Острая депрессия

До недавнего времени в нашей стране диагностике и лечению депрессивных расстройств практически не уделяли внимания. Врачи общей практики, неврологи при жалобах на бессонницу, слабость, упадок сил предпочитали назначать седативные средства, препараты, стимулирующие обменные процессы. Да и сами пациенты пренебрежительно относились к подобным симптомам, пребывая в уверенности, что все «пройдет само» — надо лишь отоспаться и отдохнуть. Но сейчас уже ни у кого не вызывает сомнений, что острая депрессия требует специализированной помощи. Патогенетической причиной недуга является дисбаланс основных нейромедиаторов, что приводит не только к психоэмоциональным, но и к соматическим нарушениям. А по данным клинических исследований, депрессия является одной из самых распространенных причин самоубийств. В центре психического здоровья «Лето» применяют различные медикаментозные и психотерапевтические методики борьбы с депрессивными расстройствами. Конкретная схема лечения всегда подбирается в индивидуальном порядке после всестороннего обследования пациента.

Этиология

На сегодняшний день уже доказана роль генетических факторов в развитии острой депрессии. Специфические генные мутации предопределяют врожденный функциональный дефицит таких нейротрансмиттеров как серотонин, норадреналин и дофамин. Но физиологическая нехватка нейромедиаторов не является единственной причиной расстройства. Огромную роль играет воздействие стресса, и чем сильнее психологическая травма и чем дольше продолжается сама стрессовая ситуация, тем тяжелее протекает депрессивный эпизод.

Спровоцировать развитие симптомов расстройства могут:

• переутомление;
• регулярные интенсивные физические и/или умственные нагрузки;
• проблемы со здоровьем или диагностированная тяжелая болезнь у кого-то из близких;
• серьезный конфликт, развод, смерть друга, родственника;
• потеря работы, финансовые трудности;
• беременность и роды (особенно, протекающие с осложнениями);
• несчастный случай и др.

От острой депрессии чаще страдают женщины, что связывают с изменениями гормонального фона во время менструального цикла, вынашивания ребенка. По мнению специалистов, к подобной форме психоэмоционального расстройства предрасположены люди, страдающие от неуверенности в себе, зависимые от мнения окружающих, склонные к мнительности, ипохондрии.

Симптоматика

Доминирующим симптомом недуга является грусть, сильнейшая тоска, которую больные описывают как ощущение пустоты, скуки, нервозности, «невнятного» беспокойства, тревоги. При этом доктора нашей клиники учитывают тот факт, что пациенты, страдающие от подобного расстройства, не склонны к многословности и описывают свои чувства очень скупо и односложно.

Характерна общая заторможенность, апатия, отсутствие интереса к окружающему. Обострение сопровождается психомоторной ажитацией. Больной может бесцельно бегать по комнате/квартире, переставлять предметы или крушить все вокруг, царапать себе кожу, вырывать волосы и т.д. Приступ начинается или неожиданно, или под влиянием совершенно безобидных (по мнению окружающих) слов или поступков. Заканчивается он внезапно: человек как будто полностью лишается сил. Он или садится, согнув спину, или ложится, прижав колени к животу, и остается такой позе достаточно долго, не чувствуя ни голода, ни жажды.

Кроме психоэмоциональных нарушений, для острой депрессии типичны и другие симптомы:

• бессонница, причем даже если человеку и удается уснуть, его мучат тревожные мысли и предчувствия, кошмары;
• нарушения пищевого поведения (переедание или, наоборот, снижение аппетита);
• боли в области живота, грудной клетки;
• общая слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
• частые ОРВИ, что связано со снижением иммунной защиты;
• расстройства пищеварения;
• головные боли;
• нарушения менструального цикла (вплоть до полной аменореи) у женщин, снижение либидо и импотенция у мужчин.

На фоне расстройства часто обостряются и сопутствующие хронические заболевания. Может манифестировать сахарный диабет, дисфункциональные нарушения щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии.

Клинические формы острой депрессии

• Тревожная. В клинической картине превалирует так называемая «тревога предвосхищения». Больной уверен, что в ближайшем будущем с ним или с его близкими что-то произойдет (заболеют, попадут в аварию и т.д.). Такое беспокойство достигает пика в ночное время, сопровождается явным ощущением сдавливания в груди, невозможности сделать вдох. Типична анорексия с резкой потерей массы тела, приступы тахикардии.
• Анестетическая. Ярко выражены синдромы деперсонализации (отчуждения эмоций) и дереализации (чувства нереальности происходящего). Человек жалуется, что он ничего не чувствует, не может эмоционально реагировать даже на значимые для него события. Утрачивается способность радоваться, испытывать наслаждение и удовольствие.
• Апатическая. Характеризуется общим снижением жизненного тонуса, безучастностью ко всему происходящему вокруг, самообвинениями.
• Психогенные. Вызваны, как правило, семейными конфликтами. Больные озлоблены до предела, развивают бурную деятельность, строят планы мести, стараются лишить бывшего супруга/сожителя материальных благ, обвиняют в случившемся всех вокруг.
• Истерическая. Сопровождается частыми эпизодами обострений, выраженными соматическими проявлениями (тремор, повышение температуры, потливость, чувство кома в горле, «выкручивание» отдельных суставов).
• Ипохондрическая. Развивается после перенесенной (или существующей) болезни (у себя или близких). Пациент склонен к преувеличению опасности того или иного симптома, он боится, что будет диагностирована какая-либо смертельная, неизлечимая патология. Присутствует страх внезапной смерти от сердечного приступа, инсульта, боязнь сойти с ума.
• Астеническая. Часто сопутствует каким-либо хроническим заболеваниям. Характерна непереносимость любых внешних раздражителей, слезливость, истощение из-за отсутствия аппетита, минимальной физической активности.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Методы лечения

Вопреки распространенному мнению, психотерапия является лишь дополнением к медикаментозному лечению. Подтвержденный диагноз острой депрессии — однозначное показание к назначению антидепрессантов. Действие препаратов этой фармакологической группы направлено на нормализацию выработки серотонина и других нейротрансмиттеров, повышение чувствительности нейронов к эндорфинам. Конкретное лекарство и его дозу подбирают строго индивидуально, так как некоторые медикаменты в большей степени эффективны при тревоге, другие — при астеническом синдроме и т.д.

Антидепрессанты прописывают на длительный срок, и даже нормализация психоэмоционального самочувствия не является поводом для их отмены. Дело в том, что более 70% пациентов всерьез задумываются о самоубийстве, но обычно у них недостает уверенности и энергии, чтобы свести счеты с жизнью. Парадоксально, но риск суицида многократно возрастает при выходе из депрессии. Именно поэтому антидепрессанты принимают на протяжении минимум 1–2 лет.

В острой фазе для нормализации сна, устранения ажитации, психического возбуждения назначают транквилизаторы, нормотимики. В тяжелых случаях необходима госпитализация и лечение нейролептиками.

Самостоятельно справиться с острой депрессией невозможно! Не помогут никакие народные методы, более того, больной для улучшения своего состояния может начать пить, принимать наркотики. Избежать столь тяжелых осложнений реально — необходимо обратиться к психотерапевту. Записаться на консультацию или вызвать врача на дом можно по телефону 8(969)060-93-93.