Боязнь мочеиспускания на людях, также известная как парурез, представляет собой психологическое состояние, при котором индивидуум испытывает значительные трудности или даже невозможность опорожнения мочевого пузыря в присутствии посторонних.
Является распространенной фобией, впервые нередко возникает в период школьного обучения. Подвержены обо пола, преобладают легкие формы с эпизодическими проявлениями, но встречаются и тяжелые случаи, когда процесс возможен только в полной изоляции, в привычной атмосфере.
Если вы страдаете от данной патологии, не миритесь с дискомфортом. Позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на консультацию в центр психического здоровья «Лето».
Общая информация
Существует еще одно название этого явления — «стеснительный мочевой пузырь». Парурез часто проявляется в моментах, когда человек находится в уборных общего пользования, на медицинских осмотрах, в путешествиях или на других мероприятиях, где необходимо мочиться в присутствии окружающих.
Ситуации, которые провоцируют проявление патологической реакции:
- Нахождение вблизи других людей — знакомых или незнакомых.
- Опасение быть услышанным, увиденным.
- Спешка.
- Недостаточное уединение (например, если в общественном туалете нет кабинки, перегородки, кто-то ждет прямо за дверью).
Попытка заставить себя помочиться усиливает напряжение, усугубляя проблему. Такое состояние может обуславливать сильный стресс, а иногда даже панические атаки. В тяжелых случаях оно приводит к изоляции, ограничению общественной активности, даже к физическому страданию из-за задержки мочи.
Парурез вызывает различные осложнения, начиная от психологических, таких как социальные страхи и стресс, до более сложных психоастенических состояний. Важно отметить, что данное расстройство не имеет физического основания, препятствие акту связано исключительно с психогенными факторами.
Причины
Парурез или боязнь мочеиспускания на людях является психогенным расстройством, его этиология связана с комплексом факторов. Несколько ключевых обстоятельств, способствующих развитию заболевания:
- Социальная напряженность: одной из главных причин являются тревожные комплексы, возникающие из-за страха перед осуждением, оценкой окружающих, боязни сделать что-то неприличное на публике, подвергнуться порицанию, быть поставленными в неловкое положение.
- Отрицательный опыт: переживание в прошлом эпизодов, связанных инцидентом в общественных местах, критикой или осуждением, может создать стойкий ассоциативный комплекс перед подобными эпизодами в будущем.
- Страх перед оценкой: может возникнуть из-за стремления избежать оценки другими. Человек боится, что за ним наблюдают. Беспокойство, что могут услышать, заметить процесс, обуславливает страдание, испуг.
- Травмирующие события: эмоциональные травмы оставляют след в психике, способствуя формировани паруреза. Пациент может страшиться издевательств, насмешек, обид, стыда, связанных с этим актом.
- Перфекционизм: некоторые люди боятся потерять контроль над ситуацией, испытывая тревогу из-за возможности совершить ошибку.
- Психосоматический фактор: сильные эмоции, стресс-индуцирование, физиологические реакции воздействуют на мочеполовую систему, создавая ощущение затруднения.
- Социокультурные факторы: нормы, ценности общества, в котором человек вырос, также влияют на формирование беспокойства. Социум, в котором «туалетные темы» табуированы, где существует высокий уровень давления, может способствовать развитию фобии.
Важно отметить, что каждый человек уникален, триггеры возникновения паруреза могут варьироваться в зависимости от индивидуальных жизненных обстоятельств, личностных характеристик и особенностей истории.

Симптомы
Этим заболеванием страдают люди с определенными чертами характера. Больной, как правило, чувствителен, застенчив, добросовестен, боится осуждения, критики со стороны других. Патология имеет несколько степеней развития: легкую, умеренную или тяжелую.
