Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Кататоническая шизофрения

Кататоническая шизофрения - ЛетоТакая форма психического расстройства встречается достаточно редко. Для кататонической шизофрении характерно непрерывное течение, манифестация симптомов возможна в любом возрасте. Патология тяжело поддается лечению, обязательно требуется госпитализация. В центре психического здоровья «Лето» есть все для полноценной терапии заболевания: опытные специалисты, комфортный стационар, вежливый и внимательный медперсонал. По просьбе клиентов все услуги предоставляются анонимно.

Этиология и патогенетические механизмы развития

За долгие годы изучения кататонической шизофрении высказывались различные предположения о сущности этого заболевания и причинах его возникновения. Не подлежит сомнению генетическая предрасположенность. Но в последние годы специалисты пришли к выводу, что наследственность дополняется биологическими факторами, связанными с нарушением функционирования центральной нервной системы.

В частности, увеличение продукции дофамина приводит к повышению активности чувствительных к его действию рецепторов, что и вызывает характерные для расстройства симптомы. Этим же объясняют и терапевтическую эффективность нейролептиков, которые блокируют до 70% дофаминовых рецепторов. Но скорее всего, патология дофаминергической системы тесно связана и с нарушением выработки и метаболизма других медиаторов: серотонина и норадреналина.

Определенную роль играют и врожденные дефекты развития ЦНС, которые возникают на фоне:Алкоголь при беременности - Лето

  • кислородного голодания плаценты и гипоксии плода;
  • интоксикации при употреблении беременной наркотиков, алкоголя, тератогенных лекарственных препаратов;
  • радиационного облучения, воздействия промышленных ядов;
  • перенесенных беременной женщиной вирусных инфекций;
  • нерационального питания, дефицита необходимых для полноценного внутриутробного развития ЦНС витаминов, макро- и микроэлементов и др.

Действие этих факторов особенно опасно на I–II триместрах, когда происходит формирование основных структур головного мозга.

В качестве провоцирующего фактора выступает не только стресс, но и пубертатный период, у женщин — беременность. Но наличие триггера вовсе не обязательно, нередко заболевание манифестирует спонтанно, без видимых причин.

Клиническая картина шизофрении кататонического типа

Для заболевания характерна смена кататонического ступора возбуждением, при этом обычно отсутствуют ярко выраженное помрачение сознания. Вне приступов больные кажутся отчужденными, погруженными в свои мысли. Обращают внимание на:Речевые расстройства - Лето

  • резкие перепады настроения: например, беспричинный смех и веселье резко сменяются приступом агрессии и злобы также без видимой причины;
  • стремление к полной изоляции от окружающих: человек может дни напролет не выходить из дома;
  • речевые расстройства, отражающие нелогичное, несвязное обрывочное мышление;
  • возможны (но при кататонической шизофрении не обязательны) слуховые галлюцинации, которые преимущественно проявляются в форме шума, музыки, отдельных слов и фраз или же пространных речей на совершенно произвольную тему. При этом пациент убежден, что голоса являются лишь отражением его мыслей;
  • иногда — формирование бредовых идей, наиболее распространена фабула преследования.

Подавляющее большинство пациентов не признает, что их переживания и галлюцинации — следствие их заболевания, они убеждены, что все симптомы являются результатом злонамеренного действия других людей.

Ступор

Как правило, первому эпизоду предшествуют периодически повторяющиеся феномены «застывания», когда человек на несколько минут замирает на одном месте, не реагируя, по крайней мере внешне, на происходящее вокруг. Триггером первого ступорозного состояния обычно является какая-либо стрессовая ситуация, так, например, нередко первый случай происходит еще в школе. Спровоцировать приступ может банальная контрольная, вызов к доске и т.д.

Впоследствии подобные эпизоды повторяются случайным образом дома или на улице. Ступор сопровождается такими симптомами:Ступор, обездвиженность - Лето

  • полной обездвиженностью, несмотря на зачастую очень неудобную позу;
  • молчанием;
  • напряжением всех мышц;
  • отказом от еды.

В таком состоянии человек остается от 1–2 часов до нескольких суток. Он не ест и более того, сопротивляется любым попыткам его покормить, нередко требуется питание через зонд. Мочится и испражняется больной тоже под себя. Сознание не нарушено, и после выхода из ступора человек последовательно описывает, что с ним происходило.

Одно из возможных проявлений ступора при кататонической шизофрении — так называемая «восковая гибкость». Это состояние, сопровождающееся нарушением мышечного тонуса. Больной позволяет придать себе любую позу, которую он сохраняет на протяжении длительного времени, не испытывая никакого дискомфорта в отличие от здорового человека. Иногда пациент сам принимает определенное, явно символическое положение: например, вид распятого на кресте с религиозным подтекстом.

Стадия возбуждения

Проявляется в стереотипно повторяющихся бесцельных действиях, нередко сопровождается немотивированной, импульсивной агрессией. Пациент усиленно сопротивляется любым попыткам его успокоить, уложить, усадить и т.д., делает противоположное тому, о чем его просят. Он может сорвать с себя одежду, выбежать обнаженным, нанести себе или окружающим различные физические повреждения.

Больной зачастую не реагирует на происходящее, иногда отмечают:

  • повторение одних и тех же слов, «избитых» фраз и лозунгов (такое явление называют вербигерацией);
  • эхолалию и эхопраксию: копирование чужой мимики, движений, действий, выражений и т.д.;
  • так называемый «симптом последнего слова»: при попытке получить ответ на какой-либо вопрос больной молчит, пока не последует новый, и только после этого следует односложный ответ на предыдущий.

Принципы лечения кататонической шизофрении

Психофармакотерапия - ЛетоВ настоящее время самым эффективным способом достижения ремиссии считают психофармакотерапию, направленную на нормализацию поведения, психической и эмоциональной сферы. В период обострения обязательна госпитализация и интенсивное медикаментозное лечение, после купирования основной симптоматики допускается продолжение терапии амбулаторно, но пациент может остаться в нашем стационаре, где организован круглосуточный контроль медицинского персонала, проводятся реабилитационные мероприятия.

Для устранения тяжелой кататонической симптоматики применяют сильнодействующие нейролептики с выраженным антипсихотическим эффектом. Возможно сочетание с бензодиазепиновыми транквилизаторами, ноотропами. Обязательна общеукрепляющая поддерживающая терапия с применением нейрометаболических средств, витаминов.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Прогноз заболевания

По мере прогрессирования кататонической шизофрении ухудшается память, способность к концентрации внимания. Без должного лечения относительно быстро, в течение 2–3 лет развивается когнитивный и интеллектуальный дефицит. Утрачивается способность к самообслуживанию, выполнению даже элементарных повседневных навыков, гигиенических процедур. Во многих случаях личностная деградация прогрессирует вплоть до слабоумия.

Именно поэтому важно своевременно начать лечение, подобрать верную тактику медикаментозной терапии, что позволит добиться многолетней ремиссии. По всем вопросам звоните в нашу клинику по телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой