Глобальная амнезия

Впервые синдром глобальной амнезии был описан в начале прошлого века, но клинические исследования, направленные на изучение причин, патогенеза этого феномена начались только в 1950-х годах. Но даже сейчас специалисты не могут дать однозначный ответ на вопросы, кто именно попадает в группу риска, как предотвратить подобное расстройство памяти и главное, есть ли эффективные методы лечения. Учитывая дефицит клинических данных, доктора центра психического здоровья «Лето» не могут дать гарантию полного исцеления пациента, страдающего от такого рода амнестических нарушений, но мы обещаем, что приложим максимум усилий, чтобы оказать больному и его близким необходимую психологическую помощь, провести комплексное диагностическое обследование. Если нужно, мы пригласим квалифицированного невролога или другого узкопрофильного специалиста.

Общая информация

Глобальная амнезия (код по МКБ 10 G45.4) представляет собой временное нарушение памяти. Длительность расстройства различна — от нескольких минут до 2 суток. Обычно спустя максимум 48 часов у пациента восстанавливаются все воспоминания, но в некоторых случаях провалы в памяти сохраняются до месяца, реже — в течение нескольких лет.

Синдром обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин (почти в 4 раза чаще, чем у мужчин), но у представителей сильного пола заболевание иногда развивается в более молодом возрасте. В медицинской литературе описаны случаи глобальной амнезии у детей.

Патологию считают относительно редкой, по статистике его распространенность не превышает 8 случаев на 100 тыс. населения. Но специалисты полагают, что болезнь встречается чаще, так как из-за быстрого восстановления некоторые пациенты не обращаются к врачу.

Основные этиологические факторы

У большинства пациентов амнестический синдром развивается после операций на головном мозге для удаления аневризм и других новообразований, коронарографии, аортокоронарного шунтирования. Расстройство также встречается у людей, страдающих от таких патологий:

• мигрени;
• тяжелой, декомпенсированной артериальной гипертонии;
• диабета;
• гиперлипидемии и атеросклероза;
• нарушений системы кроветворения, повышения свертываемости крови и, соответственно, склонности к тромбозу;
• дефектов кардиоваскулярной системы, в частности, пороков развития сердца, нарушений проводимости, пролапса митрального клапана;
• хронических вирусных инфекций, которые протекают с неврологическими осложнениями (например, нейросифилиса, лимбического или герпетического энцефалита);
• склеродермии.

Глобальная амнезия также возникает при опухолях головного мозга, эпилептических приступах, ишемическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, после сильных черепно-мозговых травм.

У людей, предрасположенных к такой форме амнестического синдрома, спровоцировать потерю памяти могут следующие факторы:

• внезапное погружение в слишком холодную или очень горячую воду;
• сильное физическое напряжение;
• стресс;
• болевые ощущения;
• половой акт;
• функциональные диагностические процедуры, связанные с необходимостью задержки дыхания;
• передозировка сердечными гликозидами, антиаритмическими и антигипертензивными средствами, транквилизаторами, наркотическими анальгетиками;
• интоксикация алкоголем или наркотиками;
• гипогликемия.

Сведения о патогенезе глобальной амнезии основаны на изучении особенностей строения отдельных мозговых структур и интенсивности церебрального кровообращения у пациентов с подобным синдромом. Предполагают, что патология связана с очаговым спазмом или закупоркой тромбом сосудов и острой ишемией зон мозга, контролирующих мнестические функции. Нарушение кровообращения приводит к застойным явлениям в венах мозга, затруднению венозного оттока в полости черепа.

Другой патогенетической причиной глобальной амнезии является поражение нейронов гиппокампа, которые играют ключевую роль в процессах запоминания и воспроизведения ранее пережитого опыта. Эти нервные клетки особенно чувствительны к метаболическому и оксидативному стрессу, вызванному острой и хронической гипоксией, электролитному дисбалансу, нарушениям энергетического обмена.

Важно! У 45% пациентов с амнестическими расстройствами определяют различной степени выраженности стенозы мозговых сосудов.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Отличительные признаки синдрома

Транзиторная глобальная амнезия представляет собой острое, внезапное нарушение памяти с потерей возможности запоминать новые события, утратой воспоминаний о прошлом. Сознание обычно не нарушено, поэтому человек понимает, что с ним происходит, но не может назвать свое имя, не узнает членов семьи, не понимает, где он находится.

Происходит нарушение всех видов памяти: слуховой, зрительной, вкусовой и обонятельной. Больные перестают усваивать новую информацию, не способны повторить предложенную фразу, образовывать новые впечатления. Параллельно возникает дезориентировка во времени, месте. Пациент обычно растерян, обеспокоен, постоянно задает одни и те же вопросы, но тут же забывает ответы на них.

Иногда отмечают и другие симптомы, связанные с нарушением церебрального кровотока:

• слуховые и зрительные галлюцинации;
• расстройства речи;
• нарушения координации и согласованности движений;
• двигательные автоматизмы (перебирание пальцами, застегивание-расстегивание пуговиц и т.д.);
• повышение артериального давления;
• болевой синдром.

Нередко глобальной амнезии сопутствует симптоматика со стороны психоэмоциональной сферы: фобии, тревожность, ипохондрия.

Диагностика

Обычно постановка диагноза глобальной амнезии не представляет никакого труда — достаточно элементарного психологического тестирования на долгосрочную и кратковременную память. Особого внимания требует выявление причины расстройства. В обязательном порядке следует как можно быстрее сделать МРТ и/или позитронно-эмиссионную томографию: это исследование позволит выявить кровоизлияние в мозг и другие патологии сосудистого русла.

При отсутствии выраженных изменений показана ЭЭГ, допплерография и ангиография коронарных сосудов, КТ при подозрении на наличии опухоли. Также назначают общеклинический анализ крови, липидограмму, исследования для выявления скрытых инфекций, эндокринных нарушений.

Клинические рекомендации по лечению

Терапия зависит от первопричины глобальной анемии. Но пациенту в любом случае требуется госпитализация и круглосуточно наблюдение врачей. После проведения всех необходимых исследований и получения результатов подбирают соответствующее лечение.

Но если не выявлено никаких значимых патологических изменений, ситуацию также нельзя пускать на самотек. Как правило, память восстановится в полном объеме, но у 10% пациентов в течение года после эпизода глобальной амнезии возникают инсульты, у 30% больных быстро развивались симптомы дисциркуляторной энцефалопатии — ишемического поражения ЦНС, характеризующегося нарастающим когнитивным и интеллектуальным дефицитом.

Доктора клиники «Лето» помогут пациенту и членам его семьи преодолеть тревожность и беспокойство, принять сам факт болезни, настроиться на продолжение лечения. Получить первичную консультацию, вызвать врача на дом или записаться на прием можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.