозивность, несдержанность;
- импульсивность;
- демонстративность;
- мнительность, недоверчивость, скептицизм;
- низкая стрессоустойчивость;
- неуверенность в себе, как правило, закомплексованность появляется из-за принижения или игнорирования достижений ребенка;
- зависимость от чужого мнения.
Далеко не последнюю роль играют и внешние неблагоприятные факторы:
- частые стрессы;
- если речь одет о мозаичной психопатии в подростковом возрасте: проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, а тем более, насмешки и издевательства от одноклассников или сокурсников;
- расставание с близким человеком, развод;
- перенесенная серьезная болезнь или диагностированная тяжелая хроническая патология;
- финансовые затруднения, отсутствие собственного жилья, потеря работы;
- проблемы с законом и т.д.
В качестве триггерных факторов также могут выступать:
- пубертатный период;
- беременность;
- эндокринные расстройства;
- органические поражения головного мозга (ишемия, последствия травмы, нейроинфекции и др.).
Клиническое течение психопатии мозаичного типа
В продромальном периоде симптомы расстройства выражены не так ярко. Для этой стадии типичны:
- реакции протеста;
- резкие перепады настроения;
- острая эмоциональная реакция даже на незначительные проблемные ситуации;
- гневливость;
- плаксивость, раздражительность.
Очень часто подобные проявления списывают на вполне нормальные для пубертатного периода изменения психоэмоционального фона, переутомление. Но при мозаичной психопатии ситуацию не меняет ни отдых, ни отпуск: проблема только усугубляется.
По мере развития недуга отмечают резкую, неожиданную смену симптомов разных форм психопатий. Характерно неустойчивое настроение со склонностью к вспышкам гнева, ярости, грубости, не исключены проявления открытой агрессии по отношению как к близким, так и к посторонним людям.
Человек может долго пребывать в приподнятом настроении, приятном эмоциональном возбуждении, но по совершенно необъяснимой причине такое состояние резко сменяется угрюмостью, депрессией, апатией.
Типичен астенический синдром, сопровождающийся:
- чувством постоянной усталости;
- разбитостью и слабостью;
- дневной сонливости (даже после полноценного сна в ночное время);
- непереносимость физических и эмоциональных нагрузок;
- утрата интереса к работе, учебе, хобби.
При смешанном расстройстве личности встречаются и такие симптомы:
- нерешительность;
- желание постоянно перепроверить свои действия;
- постоянные сомнения в принятых решениях;
- излишняя осмотрительность, подозрительность;
- явная, гипертрофированная и не соответствующая обстановке мимика, жестикуляция;
- вызывающая экстравагантная одежда, яркий макияж;
- сексуальная распущенность, но очень часто у пациентов с мозаичной психопатией отмечают половую дисфункцию (аноргазмию, импотенцию);
- патологическая ревность;
- неправильная оценка собственного здоровья, жалобы на несуществующие или на незначительные симптомы.
В некоторых случаях отмечают внешнюю отчужденность, уход от действительности, чрезмерную фиксацию на внутренних ощущениях.
Для смешанного расстройства личности характерно непрерывное, хроническое течение. Но для некоторых форм недуга, например, для психопатии шизоидно мозаичного круга с элементами истерии, типичны эпизодически возникающие приступы. Они протекают с:
- неконтролируемым психомоторным возбуждением: человек мечется по квартире, бесцельно переставляет предметы с места на место, в припадке гнева вполне может что-то разбить или сломать;
- вспышками агрессии вплоть до физического насилия;
- громкими, демонстративными рыданиями;
- попытками свести счеты с жизнью.

Чем опасна мозаичная психопатия
По статистике, люди с подобным диагнозом, пытаясь справиться с обуревающими их противоречивыми чувствами, гораздо чаще злоупотребляют алкоголем, принимают наркотики, причем зависимость нередко развивается в раннем возрасте.
На фоне наркомании и алкоголизма справиться с расстройством гораздо тяжелее, так как врачам приходится «работать» не только непосредственно с проявлениями и последствиями мозаичной психопатии, но и с деградацией личности и изменениями психики, вызванными интоксикацией этанолом и психоактивными веществами.
Кроме того, больной испытывает серьезные трудности с социализацией, ему сложно полноценно общаться и, соответственно, найти себе пару, устроиться на стабильную, высокооплачиваемую работу, а нередко даже окончить школу и поступить в ВУЗ. Дети, воспитываемые в семье, где один из родителей страдает от мозаичной психопатии, также попадают в группу риска. У них гораздо чаще диагностируют депрессии, неврозы и другие нарушения психики.
Принципы лечения
При терапии психопатии мозаичного типа основное внимание уделяют психотерапии. Доктора профильной клиники «Лето» применяют техники психоанализа, чтобы разобраться в причинах развития расстройства, когнитивно-бихевиоральные методики для коррекции поведения, образа мыслей, повышения уверенности в своих силах. При преобладании шизоидного компонента делают акцент на социализации, истерического и аффективного — на обучении техникам релаксации и предупреждения приступов.
Многим пациентам требуется медикаментозная терапия. Объем лекарственных назначений определяют исходя из общего состояния больного. Так, при выраженной симптоматике показаны транквилизаторы класса бензодиазепинов, которые помогают справиться с тревогой, нормализовать сон. Нередко назначают антидепрессанты. В остальных случаях показаны нормотимики, седативные и общеукрепляющие средства.
Первичную консультацию по лечению психопатии мозаичного типа можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93. Оператор подберет удобное время для визита в клинику, кроме того, при необходимости возможен выезд врача непосредственно к пациенту на дом.
Вопросы и ответы
Данный диагноз ставится врачами в том случае, когда у человека наблюдаются выраженные признаки двух и более личностных расстройств. Подобное нарушение смешанного типа требует комплексной психотерапевтической коррекции.
Клинические проявления могут быть разными и напоминать другие психопатии. Возможны зацикленность на себе, стремление быть в центре внимания, приступы агрессии, нестабильный эмоциональный фон, импульсивность, низкая стрессоустойчивость, невозможность выстроить здоровые социальные отношения.
Для точной постановки диагноза необходима дифференциальная диагностика, которая включает сбор анамнеза, инструментальные обследования (для исключения органических причин появления имеющихся симптомов), прохождение специальных психотестов.
Корни проблемы, как правило, зарождаются в детский период. К причинам развития расстройства относят ошибки в воспитании, неблагоприятную среду взросления, частые стрессы, тяжелые заболевания, имеющие осложнения на мозг. Также значимую роль играет генетическая предрасположенность.
Люди с этим диагнозом часто неудовлетворенны своей жизнью, они сильно подвержены стрессам, что негативно сказывается на нервном и психическом здоровье (высоки риски возникновения других патологий). Известны случаи развития депрессии и суицидальных наклонностей на фоне психопатических нарушений.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.