Тик головы

Тикозные гиперкинезы (или тики) являются одними из самых распространенных психоневрологических расстройств детского возраста, по статистике, эта патология встречается почти у 10% детей дошкольного и раннего школьного возраста. У взрослого человека подобный синдром встречается гораздо реже и обычно возникает на фоне сопутствующего неврологического заболевания. При тиках головы непроизвольные движения охватывают мышцы шеи и плечевого пояса. При отсутствии фоновых патологий прогноз благоприятный, и предлагаемые докторами профильного медицинского центра «Лето» методы коррекции позволяют справиться с расстройством достаточно быстро без каких-либо последствий и осложнений.

Нервный тик головы: общая информация

Как правило, гиперкинез начинается в 6–8 лет и достигает пика к 10-летнему возрасту, приблизительно у половины пациентов синдром полностью исчезает к 14 годам, хотя ситуация может, наоборот, усугубиться в пубертатном периоде. Иногда болезнь вновь проявляется в зрелом возрасте под влиянием каких-либо психотравмирующих факторов. Патология чаще диагностируется у лиц мужского пола.

Отличительной чертой нервного тика головы является его непреодолимость. Пациент не способен ни контролировать, ни остановить подергивание головы, причем очередной приступ может развиваться как спонтанно, так и под воздействием внешних факторов.

Этиология синдрома

В зависимости от причин возникновения тики делят на:

• Первичные. Предполагают, что ведущим этиологическим фактором является наследственная предрасположенность. При сборе анамнеза врачи выясняют, что у большей половины пациентов отец, мать или оба родителя страдали от аналогичного заболевания.
• Криптогенные или идиопатические. Это гиперкинезы, точную причину которых установить не удалось.

Но основную группу составляют вторичные тики головы, которые носят психогенный характер. Синдром нередко возникает после тяжелых психотравмирующих ситуаций, например:

• развод, болезнь или смерть родителей;
• начало посещения школы или детского сада;
• сильный испуг из-за резкого звука, громкого скандала, просмотра не предназначенного для детского возраста фильма или телепередачи;
• ситуаций, когда ребенок проснулся в одиночестве (например, когда родители вышли из квартиры по личным делам или на работу), потерялся во время прогулки либо посещения торгового центра;
• практикуемые в семье физические наказания и др.

В качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

• неблагоприятная атмосфера в семье (частые конфликты, алкоголизм или наркомания у одного из родителей);
• перенесенная тяжелая вирусная или бактериальная инфекция;
• черепно-мозговые травмы;
• слишком интенсивные умственные и физические нагрузки;
• чрезмерное увлечение гаджетами, длительный просмотр телевизора (особенно с близкого расстояния), компьютерные игры.

Подергивания головы возникают и при некоторых неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии, паркинсонизме, нарушениях церебрального кровообращения. И хотя при комплексном диагностическом обследовании доктора исключают все фоновые патологии, при поражении головного мозга тики носят перманентный характер.

Особенности клинического течения

Хотя тики головы относят к распространенным гиперкинезам, заболевание манифестирует именно с локальных сокращений отдельных мышц. Как правило, за несколько месяцев до развития основной фазы недуга возникает учащенное моргание, «бегающий» взгляд, непроизвольные повороты и наклоны головы.

Иногда параллельно появляются и так называемые «вокальные» тики, которые характеризуются неконтролируемым, рефлекторным покашливанием, отрывистым, кратковременным свистом, хмыканьем, шумным и частым дыханием. В некоторых случаях такого рода феномены носят единичный характер: единожды появившись, они могут больше не беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

И близкие больного, и окружающие обращают внимание, что он дергает головой гораздо сильнее в период эмоциональных переживаний, тревоги. При тяжелом течении заболевания тики мешают полноценному обучению в детском и подростковом возрасте, снижают работоспособность у взрослых.

Выделяют несколько вариантов течения тиков головы:

• Ремиттирующее. Типична смена обострений и полных ремиссий.
• Транзиторное. Симптомы болезни полностью исчезают в течение 1–3 лет без какого-либо медикаментозного вмешательства.
• Стационарное. Эпизоды тиков регулярно возникают на протяжении нескольких лет (от 2 и более).
• Прогредиентное. Наиболее сложная форма болезни. Характеризуется частыми приступами вплоть до тикозного статуса, когда у пациента дергается голова в течение нескольких дней или даже недель. Во время таких обострений ребенок не может посещать школу (а взрослый — работу) и даже не способен к выполнению элементарных повседневных действий. Частота мышечных сокращений в течение получаса может достигать несколько сотен.

Сопутствующие симптомы

Частые тики приводят к возникновению сильных мышечных болей в области шеи, плеч и лопаток, нередко отмечают патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с искривлением позвоночника. Также характерны:

• нарушения сна;
• трудности с концентрацией внимания;
• сложности с усвоением и запоминанием большого объема информации, что препятствует полноценному обучению;
• симптомы обсессивно-компульсивного расстройства: непроизвольные движения, двигательные автоматизмы, необоснованные страхи, аутоагрессия (выдергивание волос, обкусывание ногтей, расчесывание кожи и т.д.);
• неусидчивость;
• склонность к бурной деятельности, но все поступки больного носят хаотичный, нецеленаправленный характер;
• импульсивность и отвлекаемость: пациентам сложно дослушать собеседника, им трудно выполнять однообразную работу.

Подобные симптомы связывают с особенностями патогенеза нервных тиков. При неврологическом обследовании и проведении электроэнцефалографии обращают внимание на гипервозбудимость отдельных зон головного мозга. Предполагают, что эти нарушения вызывают и сопутствующие симптомы.

Принципы лечения

Независимо от возраста терапию гиперкинезов проводят амбулаторно, так как госпитализация может только усугубить течение заболевания. Вопрос о назначении лекарственных препаратов всегда решают в индивидуальном порядке. Если приступы тиков головы в незначительной степени влияют на образ жизни больного, начинают с немедикаментозных методов коррекции.

В первую очередь рекомендуют пересмотреть режим дня. Следует полностью исключить (или, по крайней мере, свести к минимуму) время, проводимое за компьютером, перед экраном смартфона или планшета. Важно дозировать как физические, так и эмоциональные нагрузки, при необходимости следует отказаться от посещения некоторых секций или занятий с репетитором.

Советуют обратить внимание на информационный фон, который окружает человека. По возможности следует избегать негативных эмоций, стрессовых ситуаций.

Огромную роль играет психологическая коррекция. Предпочтение отдают рациональной психотерапии. Врач подробно разъясняет пациенту природу и причины его заболевания, подчеркивает, что оно не представляет опасности для психического и физического здоровья. На всем протяжении курса терапии доктор прикладывает максимум усилий, чтобы поддержать больного, внушить ему веру в свои силы, избавить от чувства неполноценности. Это очень важно, так как большинство детей и взрослых, страдающих от тиков головы, ранимы и не уверены в себе.

При необходимости психотерапию дополняют приемом ноотропных и нейрометаболических средств, витаминов группы В, аминокислот. Хороший результат оказывает рефлексотерапия, массаж.

Так как избавиться от тиков самостоятельно крайне сложно, не стоит откладывать посещение врача. Записаться на консультацию можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93.