Общие сведения о психосоматических заболеваниях

Термин «психосоматический» происходит от греческих слов «психо» — душа и «сома» — тело. Это те недуги, причина которых находится в душе или психике, но проявляются они в теле. О том, что разум и тело неразрывно связаны и влияют друг на друга, говорили еще древнегреческие философы — Аристотель, Платон, Сократ.

Сегодня психосоматическими называют те патологии, в основе которых лежат определенные проблемы психики, при этом происходит так называемая соматизация — появление физических признаков болезни вследствие нервной дисфункции.

Если вы и ваши близкие страдаете от психосоматических патологий, вам помогут опытные специалисты клиники психического здоровья «Лето». Звоните: 8(969)060-93-93.

Общая информация

Существует несколько теорий возникновения таких заболеваний, но еще больше придумано мифов и легенд о них. Некоторые специалисты склонны причислять к психосоматике до 80% всех случаев, другие же считают, что это вообще все существующие болезни за редким исключением.

К сожалению, распространилось множество разного рода псевдонаучных спекуляций на эту тему. Например, убеждения, что если практиковать «тотальное прощение» или «мыслить позитивно», то все пройдет сами собой.

К сожалению, это не так, и большинство недугов нуждаются в лечении. Однако течение тех из них, что были вызваны психическими причинами можно значительно облегчить, если устранить спровоцировавшие их душевные страдания, изменить жизненную ситуацию, разрешить внутренние противоречия.

Классификация и признаки

В 1950 году американский психоаналитик Франц Александер выделил 7 классических диагнозов, имеющих психическое происхождение. Этот перечень позже получил название «чикагская семерка»:

• эссенциальная гипертония;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертиреоз;
• ревматоидный артрит;
• бронхиальная астма;
• язвенный колит;
• нейродермит.

Список позже дополнялся и пересматривался, однако психогенный характер этих патологий считается доказанным. К этой группе в настоящее время также причисляют ишемическую болезнь сердца, диабет 2 типа, синдром раздраженного кишечника, псориаз и т. д.

В современной психиатрии все болезни психогенного происхождения принято разделять на несколько видов.

Соматоформные или соматизированные

Для этой группы характерны частые жалобы на нарушения работы различных систем организма, при этом структурные нарушения отсутствуют, что подтверждается лабораторными исследованиями и методами визуализации.

Из-за отсутствия реальных физических изменений назначенное врачом лечение не дает результата, что приводит к жалобам на непрофессионализм медиков, а врачи, в свою очередь, записывают такого посетителя в «проблемные». Выходом в данном случае будет направление к психотерапевту.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Ипохондрическое

Проявления схожи с соматизированным расстройством, присутствует глубокая убежденность ипохондрика в собственном тяжелом недуге. Если объективная медицинская диагностика показывает, что пациент не болен, он со временем переключается на другую патологию.

Функциональное расстройство с неврологической симптоматикой

Происходит нарушение нормального функционирования внутренних органов по неврологическим причинам, при этом отсутствуют объективные признаки их повреждения. Такие патологии являются обратимыми.

Нозогении

Патологические нервные проявления в ответ на полученный тяжелый диагноз, при ожидании операции, различных медицинских манипуляций. По сути, это боли психогенного происхождения.

Чаще всего наблюдаются при сердечно-сосудистых дисфункциях, злокачественных новообразованиях, при длительной иммобилизации вследствие полученных травм и ожогов, при химиотерапии.

Соматогении

Это расстройства, возникающие в результате прямого патологического воздействия на нервную ткань, инфекций, травм, хирургических вмешательств, интоксикаций и т. д.

Конверсионное расстройство

Причиной являются особенности личности и психотравмирующие ситуации, которые запускают появление характерной симптоматики. Конверсионный синдром может проявляться частичной или полной потерей функций какой-либо части тела, например, слепотой, глухотой, утратой подвижности конечностей.

Е. Bleuler выделял три группы психосоматических заболеваний. К первой он относил так называемые психосоматозы, в основе которых — телесная реакция на душевное переживание, внутриличностный конфликт, в результате чего развиваются патологические изменения в органах. К этой группе он относил диагнозы из «чикагской семерки».

Во вторую категорию он включал функциональные психосоматические синдромы или соматизированные неврозы органов, так называемые вегетоневрозы. Под них могут маскироваться некоторые виды эндогенной или маскированной депрессии. Согласно его классификации, к этому типу были отнесены мигрень, дисфункции ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и дыхания, а также сексуальные проблемы.

В рамках третьего типа Блейлер рассматривал все связанное с проявлениями личностных особенностей, в том числе — зависимостей: алкоголизма, наркомании, табакокурения, нарушенных пищевых привычек. Сюда же он относил склонность к травмам и любое другое саморазрушающее поведение.

