Конверсионное расстройство личности

Среди психических патологий конверсионное расстройство личности занимает особое место. Происходит выражение психических явлений в виде физических симптомов, что указывает на психологические противоречия или неудовлетворенные потребности.

Чаще всего развивается в период позднего подросткового или раннего зрелого возраста. В подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин. Расстройство значительно ухудшает качество жизни, приводит к достаточно серьезным осложнениям. Для получения профессиональной помощи звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».

Причины расстройства

Ранее невротические расстройства называли истерией. Термин позже был заменен на диссоциацию, конверсию. Триггером становится тяжелое нервное потрясение. Тело откликается созданием фантомного недуга, позволяющего укрыться от действительности.

В числе причин:

• пережитое насилие;
• посттравматический синдром;
• утрата близкого человека;
• предательство любимого;
• детские психические травмы.

Характеристики конверсионного невроза различаются по степени тяжести, могут нарастать и практически исчезать. При отсутствии лечения патология переходит в необратимую. Происходит отключение от реальности с потерей памяти, сознания.

Не прекращаются дискуссии, связанные с этиологией диссоциативного расстройства идентичности. Замечено, что нарушения первоначально развиваются после травматического события. Повторные стрессовые ситуации ухудшают положение.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптомы

Признаки болезни возникают внезапно. Постепенное ухудшение состояния встречается гораздо реже. Симптоматика неустойчивая, у разных пациентов клиническая картина может значительно различаться.

Псевдопаралич проявляется в виде неспособности больного временно пользоваться какой-либо частью тела. Локализация меняется, при повторном обследовании обнаруживается совершенно иная картина, что и позволяет отличить состояние от истинного паралича.

При псевдосенсорном синдроме пропадает чувствительность отдельных участков тела, возможна временная немота, нарушения координации движений. Явных физиологических поражений при этом не наблюдается.

Псевдоприпадки происходят у больных эпилепсией или людей, склонных к появлению судорог. Уточнить ситуацию и подобрать лечение в этом случае помогает анализ на уровень пролактина.

Психогенные двигательные расстройства включают тремор, паркинсонизм, дистонию. Симптоматическое медикаментозное лечение не требуется. Даются таблетки плацебо, назначается психотерапевтическая коррекция состояния.

Во время приступа возможны резкие изменения вкусовых предпочтений. Пациенты упоминают о том, что ощущают себя как будто со стороны либо воспринимают свою личность как ребенка, человека преклонного возраста. Происходит «потеря контакта» с осознанием непосредственного окружения. Аналогичные ощущения фрагментарно испытывают впечатлительные люди во время просмотра кинофильма или прочтения книги, но быстро возвращаются в нормальное состояние.

Диссоциативное конверсионное расстройство личности — это непроизвольный уход от реальности. Выражается в частичной или полной потере сознательного контроля над памятью, самосознанием, двигательными возможностями. Больные нередко специально преувеличивают свои симптомы, но причин ухудшения самочувствия не осознают, процессом управлять не могут.

При этом у человека, кроме его основной личности, существует одна или несколько дополнительных. Их проявления сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Второй вариант — текущие пробелы в памяти. Они касаются недавно произошедших или давних травмирующих событий.

Типы диссоциативных расстройств

В зависимости от симптомов и особенностей поведения пациента различают несколько разновидностей патологии:

• Диссоциативная амнезия определяется по временной потере памяти. Как правило, выпадает стрессовое событие. Человек с трудом припоминает общую информацию о себе, длительность эпизода амнезии может измеряться минутами или годами. На протяжении жизни явление может быть единичным или повторяться многократно.
• Диссоциативная фуга относится к обратимой форме амнезии, сопровождается формированием новой идентичности. Под влиянием этого состояния индивид уходит из дома, отправляется в путешествие или просто занимается бродяжничеством. Продолжительность приступа не прогнозируется.
• Деперсонализацию и дереализацию узнают по появлению периодов отчуждения от себя или окружающего мира. Пациент будто смотрит фильм, не ощущая чувств, мыслей и эмоций. Возникает уверенность в том, что окружающие люди и предметы нереальны. Но частью сознания больной понимает, что это только субъективные ощущения. Первые признаки приходятся на период полового созревания, реже возникают после 20 лет.
• Диссоциативное расстройство идентичности — наличие нескольких личностей в одном теле. Бывает, что личность хозяина не знает о других чередующихся персоналиях. В течение жизни человек сталкивается с повторяющимися эпизодами потери памяти.
• Во время транса или одержимости реальность сужается, меняется восприятие происходящего вокруг. Больному кажется, что он действует по указаниям «свыше». Внешне это выражается однотипными движениями, возможен неосознанный выход из дома или поездка в неизвестном направлении. Очнувшись, индивид не помнит, как он здесь оказался.

При любом варианте расстройства нужно обращаться к врачу, не допуская развития осложнений.

Варианты лечения

При появлении тревожных симптомов нельзя оставлять их без внимания, игнорировать, стыдить человека за возникновение нетипичных реакций. Надо как можно быстрее обращаться к психиатру вне зависимости от возраста пациента. Стоит учесть, что на ранней стадии купировать состояние и скорректировать его гораздо проще, чем при запущенных случаях.

Они возникают, когда человек умалчивает о своем самочувствии, пытается справиться с ситуацией самостоятельно или намеренно отказывается от лечения, отрицая факт того, что он болен. Это опасно, поскольку среди таких пациентов распространены попытки суицида.

При диагностике существуют две основные проблемы. На ранней стадии нельзя исключать телесные причины расстройства. Необходимо назначить дополнительные исследования для выявления соматических и неврологических заболеваний. Может потребоваться МРТ для обнаружения возможной опухоли головного мозга, другие методики. Вторая сложность — исключение намеренной симуляции.

Диагноз ставится на основании беседы, результатов тестов и наблюдения за поведением больного. Терапевтическая стратегия разрабатывается индивидуально с учетом полученных данных. На формирование патологии может влиять уровень культурного развития индивидуума.

При беседе с больным врач обязательно обращает внимание на такие жалобы, как:

• неконтролируемые всплески эмоций;
• отсутствие воспоминаний о конкретной конфликтной ситуации;
• ощущение «отделения себя от тела»;
• трудности адаптации на новом месте;
• скука;
• непреодолимое желание фантазировать.

После определения клинической картины подбирается лечение. Антидепрессанты и транквилизаторы помогают контролировать свои действия и эмоции, но являются вспомогательным средством. Основную роль играет психотерапевтическая коррекция поведения. Применяют гипноз, когнитивно-поведенческую терапию. Состояние больного улучшается после «удаления» воспоминаний и переживаний, вызванных травматической ситуацией.

Очень важна поддержка родственников и мотивация к лечению, если больной отказывается от визита к врачу. При раннем обращении к специалистам и проведении полного курса терапии и реабилитации прогноз благоприятный.

Индивид возвращается к адекватному восприятию реальности, симптомы расстройства устраняются практически полностью. Если нужна помощь — звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».