Синдром доброкачественного миалгического энцефаломиелита

Миалгический энцефалит (синдром хронической усталости) — тяжелое заболевание, поражающее преимущественно активных молодых людей. Проявляется утомлением, снижением трудоспособности. Силы не восстанавливаются даже после отдыха. На этом фоне нередко развиваются неврозы, фобии, депрессии, бессонница, тахикардия. Специалисты указывают, что данное нарушение может формироваться в рамках постковидного синдрома.

Для записи на прием к специалисту клиники «Лето» позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Связь с КОВИД

Одной из особенностей коронавируса является нейротропность, то есть, способность вызывать нейровоспаление. Распространенным следствием этой особенности считается аносмия — потеря обоняния во время болезни, обусловленная действием вируса на обонятельные рецепторы. Тот же механизм лежит в основе миалгического энцефаломиелита. В учетом этого обстоятельства, специалисты предполагают, что нейротропные свойства вируса могут стать причиной увеличения количества случаев СХУ среди переболевших ковид.

Врачи подчеркивают, что СХУ — это не обычная слабость или преходящая утомляемость, а действительно тяжелое расстройство, влияющее на работоспособность и качество жизни. Американские ученые провели исследование и выяснили, что через 7 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции 78% людей отмечают постоянную усталость, 71% — недомогание после физической активности, 68% — неспособность в прежнем объеме справляться с рабочими нагрузками, 57% — снижение способности к концентрации внимания и ухудшение памяти.

Специалисты считают приведенные цифры угрожающими. Симптомы выявляется у 6 человек из 10. Правда, исследователи не рассматривают все случаи, как обусловленные миалгическим энцефалитом. Предположительно, у части больных значимую роль играют острые стрессы, ПТСР, неврастения на почве длительного эмоционального перенапряжения и другие обстоятельства, связанные с психологическими, а не с неврогенными факторами. Тем не менее, значимость СХУ в общей структуры постковидных расстройств невозможно отрицать.

Причины

Значимость инфекционного фактора в развитии миалгического энцефалита является общепризнанной. Наряду с коронавирусом, провоцирующую роль могут играть вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус и другие инфекции. Считается, что в основе лежит стимуляция клеток иммунной системы антигенами, которые вырабатывает возбудитель. Недомогание, боли в мышцах, ознобы и общую гипертермию ученые связывают с повышенной выработкой цитокинов.

Кроме того, исследователи подтвердили наличие связи между СХУ и функционированием лимбической системы, которая в значительной степени отвечает за эмоции, оказывает влияние на память, уровень работоспособности, циркадные ритмы, активность симпатической и парасимпатической нервной системы. Именно эти проблемы и обнаруживаются у людей с синдромом доброкачественного миалгического энцефаломиелита после ковида.

Патология чаще определяется у преуспевающих, ответственных, активных людей, склонных к трудоголизму. Сочетание перечисленных черт характера обуславливает как социальную успешность и способность достигать поставленных целей, так и постоянное перенапряжение из-за перегрузок и непомерной ответственности. Последнее делает нервную систему более уязвимой к различным неблагоприятным воздействиям.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптомы

Точное время начала, как правило, отследить не удается. В норме, в период восстановления после любого инфекционного заболевания, включая коронавирусную инфекцию, человек на протяжении 2 или 3 недель может ощущать слабость, утомляемость, периодические цефалгии, пониженное настроение. При СХУ период последующего улучшения отсутствует или слабо выражен.

Человек, страдающий этой болезнью, рассказывает, что он какое-то время безрезультатно ожидал восстановления, но этого так и не произошло, зато появились другие проблемы. Первое обращение к врачу, в среднем, происходит примерно через полгода. Выбор специалиста осуществляется с учетом преобладающих симптомов. Если больного беспокоит бессонница, он обращается к сомнологу или неврологу, если проблемы с ЖКТ — к гастроэнтерологу и т.д.

Несмотря на назначенное лечение, состояние не улучшается, что через некоторое время становится поводом для расширенного обследования и выявления хронической усталости после коронавируса. Основным проявлением считается постоянное утомление, которое не исчезает даже после достаточного количества сна и выходных дней. Характерны нарушения сна в виде бессонницы или повышенной сонливости.

Другими распространенными симптомами являются снижение работоспособности, ухудшение концентрации внимания и способности к сосредоточению. Наблюдаются нарушения в психоэмоциональной сфере. Пациенты жалуются на апатию. Возможны депрессивные тенденции, ипохондрия. Отмечается повышенный риск возникновения фобий.

Выявляются сбои терморегуляции со склонностью к неустойчивости температуры тела и постоянным колебаниям на протяжении значительного временного периода. Возможно снижение веса, которое в некоторых случаях достигает 5 кг в течение месяца. В число других признаков входят боли в горле, головокружения, светобоязнь, головные боли, учащение сердцебиения, сухость глаз. У женщин нередко отмечается появление или нарастание проявлений предменструального синдрома.

Диагностика

При определении характера патологии и принятия решения о том, что делать для улучшения состояния больного, ориентируются на определенные критерии. Большими критериями СХУ являются усталость в течение 6 и более месяцев, отсутствие хронических интоксикаций, значимых психических и соматических заболеваний. В число малых критериев входят:

• умеренная гипертермия;
• нерезко выраженная лимфоаденопатия в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
• признаки фарингита;
• миалгии, слабость в мышцах;
• выраженные цефалгии при отсутствии головных болей аналогичной интенсивности в период, предшествующий заболеванию;
• низкая толерантность к физическим нагрузкам;
• ломота и боли в суставах без признаков воспаления;
• проблемы со сном (сонливость, бессонница);
• психоэмоциональные проблемы: апатия, депрессия, рассеянность внимания, ухудшение памяти.

Для постановки диагноза необходимо наличие 2 больших критериев и большинства малых. В рамках диагностического поиска исключают все психиатрические, эндокринные, соматические, онкологические и инфекционные причины возникновения симптомов. Обследование проводится при участии невролога, ревматолога, терапевта, инфекциониста, эндокринолога.

Лечение

Первоочередной задачей в процессе лечения является уменьшение психической нагрузки. Пациентам рекомендуют снизить уровень занятости на 20 или более процентов. В первую очередь следует исключить дела, требующие наиболее значительных психических усилий. С учетом характериологических особенностей больных, эта задача может представлять существенные затруднения, поэтому рекомендуется обучиться релаксации и аутотренингу, при необходимости записаться на психотерапию.

Значимую роль играют нормализация режима дня, регулярная умеренная физическая активность, полноценное питание. Нагрузки выбирают с учетом состояния больного. Важно найти источник положительных эмоций: общение, уединение с любимым хобби, отдых на природе и пр. Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости стрессовым ситуациям рекомендуют средства на основе растительных компонентов, ароматерапию.

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев наблюдается самопроизвольное выздоровление или исчезновение симптоматики на фоне лечебных мероприятий. В последующем при интенсивных стрессах, соматических заболеваниях могут наблюдаться рецидивы.

Консультации осуществляются по предварительной записи. Свяжитесь с оператором по тел. 8(969)060-93-93.