Медикаментозное лечение депрессии

Подавленность и тоска, снижение самооценки и апатия могут быть признаком депрессии. Нужно понимать, что это не просто плохое настроение, а настоящее психическое заболевание, требующее вмешательства специалиста. Лечение депрессивного расстройства должно быть комплексным, в большинстве случаев включает медикаменты.

Помните, что подобные состояния нельзя пускать на самотёк, поэтому обратитесь к докторам клиники «Лето», если нуждаетесь в помощи. Запишитесь на консультацию по телефону 8(969)060-93-93.

Как понять, что это не просто грусть

Депрессия — это психическое расстройство, прежде всего, затрагивающее настроение, внутренние ощущения и эмоциональный фон. По современным данным, это одна из наиболее распространённых патологий, которой страдает каждый десятый человек от 40 лет и старше, причем женщины подвержены ему больше.

Важно отличать заболевание от просто плохого настроения, грусти и временной подавленности. Частые симптомы:

• стабильно сниженный настрой;
• угнетенность;
• апатичность;
• полное безразличие к происходящему вокруг или тревожность и усиленные страхи;
• снижение или полная утрата способности получать удовольствие от чего бы то ни было (ангедония);
• негативное восприятие себя, личности;
• нарушения сна и аппетита;
• снижение концентрации внимания;
• суицидальные мысли или даже попытки покончить с собой.

При этом человек склонен идеализировать прошлое, негативно воспринимать настоящее и ждать плохого от будущего. Утрачивается надежда, кажется, что дальше всё будет только хуже. Характерна так называемая депрессивная триада: подавленность настроения, двигательная и когнитивная заторможенность.

При диагностике, помимо беседы с пациентом и сбора анамнеза, также используются различные методики, в том числе шкалы самооценки и тесты.

Можно ли вылечить самостоятельно

Человек в депрессии по-разному оценивает свое состояние. Некоторым кажется, что это просто временное явление. Стесняясь этого, они порой стремятся скрыть подавленность от окружающих.

Общество может осуждать депрессивные проявления, вынуждая больного замыкаться в себе. Люди, далёкие от психиатрии, советуют «взбодриться», «не унывать», «взять себя в руки» и т. д., не сознавая всей серьезности происходящего.

Важно понимать, что депрессия не исчезнет самостоятельно. Прием лекарств без назначения только усугубит ситуацию, так как неправильно подобранный препарат или его дозировка способны вызвать побочные эффекты и смазать клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину и определить правильную терапию.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Почему нужно использовать медпрепараты

Значимую роль в развитии депрессии играет биохимический фактор, то есть нарушения в организме, связанные с гормонами, нейромедиаторами и другими химическими веществами. Эти молекулы участвуют в регуляции самых разных процессов, в том числе влияют на поведение и мышление.

Сбои в их синтезе или транспорте невозможно восстановить по желанию или путем психотерапии. Антидепрессанты влияют на метаболизм биологически активных веществ, что, наряду с другими методами, приводит к положительным изменениям.

Также причиной депрессии могут быть соматические болезни: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), неврологические расстройства и др. В этих случаях коррекции требует основная патология, а психотропные лекарственные средства назначаются в комплексе.

Механизм действия антидепрессантов

Лекарства этой группы связаны с тремя основными нейромедиаторами — веществами, передающими импульсы: серотонином, норадреналином и дофамином. Между нейронами существуют синапсы — контакты. Они образованы двумя мембранами и щелью, в которую выбрасываются молекулы. Медиаторы захватываются рецепторами, что приводит к дальнейшему распространению возбуждения или торможения.

Основные характеристики нейромедиаторов и их связь с депрессией представлены ниже.

Серотонин:

• Ещё называется гормоном счастья. Связан с физиологией организма, сном и бодрствованием, половой функцией, двигательной активностью, болевой чувствительностью, гомеостазом (постоянством внутренней среды).
• Недостаток угнетает работу центральной нервной системы (ЦНС) и нарушает ряд процессов, регулирующих функции внутренних органов.

Норадреналин:

• Взаимосвязан со стрессом, так как мобилизует организм при необходимости. Способствует повышению выносливости, особенно при физических и психических нагрузках.
• Недостаточность приводит к угнетенности и снижению активности, а постоянное присутствие в тканях — к развитию дистресса и истощенности.

Дофамин:

• Часто ассоциируется с удовлетворением, так как участвует в формировании предвкушения чего-то приятного (или, напротив, отвратительного). Связан с событиями, вызывающими положительный отклик (секс, приятные тактильные ощущения, вкусная пища и пр.). Участвует в регуляции когнитивных функций.
• При нехватке нарушается эмоциональный фон, угнетается мозговая активность, снижается мотивация.
• Антидепрессанты влияют на метаболизм этих молекул. В зависимости от поколения препарата выделяют три основных направления действия:
• Ингибирование (подавление) ферментов, разрушающих медиаторы.
• Удерживание веществ в синаптической щели, благодаря чему возрастает продолжительность их воздействия.
• Повышение чувствительности и восприимчивости рецепторов, что позволяет при небольшой концентрации нейромедиаторов добиться сильного отклика.

То есть механизм связан с корректировкой биохимических процессов. В зависимости от направления работы степень вмешательства в метаболизм отличается. Чем грубее воздействие, тем к более выраженным негативным побочным проявлениям оно приводит. Поэтому в современной психиатрии при депрессии используют преимущественно медикаменты третьего поколения, работающие через повышение активности рецепторов.

Ключевые рекомендации по приёму

Антидепрессанты следует принимать только по назначению врача. Это связано с различными причинами психопатологии и возможным наличием болезней другого генеза, что напрямую влияет на выбор лекарства.

Важные моменты, которые нужно учитывать при назначении медикаментов:

• требуют индивидуального подхода при подборе препарата с определенным типом действия и его дозировки;
• сочетаются не со всеми средствами, поэтому в процессе терапии нередко приходится корректировать врачебные рекомендации;
• нельзя использовать одновременно несколько антидепрессантов;
• отсроченный эффект, то есть лекарства не действуют мгновенно;
• продолжительность курса подбирается индивидуально;
• нельзя самостоятельно увеличивать дозировку, так как возрастает риск появления побочных эффектов, к тому же у каждого человека есть собственный порог чувствительности к медсредству, при выходе за который оно не будет действовать на основную проблему;
• не рекомендовано сочетать лечение с употреблением алкоголя и наркотиков, курением табака, так как это негативно сказывается на общем состоянии и может ослаблять результативность терапевтического вмешательства.

Назначая тот или иной препарат, психиатр ориентируется на степень тяжести расстройства, наличие депрессивных эпизодов в прошлом, время появления первых симптомов. В зависимости от тяжести состояния больного лечение может проходить как в стационаре, так и амбулаторно.

Возникает ли привыкание

В некоторых случаях существует риск формирования привыкания и появления синдрома отмены при прекращении употребления антидепрессантов. Факторы, способные привести к такому результату:

• приём свыше 8 недель;
• резкий отказ от приема фармсредства;
• наличие подобных эпизодов в анамнезе, особенно у детей и подростков, то есть предрасположенность к проявлению зависимости;
• сочетание с антипсихотическими и некоторыми другими препаратами.

Синдром отмены сопровождается тошнотой, бессонницей, перевозбуждением, сенсорными расстройствами. Иногда симптоматика напоминает таковую при простудных заболеваниях.

Побочные эффекты

Антидепрессанты противопоказаны беременным, так как повышают риск выкидыша. Также возможны следующие побочные явления:

• возникновение судорог;
• недостаток натрия;
• дисбаланс минералов, что способно приводить к снижению прочности костей и частым переломам;
• сексуальная дисфункция.

Редким, но опасным последствием, особенно при сочетании нескольких антидепрессантов, является серотониновый синдром. Он сопровождается психическими, вегетативными и нервно-мышечными нарушениями различной степени выраженности и тяжести. Предотвратить или купировать нарушение помогают соблюдение рекомендаций и наблюдение у доктора в период терапии.

Что еще важно при лечении

Вне зависимости от разновидности депрессии терапия должна быть комплексной. Помимо медикаментозного лечения, назначается психотерапия. Также дополнительно применяются другие методики: физические упражнения, светотерапия, физиопроцедуры и пр.

При наличии соматических нарушений, послуживших основой депрессивного состояния, преимущественное направление — купирование основной патологии.

Помните, что расстройства психики не могут пройти самостоятельно и бесследно. Они требуют проработки, которая возможна только при участии квалифицированных специалистов. В клинике «Лето» вы сможете проконсультироваться по беспокоящей проблеме, записаться на консультацию и пройти полный терапевтический курс. Обращайтесь по номеру 8(969)060-93-93.