Признаки тяжелой формы паруреза:
- необходимость полного одиночества при посещении сортиров;
- опасения быть услышанным, как моча попадает в унитаз;
- страх, что запах мочи будет замечен другими людьми;
- негативный внутренний диалог при попытке помочиться;’
- неспособность мочиться в общих сортирах, дома в присутствии гостей, если кто-то ждет снаружи;
- чувство беспокойства по поводу необходимости сходить в туалет;
- ограничение питьевого режима;
- избегание поездок, светских мероприятий.
Наблюдается такая клиническая картина:
- Тревожность, страх: больные испытывают интенсивные переживания перед необходимостью помочиться в присутствии других людей. Этот испуг может быть настолько сильным, что они предпочитают удерживать жидкость, даже если это вызывает неудобство, боль.
- Трудности с началом: может быть сложно начать процесс, особенно если вокруг посторонние.
- Снижение объема жидкости: страдающие сталкиваются с уменьшением объема мочи, выделяемой в общественных местах ввиду напряжённости.
- Удлинение времени на уборную: трудности с началом акта, вызывающие неудобство, приводят к физиологическим проблемам.
- Социальная изоляция: пациенты избегают ситуаций, где придется посещать общие туалеты, что приводит к уединенности, ограничениям в повседневной жизни.
- Физиологические симптомы: длительное удержание жидкости вызывает соматические реакции: боли внизу живота, инфекции мочевыводящих путей.
- Психологический дискомфорт: постоянные переживания, тревожность, обусловливают неудобство, депрессию, снижение самооценки.
Симптомы паруреза могут варьироваться в зависимости от личностных особенностей, степени выраженности дисфункции.
Как лечить, советы
Программа лечения включает психотерапию, медикаментозную курацию, другие методы. Важно выбрать наиболее подходящий план в зависимости от степени выраженности недуга, индивидуальных особенностей. Ниже представлены некоторые методики:
Психотерапия: Наиболее эффективным методом в подобных случаях считается КПТ. Заболевший работает с психотерапевтом над идентификацией и изменением иррациональных мыслей, убеждений, вызывающих негатив. Специалист использует методики релаксации, аутотренинга для снятия напряжения, тревожности.
- Экспозиционная терапия: предполагает постепенное и контролируемое введение в ситуации, вызывающие испуг. Увеличивая уровень стимуляции, больной может преодолеть свои страхи, привыкнуть к тревожащим триггер-факторам.
- Медикаментозная терапия: в некоторых случаях врач назначает психотропные препараты, такие как анксиолитики или антидепрессанты, для снижения уровня стресса. Прием лекарств обычно сочетается с психотерапией.
- Самопомощь: техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация и йога, помогают снизить тревожность, напряжение. Самостоятельное ведение дневника, в котором пациент записывает свои эмоции, мысли, позволяет осознать и контролировать происходящее.
Консультации у специалистов: помимо психотерапевта, пациенты могут также обратиться к урологу для исключения физических причин дискомфорта.
Поддержка окружающих: поддержка близких, понимание со стороны семьи и друзей также могут быть определяющими условиями в успешном лечении паруреза.
Помните, что эффективность терапевтических мероприятий зависит от индивидуальных особенностей каждого больного. Обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам, таким как психотерапевты и психиатры, чтобы разработать наилучший план лечения с учетом особенностей болезни. Звоните: 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Расстройству одинаково подвержены представители обоих полов. Чаще оно развивается у людей в подростковом возрасте.
Дело в том, что в запущенных случаях доходит до того, что больной не может справлять нужду в общественных туалетах, даже если кабинка закрывается. Он боится, что его услышат. В результате ходит в санузел только дома, из-за чего активный образ жизни оказывается невозможным.
Сначала фобия проявляется в легкой степени. На этом этапе ее проще скорректировать. Потом наступает умеренная стадия, а за ней — тяжелая. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.
Не желая посещать санузел, пациент подолгу терпит. Это создает условия для развития разных урологических инфекций.
Как правило, удается исправить ситуацию в амбулаторных условиях. Вы сможете приходить на консультации, а затем отправляться по своим делам.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.