Шизофренический психоз, простой тип

В настоящее время шизофренические психозы простого типа не выделены в отдельную нозологическую единицу, и такая патология отсутствует в общепринятой международной классификации болезней МКБ-10. Но в профильной литературе по психиатрии расстройство относят к рекуррентной или периодической форме шизофрении, для которой характерно чередование приступов и длительных ремиссий, во время которых поведение больного восстанавливается практически в полном объеме. Острое психотическое расстройство сопровождается выраженными признаками помрачения сознания, поэтому такое состояние требует обязательной госпитализации. В центре психического здоровья «Лето» есть собственный стационар, где пациенту смогут оказать всю необходимую помощь, стабилизировать его состояние. Наши доктора подберут эффективное лечение, которое позволит избежать обострений в дальнейшем.

Основные причины заболевания

Большинство специалистов сходятся во мнении, что ключевую роль в этиологии шизофрении играет наследственная предрасположенность. В пользу этой гипотезы свидетельствует и статистические данные. Почти у половины детей, рожденных в семьях, где и отец, и мать страдают от шизоаффективных расстройств, диагностируют эту же болезнь. Но на ранних этапах недуга, предсказать, будет ли патология протекать с шизофреническими психозами или постоянной, но прогрессирующей симптоматикой, невозможно.

По другой теории расстройство возникает при сочетании наследственных и экзогенных факторов. В первую очередь речь идет о патологическом течении беременности. Так, если в период вынашивания плода (особенно в первом и во втором триместре) у женщины были диагностированы такие инфекции, как грипп, вагинальный герпес, токсоплазмоз, вероятность возникновения эпизодов шизофренических психозов простого типа у ребенка повышается почти в 5 раз по сравнению с общей популяцией.

Кроме того, появление симптомов заболевания может также быть следствием:

• внутриутробного кислородного голодания плода, недостаточного поступления питательных веществ;
• алкоголизма и/или наркомании матери;
• преждевременных или осложненных родов;
• полученной в раннем детстве травмы головы;
• перенесенной в младенчестве нейроинфекции (как правило, энцефалита или менингита).

Появление новых информативных методов четкой визуализации отдельных структур центральной нервной системы позволило провести комплексное томографическое обследование больных шизофренией. Проанализировав результаты, специалисты пришли к выводу, что у подавляющего большинства пациентов присутствуют определенные аномалии развития практически всех отделов головного мозга. Именно дефектные нейронные связи, грубые нарушения процесса обработки информации и вызывают типичные для шизофренического психоза симптомы.

Особенности клинического течения

Некоторые специалисты выделяют несколько простых форм шизофренического психоза:

• онейроидный;
• депрессивный;
• параноидный;
• аффективный;
• кататонический.

Но на практике изолированные варианты психотических расстройств практически не встречаются. Как правило, шизофренические психозы протекают со смешанной симптоматикой. Классификация основана на преобладании в клинической картине обострения тех или иных признаков.

Первый приступ обычно возникает в относительно молодом возрасте, но как «поведет» себя болезнь в дальнейшем предсказать практически невозможно. У одних больных обострения возникают несколько раз в год (обычно они связаны со сменой времен года), у других — раз в 3–4 года. У некоторых пациентов за всю их жизнь происходит 2–3 приступа: в юношестве, в период угасания половой активности и в старческом возрасте.

Обострение может появиться и спонтанно, но чаще симптомы возникают под влиянием каких-либо провоцирующих факторов, например, полового созревания, сильной психотравмы, родов, выраженной интоксикации, тяжелого инфекционного или соматического заболевания.

Еще до первого эксцесса в поведении больного обычно присутствуют аффективные проявления. К их числу относят:

• чрезмерную тревожность;
• мнительность и подозрительность;
• погруженность в свои мысли;
• резкие колебания настроения, причем эмоциональный подъем часто принимает форму маниакального синдрома с гипертрофированным весельем, гиперактивностью, уменьшением продолжительности сна без дневной сонливости и усталости, а грусть больше напоминает депрессивное расстройство с ярко выраженным пессимизмом, отчетливым чувством вины, подавленностью;
• стремление к одиночеству, причем отчужденность проявляется уже в детском возрасте, когда ребенок впервые попадает в компанию к сверстникам;
• снижение двигательной активности: с подросткового возраста больные избегают занятий спортом, предпочитая малоподвижный образ жизни.

Обычно при рекуррентной шизофрении не отмечают выраженного когнитивного дефицита. До первого эпизода шизофренического психоза ни сам человек, ни его близкие часто и не подозревают о наличии столь тяжелого психического недуга.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Стадии развития

Шизофренический психоз простого типа развивается в несколько этапов:

• Аффективный. Характерно тревожно-боязливое возбуждение, ажитация, бессонница, неопределенные и не поддающиеся логическому объяснению страхи.
• Бредовый. Преобладает острый чувственный бред, навязчивые идеи овладения сознания кем-то (или чем-то) посторонним, высшими силами. Все вокруг кажется злобным и угрожающим, больного преследует ощущение подстроенности всего происходящего. Он ищет скрытый смысл в поведении и словах даже незнакомых людей, интерпретирует все события в соответствии с содержанием бреда.
• Помрачение сознания. Типичны симптомы острого галлюциноза, причем чаще встречаются вербальные иллюзии, которые несут в себе прямую угрозу для жизни пациента. Спасаясь от мнимого преследования, больной может уйти из дома в неизвестном направлении, бесцельно бродить по улицам.

Во время приступа мышление человека дезорганизовано, что отражается на речи и поведении. Нередко на этом фоне развивается синдром дереализации-деперсонализации, пациент часто дезориентирован. Характерен так называемый «симптом открытости», когда больному кажется, что его мысли начинают «звучать», их повторяют незнакомые ему люди, они прослеживаются какой-либо песне или мелодии и т.д.

Иногда на начальных этапах помрачения сознания при шизофреническом психозе простого типа вербальные галлюцинации носят положительный характер: они хвалят пациента, одобряют его поступки. Но вскоре они становятся откровенно озлобленными, ругают и обвиняют человека. Чередованием «хороших» и «плохих» слуховых галлюцинаций объясняют смену маниакальной и депрессивной простой формы шизофренического психоза.

Длительность приступа индивидуальна для каждого пациента, иногда развитие эксцесса «замирает» на определенной стадии, в других случаях происходит самостоятельное разрешение обострения. При тяжелом течении недуга купировать острое психотическое расстройство удается только в условиях стационара.

Особенности диагностики и лечения

Так как определить шизофренический психоз по результатам лабораторных анализов нельзя, диагноз ставят на основании клинической картины, семейного анамнеза и исключения других возможных причин помрачения сознания (например, употребления наркотических веществ, органического поражения центральной нервной системы из-за травмы, опухоли, инсульта, проведенного хирургического вмешательства).

Шизофренический психоз всегда является строгим показанием для госпитализации. В условиях стационара проводят интенсивную терапию нейролептическими препаратами. После нормализации психического состояния подбирают поддерживающее медикаментозное лечение. В период ремиссии также показана психосоциальная реабилитация.

Записаться на прием или вызвать врача для консультации на дом по лечению шизофренического психоза простого типа можно у наших операторов по анонимному круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.