Климактерическая депрессия

Климактерическая депрессия — заболевание, которое возникает в период менопаузы, вызывается изменениями гормонального фона, проявляется снижением настроения, умственной и двигательной активности. Чаще развивается у женщин, которые раньше страдали психогенными и эндогенными депрессивными расстройствами.

Помогите себе пройти сложный период менопаузы, сохранив способность радоваться жизни — своевременно обратитесь в клинику «Лето», записавшись по тел. 8(969)060-93-93.

Этиология

Основной причиной считается гормональная перестройка. Из-за снижения активности эстрогенов в организме уменьшается количество триптофана. Это соединение — предшественник серотонина, который отвечает за положительный эмоциональный фон, чувство радости, удовольствия, удовлетворенности. Факторами, способствующими развитию депрессии во время климакса, считаются:

• Утрата репродуктивной функции. Материнство в будущем становится невозможным. Это особенно болезненно для пациенток, которые не имеют детей или не смогли полноценно реализовать свои репродуктивные планы.
• «Опустевшее гнездо». Дети взрослеют и покидают родительский дом. Утрата прежних смыслов, одиночество при отсутствии партнера или необходимость коррекции отношений с мужем вызывают растерянность, опустошенность, страх перед неизвестностью.
• Симптомы климакса. Наступление менопаузы сопровождается целым рядом неприятных ощущений: потливостью, недомоганием, раздражительностью, бессонницей, головокружениями, приливами жара, болями в мышцах.
• Признаки старения. Увядание становится более заметными, быстро прогрессирует. Переживания из-за внешних изменений усугубляются нарушениями со стороны сердца и сосудов, которые появляются после прекращения «защитного» действия эстрогенов.
• Увеличение веса. Наряду с яичниками эстрогены вырабатываются в жировой ткани. Изменения гормонального фона в период климактерия провоцируют увеличение объема подкожной клетчатки для хотя бы частичной компенсации нехватки эстрогенов. Лишний вес неблагоприятно отражается на физическом и психологическом состоянии.
• Профессиональные нагрузки. В наше время женщины работают на равных с мужчинами, выполняют те же обязанности, что влечет за собой стабильно высокий уровень стрессов. Обычно психика успешно приспосабливается к таким условиям, но гормональные, физические и эмоциональные колебания снижают адаптационные способности и провоцируют дистресс.
• Вредные привычки. Неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем вносят свою лепту в общее ощущение нездоровья.

Симптомы

Главным признаком является устойчивое ухудшение настроения. Активность тоже, как правило, снижается, на фоне общего нежелания двигаться возникают малопродуктивные «приступы» деятельности, обусловленные эмоциональными колебаниями, виной, потребностью решать накопившиеся проблемы.

Когнитивные нарушения проявляются рассеянностью, ухудшением памяти, снижением способности к планированию и реализации намеченных дел. Больной становится труднее прикладывать волевые усилия. Замедление речи нехарактерно.

Патология обычно протекает по астеническому типу: со слезливостью, слабостью, утомляемостью, ухудшением сна, эмоциональной неустойчивостью, повышенной чувствительностью к раздражителям: свету, звукам, запахам. Клиническая картина включает следующие проявления:

• ощущение опустошенности, отсутствие мотивации к какой-либо физической или интеллектуальной деятельности;
• отстраненность, нежелание делиться чувствами, отказ рассказывать об особенностях своего состояния;
• раздражительность, внезапные перепады настроения;
• внутреннее напряжение, немотивированная тревожность;
• ощущение ненужности, бесполезности и несостоятельности, идеи собственной виновности;
• неуверенность при принятии решений, неспособность сосредоточиться при выполнении различных задач;
• расстройства сна и снижение аппетита при постоянной сонливости и периодических приступах прожорливости;
• неспособность ощущать удовольствие от занятий, которые ранее дарили радость и удовлетворение;
• снижение самооценки;
• склонность видеть в черном цвете прошлое, настоящее и будущее.

Симптомы депрессии и других психоэмоциональных расстройств выявляются у 13% женщин, возникают перед началом менопаузы или сразу после появления первых признаков. При отсутствии лечения могут сохраняться до 5 лет с момента прекращения менструаций.

Сочетаются с типичными вегетососудистыми проявлениями: головокружениями, сердцебиением, нестабильностью артериального давления. Наиболее значимую роль играют приливы — приступы жара, покраснения кожи и усиленного потоотделения. Они усугубляют негативные переживания, утомляют, истощают, в сочетании с другими признаками климакса ведут к потере трудоспособности.

Диагностика

Основными целями обследования больной с подозрением на депрессию при климаксе являются уточнение характера психического расстройства и подтверждение его связи с менопаузой. Для диагностики применяются следующие методики:

• Клинико-анамнестическое обследование. Устанавливается время появления симптомов, их связь с климактерическими проявлениями, наличие предрасполагающих факторов. Учитывается информация, полученная в ходе наблюдения. Значимую роль играют эмоциональная лабильность, плаксивость, раздражительность, рассеянность, нерешительность, апатия.
• Патопсихологическое обследование. Проводится клиническим психологом с применением специальных методов. Позволяет составить комплексное представление о памяти, мышления, способности к концентрации внимания, эмоционально-волевой сфере и иных параметрах. Дает возможность различать тип депрессии и дифференцировать патологию с другими заболеваниями со сходной симптоматикой.

Для оценки состояния репродуктивной системы женщину направляют на консультацию к гинекологу. Специалист назначает анализы для определения уровня эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Делают мазки из влагалища, по показаниям выполняют соскоб маточного эндометрия. По результатам обследования подбирают гормонозаместительную терапию и другие препараты для стабилизации гормонального фона и улучшения физического состояния.

При наличии сопутствующих болезней могут потребоваться консультации других врачей (эндокринолога, кардиолога, невролога). Перечень объективных обследований определяется индивидуально в зависимости от выявленной патологии. Эти диагностические мероприятия не влияют на постановку основного диагноза, но помогают определить тактику комплексного лечения.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Создать благоприятный фон для успешной терапии позволяет прием эстрогенсодержащих медикаментов, назначенных гинекологом. Особо значимую роль в лечении играет психотерапия.

Индивидуальная работа строится вокруг определения актуальных переживаний, связанных с процессом старения, изменениями в семье, пересмотром своей роли. Психолог или психотерапевт совместно с пациенткой выявляет причины тревог и страхов. В ходе сеансов больная формирует новый взгляд на происходящие с ней перемены, находит способы адаптации к меняющимся обстоятельствам.

При тяжелом течении патологии пациентке назначают лекарственную терапию. Антидепрессанты подбирают с учетом ведущей симптоматики и особенностей здоровья больной. Прием начинают с небольшой дозы,  затем дозировку постепенно увеличивают. При появлении выраженных побочных эффектов препарат заменяют. Результат становится заметным через 3–4 недели, полный курс составляет несколько месяцев. Для облегчения состояния в первые недели дополнительно применяют транквилизаторы.

Даже без психоэмоциональных осложнений климакс — сложный период. Не стоит еще больше утяжелять ситуацию, пытаясь перетерпеть дисфорию. Своевременное обращение в центр «Лето» путем записи по тел. 8(969)060-93-93 поможет восстановить душевное равновесие и пережить это непростое время.