Желудочный невроз

Желудочный невроз — функциональное расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта. Не сопровождается органическими изменениями, сочетается с психоэмоциональными нарушениями. Симптоматика включает диспепсию, дискомфорт и боли в эпигастрии, нервозность, тревожность, раздражительность, вегетативные реакции. Широко распространено, хотя бы однажды в жизни возникает у каждого третьего человека. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Врачи центра «Лета» проводят лечение неврогенных желудочных расстройств. Звоните 8(969)060-93-93.

Причины развития

Непосредственной причиной является вегетативная дисфункция, которая провоцируется следующими факторами:

• Длительные стрессы. Постоянные перегрузки, конфликты и негативные переживания влияют на симпатическую и парасимпатическую нервную систему. Постоянное воздействие перечисленных обстоятельств приводит к сбоям вегетативной регуляции.
• Другие неврозы. Симптомы болезни могут наблюдаться при неврастении, истерическом неврозе, фобиях, обсессивно-компульсивном расстройстве. Часто обнаруживается сочетание с РПП — булимией и анорексией.
• Личностные особенности. К возникновению гастроневроза склонны раздражительные и вспыльчивые или неуверенные в себе люди, тяжело воспринимающие критику. Болезнь чаще диагностируется у тревожных личностей, излишне обеспокоенных состоянием собственного здоровья.

Перечисленные обстоятельства усугубляются привычкой принимать пищу на ходу, при просмотре телевизора или серфинга в Интернете, склонностью к нерегулярным перекусам. Факторами риска считаются курение, прием наркотиков, злоупотребление лекарственными препаратами с психотропным действием. Неблагоприятный предрасполагающий фон создается при наличии тяжелых неврологических и соматических патологий, усугубляющих нарушения вегетативной регуляции.

Классификация

В зависимости от преобладающих признаков выделяют следующие формы патологии:

• Нервная рвота. Тошнота отсутствует. Рвота возникает внезапно, прослеживается связь с интенсивными эмоциональными переживаниями (страхом, отвращением и пр.).
• Невроз ЖКТ с аэрофагией. Пациент непроизвольно заглатывает воздух, вследствие чего развивается стойкая сильная отрыжка, как правило, дополняющаяся метеоризмом.
• Диспепсия со сниженной кислотностью. Недостаточное переваривание пищи провоцирует боли, запоры и снижение аппетита.
• Анорексия и булимия. В первом случае пациент отказывается от пищи, во втором – страдает от приступов обжорства с последующими попытками избавиться от съеденного.
• Гастроневроз с изжогой. По течению напоминает другие желудочные заболевания, сопровождающиеся изжогой, но отличается от них высокой устойчивостью проявлений. Неприятные ощущения сохраняются даже при соблюдении диеты и приеме лекарственных средств.

Симптомы

Пациенты жалуются на дискомфорт в эпигастрии. Боли варьируются от незначительных до сильных, могут быть распирающими, покалывающими или жгучими. Типичным признаком является преждевременное насыщение, чувство переполнения, возникающее при приеме даже небольшого количества еды. Другие симптомы зависят от формы. Возможны рвота, отрыжка, вздутие живота. Отмечается ухудшение аппетита, изменение вкусовых предпочтений.

Невротические проявления подразделяются на две группы: общие и эмоциональные. В первую группу входят снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, постоянная усталость, головные боли, бессонница. Во вторую — тревожность, плаксивость, раздражительность, чрезмерные эмоциональные реакции на незначительные раздражители. Как правило, выявляются патологические вегетативные реакции: учащенное мочеиспускание, приступы сердцебиения, повышенная потливость и пр.

При длительном течении заболевания снижается вес. Из-за нехватки питательных веществ развиваются дистрофические изменения во внутренних органах. Возникают отеки и анемия, становятся ломкими волосы и ногти. Страдают когнитивные функции. Повышается вероятность развития органических заболеваний верхних отделов ЖКТ: гастрита, язвы, синдрома Меллори-Вейса.

Диагностика

Невроз желудка и кишечника зачастую тяжело поддается распознаванию из-за многообразия симптомов, преобладания соматических проявлений, отсутствия указаний на связь со стрессами или информации о наличии невротических расстройств. На начальном этапе важную роль играет тщательный опрос больного для выявления психоэмоциональных факторов. Болезнь диагностируют только после исключения органических патологий. Проводятся такие процедуры, как:

• УЗИ брюшной полости. Доступное и безопасное исследование, позволяющее оценить состояние полых и паренхиматозных органов.
• ФГДС. Наиболее информативная методика. Дает возможность осмотреть слизистую желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
• Рентгенография. У людей с органическими поражениями исследование может выявлять язвы, рубцы, деформацию контуров желудка.
• Электрогастрография. Проводится для изучения моторики желудка.
• Лабораторные анализы. При длительном течении в биохимическом анализе крови обнаруживаются изменения, свидетельствующие о недостатке питания.

Желудочный невроз дифференцируют с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, эзофагитом, дуоденитом, злокачественными опухолями. Для подтверждения невротического характера патологии больного направляют к психологу или психиатру.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение имеющихся желудочных симптомов и коррекцию состояний, спровоцировавших развитие невроза живота. Пациентам рекомендуют нормализовать режим дня, выделять достаточно времени для отдыха, наладить регулярное полноценное питание, обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, минимизировать стрессы. Следует отказаться от острого, соленого, жареного, копченого, отдавать предпочтение супам и приготовленным на пару вторым блюдам. Рацион должен быть полноценным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ и восполнение потраченных энергетических ресурсов.

Ведущую роль играет психотерапия. Методики подбирают с учетом характера выявленных нарушений. Пациентам с ОКР и тревожными расстройствами рекомендуют психоаналитическую и когнитивно-поведенческую терапию. При гастроневрозах, спровоцированных тяжелыми стрессами, эффективны телесные методы. По показаниям дополнительно назначают психотропные средства. При нерезко выраженной симптоматике предпочтение отдают фитопрепаратам. При тяжелом течении могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.

Боли в желудке устраняют с помощью миотропных спазмолитиков. По показаниям проводят лечение прокинетиками. При истощении осуществляют комплексную коррекцию с использованием белковых растворов, витаминов и минералов, по показаниям переводят пациента на парентеральное питание. В ряде случаев хороший результат достигается при проведении расслабляющего массажа, электропроцедур и водолечения.

При своевременном начале лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих соматических заболеваний и хронических невротических нарушений прогноз обычно благоприятный. Следует помнить, что повторное воздействие провоцирующих факторов может вызвать рецидив патологии. Первичная и вторичная профилактика включает предупреждение стрессов, правильную организацию режима дня, рациональное питание.

Позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием.