Повторяющееся расстройство поведения, сосредоточенное на теле

В английском языке такой вид поведенческого нарушения, как повторяющееся расстройство поведения, сосредоточенное на теле, обозначается аббревиатурой BFRB. Симптомами этого заболевания являются интенсивные побуждения к различным действиям, способным принести вред, вызвать боль. Например, жевание щек, кусание губ или выдергивание волос. По статистике, такое отклонение встречается у каждого 20 человека.

Для определения характера патологии важна тщательная диагностика. Провести ее, а также назначить лечение по результатам помогут психотерапевты и психиатры центра «Лето». Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по номеру 8(969)060-93-93. Врач может принять пациента как в клинике, так и приехать к нему на дом. Консультирование проводится на условиях анонимности.

Общая информация о патологии

Проявления BFRB некоторые могут назвать одним из вариантов вредных привычек. Этот недуг относится к группе обсессивно-компульсивных расстройств, но имеет отличия от ритуалов самоповреждения. Также существует мнение, что эти признаки бывают связаны с наличием СДВГ и повышенной тревожности. Считается, что заболевание чаще развивается у женщин, нежели у мужчин.

Эксперты до сих пор спорят о том, почему человек начинает совершать повторяющиеся манипуляции, сосредоточенные на теле. К основным причинам относят склад характера, генетическую предрасположенность, повышенный уровень стресса и определенное травмирующее событие в детском или зрелом возрасте. Провоцирующим фактором способно стать социальное неблагополучие, высокая тревожность, нездоровая обстановка в семье, низкая самооценка.

Во многих случаях расстройство манифестирует в детском и подростковом возрасте — в период с 11 до 15 лет. Но встречается оно и у взрослых. Некоторые исследователи полагают, что чем раньше проявится такая особенность психики, тем выше вероятность, что недуг получит устойчивую форму.

На данный момент отклонение остается мало изученным. И это при том, что по последним оценкам, лишь одной трихотилломанией в США страдают около 10 миллионов человек. Существует теория, что выдергивать себе волосы подростки начинают под влиянием гормонов и из-за высоких требований общества к внешнему виду. Чтобы найти источник проблемы и методики его устранения, важно уделять изучению болезни больше внимания.

Сосредоточенное на собственном теле повторяющееся поведение приводит к повреждениям. При этом больной понимает, что его действия — иррациональны и нелогичны. Поэтому он делает усилия, чтобы уменьшить эти эпизоды или остановить их. Однако чаще всего эти попытки заканчиваются провалом, приступы вновь повторяются.

Основные разновидности

Существует немало типов и форм поведенческого нарушения. К наиболее распространенным из них относятся:

• Трихотилломания — периодическое выдергивание волос на голове или, например, на руках, которое приводит к их выпадению. Статистика утверждает, что больше к таким манипуляциям склонны женщины — им диагноз ставят в 2 раза чаще, чем мужчинам. Трихотилломан способен не просто выдергивать локоны, но и сопровождать процесс каким-либо ритуалом, например, скручивать волоски в шарик.
• Экскориация или дерматилломания — нарушение целостности кожи путем ее расчесывания, ковыряния. Как правило, больные прибегают к самоповреждению покровов из-за ощущения зуда, дискомфорта или недовольства ее внешним обликом.
• Онихофагия — навязчивое обкусывание ногтей, которое обычно диагностируется у детей, реже — во взрослом возрасте. Регулярное кусание ногтевой пластины приводит к ее деформации, воспалению окружающих тканей на пальцах, заражению инфекциями, проблемам с зубами и деснами.
• Онихотилломания — похожа на онихофагию, но предполагает не обкусывание, а разрушение ногтевых пластин какими-либо предметами, инструментами или собственными пальцами. Эти компульсивные движения производятся осознанно, зачастую они используются как попытка уйти от проблем, чувства вины.
• Прикусывание щеки — нередко имеет хроническую форму, возникает из-за стресса, наследственной предрасположенности и не только. Иногда приступы провоцируют тревога или сильное возбуждение, негативные эмоции.
• Обкусывание губ — схожее с предыдущим явление, которое относится к разновидностям дерматофагии. Зачастую к кусанию кожи губ люди прибегают для самоуспокоения, в результате такой патологии возникает воспаление, травмирование слизистой.
• Ринотиллексомания — ковыряние в носу, неоднократно практикуемое в течение дня. Во время такого воздействия на слизистую возможно ее повреждение или травмирование самого органа обоняния, однако даже эти моменты не останавливают пациента.

Существуют и другие разновидности болезни. А иногда у человека встречается сразу несколько вариантов нежелательных проявлений, имеющих телесную ориентацию.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика

Учитывая многообразие видов и симптомов BFRB, каждый случай требует диагностики и своевременной терапии. У людей с такими патологиями не получается справиться со своими «неприятными привычками» самостоятельно. Эта проблема связана с повышенной тревожностью или обсессивно-компульсивными проявлениями.

Самыми распространенными видами самоповреждений эксперты называют трихотилломанию и дерматилломанию. Отделять их симптоматику от дурных наклонностей стоит по тому критерию, что при патологии деятельность пациента мешает его нормальному функционированию, влияет на его общее благополучие, психоэмоциональное состояние.

Повторяющиеся действия, направленные на повреждение кожи, ногтей и не только, происходят из-за чрезмерного напряжения. Компульсивные приступы снимают его и способствуют временному облегчению. Не случайно они в большинстве случаев возникают в моменты выраженного стресса или страха, при появлении чувства одиночества, растерянности — например, когда индивидуум вынужден выступить перед большой аудиторией.

На начальных стадиях болезни или при легком течении пациент может попробовать помочь себе самостоятельно. Для этого психологи советуют переключать свое внимание с навязчивых проявлений на что-либо другое или замещать желание откусить заусенцы, обгрызть ногти. Например, при онихофагии рекомендуется на постоянной основе делать маникюр в салоне, чтобы было жалко портить пластину.

Существуют случаи, когда дерматофагия и другие типы телесно-ориентированных компульсивных манипуляций со временем проходят самостоятельно. Однако они способны усиливаться или вновь возвращаться после перенесенного стресса или других провоцирующих событий. В таких случаях не помогает замена ритуалов, необходимо обратиться к врачу.

Психотерапия и медикаментозная коррекция

Все телесно-ориентированные повторяющиеся действия требуют лечения. При проведении диагностики важно определить, не являются ли тревожные симптомы признаком какого-либо другого заболевания психики. Например, ковыряние кожных покровов нередко возникает при дерматозойном бреде — бредовом убеждении в том, что человек заражен паразитами.

Основным методом лечения является психотерапия. Необходимо понимать, что психотерапевт или психиатр должен помогать клиенту бороться не с самой экскориацией или иным явлением, а искать причину и устранять ее. Длительность терапии зависит от тяжести симптомов. Легкие формы удается скорректировать в короткие сроки, но осложненное течение требует более внимательного подхода.

Как правило, рекомендовано применение когнитивно-поведенческого метода. Во время таких сеансов происходит активный диалог психотерапевта с подопечным. В результате занятий специалист помогает больному изменить отношение к событиям вокруг, разобраться в себе и скорректировать поведенческие моменты.

Подбирать программу нужно с учетом не только разновидности заболевания и особенностей конкретного случая, но и возраста клиента. Детям и подросткам необходима специализированная помощь, поэтому работа должна проводиться с семьей. Нередко для несовершеннолетних лиц используется система подкреплений, которая направлена на формирование более здоровых привычек. Ребенку нужно учиться контролировать себя, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Регулярные занятия психотерапией способствует осознанию собственных чувств. В результате работы с психотерапевтом больной может взять свои мысли под контроль, сделать жизнь осознанной. Помимо когнитивно-поведенческой терапии или других методик психотерапии, курс лечения может включать прием медикаментов. Лекарственные средства позволяют снять излишнюю тревожность, устранить напряжение и нормализовать психоэмоциональный фон.

Чаще всего именно комплексный подход дарит пациентам быстрое облегчение, позволяет добиться заметных улучшений. Если ситуация осложняется появлением ран на разных участках кожи, травм ногтевого ложа, необходим прием симптоматических лекарственных препаратов. В таких случаях работа с психиатром требует привлечения дерматолога, трихолога и других профильных специалистов для консультаций.

Также важно принимать во внимание, что при проработке поведенческих паттернов возможны рецидивы. Даже при правильно подобранной программе коррекции периодические срывы бывают неизбежными. При завершении стадии ремиссии нужно быть готовым вновь заняться работой с терапевтом, психологом, чтобы облегчить состояние.

Хотите записаться на прием к специалисту клиники психического здоровья «Лето»? Оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами по телефону 8(969)060-93-93. Оператор ответит на ваш звонок в считанные секунды! Наш центр гарантирует индивидуальный подход, соблюдение конфиденциальности и применение современных методов терапии.