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Есть несколько научных версий формирования психогений, которые опираются на постулаты различных школ психотерапии. Вот самые распространенные из них:

• Невротический внутренний конфликт. Из-за неразрешенного противоречия, порожденного жизненной, семейной ситуацией человек испытывает годами одни и те же негативные эмоции, что рано или поздно приводит к физическим последствиям.
• Реакция на травму или анамнестический блок. Считается, что пережитая в детстве психотравмирующая ситуация, оставшаяся непроработанной или даже забытой, является постоянным источником тревоги и разрушительно воздействует на организм.
• «Комплекс больного» или вторичная выгода. Личности с невротическим складом характера реализуют свое стремление быть больными, чтобы снять с себя кажущуюся невыносимой ответственность, получить внимание и снисхождение.
• Повышенная внушаемость. Порой излишне впечатлительные индивиды с подвижной психикой, пропуская через себя негативную информацию, могут находить у себя пугающие симптомы — например, прочитав о них в Интернете.
• Социальный инфантилизм, личностная незрелость. Люди, неуверенные в себе, замкнутые, с психологическими трудностями, комплексами и неразвитыми социальными навыками испытывают постоянное аффективное напряжение, которое со временем переходит в соматические жалобы.
• Длительный контакт с тяжело больным, например, уход за пожилым родственником может спровоцировать у эмоционального человека неосознанное «копирование» его симптоматики.
• Аутоагрессия. Неразрешенные интрапсихические конфликты, стыд и вина, злость, которую невозможно проявить вовне и которая поэтому направляется на себя. Подобные эмоции также вызывают повышенное напряжение с соматическими проявлениями.

Предпосылками к формированию психосоматических болезней, кроме того, являются наследственная предрасположенность к определенным патологиям, особенности психики — склонность всегда сдерживать эмоции, неумение их проявлять, и главное условие — это сильное, длительное воздействие стресса.

Про человека, склонного к классической психосоматике, обычно думают, что он справ может быть ипохондрия: чрезмерная озабоченность собственным здоровьем, частые тревожные мысли о нем, поиск у себя симптомов и т. д.ляется с жизненными трудностями, так как внешне переживания незаметны, однако в какой-то момент он просто заболевает — происходит соматизация душевных проблем.

Также характерной особенностью личности

Формирование соматических нарушений проходит через несколько этапов:

• уязвимость определенного органа к стрессовому воздействию;
• аккумуляция психического напряжения;
• избыточное реагирование вегетативной нервной системы на стресс;
• отклонение в формировании нейроэндокринных реакций;
• нарушение физиологических нейронных импульсов, иннервации сосудов, кровообращения, обмена веществ.

Иначе говоря, вначале человек долгое время испытывает какие-то сильные эмоции, что может проявляться определенными ощущениями в теле, а затем у него действительно начинает болеть в этой области.

Такие эмоциональные переживания отражаются в речи в виде устойчивых выражений, которые имеют глубокий смысл: «я его не перевариваю», «тошнит от тебя», «проглотил обиду», «сердце болит за него», «ноги туда не идут», «руки опускаются», «сердце уходит в пятки», «видеть его не могу» и т. д.

По одной из теорий, постоянное сдерживаемое отвращение или чувства, которые психика не может принять и переработать (переварить), могут приводить к проблемам с ЖКТ, переживание тревоги, страха может быть причиной болей в сердце, а постоянная борьба с собой и чувство безнадежности могут приводить к мышечным зажимам или слабости.

Диагностика и лечение

Характер патологии определяет врач-психиатр, психотерапевт. При этом он учитывает следующие диагностические критерии психосоматического расстройства:

• Проявления очень сильно беспокоят больного и нарушают его повседневную деятельность.
• Пациент постоянно думает о своих симптомах, переживает о том, насколько они тяжелые, у него наблюдается сильная тревога, связанная с заболеванием.
• Больной в целом чрезмерно обеспокоен вопросами своего здоровья и тратит на это много времени.

При дифференциальной диагностике отличить психогенную дисфункцию от чисто соматической позволяет неестественный характер болей и других симптомов, непостоянство этих проявлений и исчезновение их при изменении условий жизни.

К примеру, голова болит только при необходимости идти на работу, в отпуске головные боли полностью проходят. Или же сердечные боли случаются только дома, на работе пациент всегда чувствует себя нормально.

При терапии расстройств этого типа необходимо учитывать их двойственную природу. Для большей эффективности нужно сочетать как психотерапевтическую помощь, так и обычное симптоматическое лечение. К сожалению, если соматическая патология уже диагностирована, одно лишь решение психологических проблем от нее не избавит.

В качестве профилактики психически обусловленных недугов необходимо повышать стрессоустойчивость, осваивать методы расслабления и борьбы со стрессом. Полезны будут релаксация, медитация, занятия йогой и плаванием, любая умеренная физическая активность. Своевременное обращение к психологу для разрешения внутренних проблем позволяет предотвратить соматизацию душевных страданий.

Если вам или вашим близким нужна помощь, вам помогут квалифицированные специалисты клиники «Лето». Звоните: 8(969)060-93-93.