Существует множество вариантов течения депрессии. Рекуррентное психическое расстройство — это нарушение, при котором депрессивные симптомы периодические появляются, а затем снова исчезают (рекуррентное означает «повторяющееся»). В промежутках между такими «приступами» у человека нет моментов, когда его настроение и активность внезапно улучшаются сами по себе. Зато после депрессивного эпизода такое может происходить — обычно это связано с приемом антидепрессантов. Чаще всего заболеванию подвержены люди после 40 лет и старше.
Для записи на прием свяжитесь с оператором по телефону 8(969)060-93-93.
Причины рекуррентной депрессии
Проблема может провоцироваться целым рядом факторов. Но определить точную причину зачастую невозможно, поскольку заболевание имеет полиэтиологический характер и возникает при одновременном воздействии нескольких обстоятельств. В качестве наиболее важных выделяют:
- Генетическую предрасположенность.
- Сильную психоэмоциональную травму или хронический стресс.
- Перенесенные болезни (отравления, инфекционные поражения нервной системы и т. п.).
- Травмы головы, вызвавшие нарушения в работе ЦНС и негативно повлиявшие на выработку нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина и др.).
Чаще всего первые приступы рекуррентного расстройства возникают на фоне внешних обстоятельств, из-за которых у человека случается психотравма. Но при повторных эпизодах сторонние раздражители уже не играют основной роли.
Симптомы
Для данного психического нарушения характерно упадническое состояние духа, снижение самооценки, неуверенность в своих силах и способностях. У человека пропадает интерес к любимому делу или хобби, он становится равнодушен к тому, от чего раньше получал удовольствие. Также рекуррентное расстройство личности может вызвать:
- Проблемы со сном (например, частые ночные пробуждения).
- Снижение жизненного тонуса.
- Ощущение собственной беспомощности, никчемности и бесперспективности существования.
- Потерю аппетита (интерес к еде может пропасть полностью).
- Суицидальные настроения.
- Ухудшение концентрации внимания, рассеянность.
Нередко таким людям совершенно безосновательно кажется, что они ни на что не годны. Клинические признаки сочетаются в различных комбинациях. Иногда присутствуют компоненты бреда (неадекватное восприятие действительности, доходящее до крайности).
Диагностика рекуррентного депрессивного расстройства
При обследовании пациента в первую очередь обращают внимание на важнейший симптом — периодические приступы депрессии длятся от 2 недель и дольше, после чего наступает перерыв в несколько месяцев. Иногда у больного обнаруживаются признаки мании — этом случае специалист предполагает классическое течение БАР. Грамотная диагностика позволяет определить тяжесть рекуррентного аффективного расстройства и назначить наиболее действенное лечение. Всего выделяют 3 степени тяжести патологии:
- Легкая. Психоэмоциональные нарушения выражены не резко, эпизоды ухудшения настроения кратковременные. Трудоспособность сохранена или незначительно снижена.
- Среднетяжелая. Клиническая картина развернутая, проявления умеренные. Соматическая симптоматика более яркая, чем в предыдущем случае. Отмечается периодическая утрата трудоспособности.
- Тяжелая. Пациент страдает от невыносимых переживаний, препятствующих самообслуживанию и даже минимальной повседневной деятельности. Возможны нарушения психотического уровня.
Обследоваться необходимо, если человек часто чувствует себя уставшим, хочет спать, становится мнительным, равнодушен к еде, теряет инициативу и интерес к жизни — все это вполне могут быть эпизоды рекуррентного расстройства. Своевременное вмешательство позволяет достаточно быстро исправить ситуацию, тогда как запущенные случаи требуют длительного лечения.
Лечение
Оно ведется в нескольких направлениях. Пациенту назначаются определенные лекарства. Одновременно проводятся психотерапевтические сеансы.
Медикаментозная терапия
Препараты подбираются с учетом тяжести заболевания. При этом обязательно учитываются периоды обострений. Так, врач может назначить:
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- бензодиазепины.
Антидепрессанты помогают устранить негативные мысли и поднимают настроение. Но они обеспечивают результат только при длительном применении — от 3 до 6 месяцев. Более быстрый эффект дает сочетание их с другими препаратами, которые также должен назначать только специалист.
Нейролептики необходимы при возникновении психотических симптомов, таких как галлюцинации или бред. Транквилизаторы действуют быстро, но имеют побочные эффекты в виде сонливости, заторможенной реакции и привыкания. Поэтому их нельзя принимать в течение длительного времени. Препараты противопоказаны тем, кто водит автомобиль или занимается деятельностью, требующей быстрой реакции.
Тяжело протекающие варианты болезни эффективно лечат путем электрошоковой терапии (она помогает устранить симптомы более чем в 80% случаев). Используется метод частичного либо полного отказа от сна (депривация сна). Разумеется, все лекарственные препараты и терапевтические методики подбираются индивидуально.
Психотерапия
Во время сеансов чаще всего применяется когнитивная терапия. Суть ее в том, что специалист помогает пациенту найти саморазрушающие шаблоны мышления, осознать их, а затем скорректировать мысли и действия в здоровом, созидательном ключе. Очень хорошие результаты приносят занятия в группе, когда несколько людей со схожими психологическими проблемами регулярно проводят встречи под руководством опытного психолога.
Поддерживающее лечение
Направлено на улучшение психоэмоционального и физического состояния в момент прохождения основного курса терапии. Используется как дополнительный поддерживающий метод, повышает общую эффективность лечебных мероприятий. Для этого пациенту выписывают медикаменты, стабилизирующие психическое состояние. Выдают направление на физиолечение.
Обратите внимание! Рекуррентное депрессивное расстройство протекает с периодическими обострениями, даже после лечения возможны рецидивы. При отсутствии терапии каждый последующий приступ протекает более тяжело по сравнению с предыдущим.
Меры профилактики
На данный момент специальные методы первичной профилактики не разработаны. Пациентам, страдающим этим заболеванием, рекомендуется периодически обращаться к врачу-психиатру — он оценивает состояние в динамике, осуществляет коррекцию поддерживающей лекарственной терапии, по показаниям назначает новые препараты.
Прогноз
При своевременных адекватных терапевтических мероприятиях люди, страдающие рекуррентным расстройством личности, могут вести полноценную жизнь. Но им нужно научиться прислушиваться к своему состоянию и при необходимости обращаться к специалисту. Чтобы не спровоцировать очередной депрессивный эпизод, следует:
- свести к минимуму стрессовые ситуации в семье и на работе;
- заниматься спортом или просто достаточно двигаться;
- избегать злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотических веществ;
- найти занятие по душе и каждый день уделять ему время.
Необходимо с осторожностью относится к диетам, предполагающим исключение большого количества числа продуктов. При этом в организме возникает дефицит полезных веществ, что увеличивает вероятность появления депрессивных симптомов. Для повышения психологической устойчивости, своевременного разбора сложных ситуаций, устранения внутренних конфликтов полезно посещать психолога.
Записаться на консультацию можно по номеру 8(969)060-93-93.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.