Аутизм Каннера (Синдром Каннера)

Впервые понятие «аутизм» употребил швейцарский психиатр Э. Блейлер в 1911 г. Он рассматривал эту патологию, как своего рода бегство от пугающей человека реальности в мир собственных мыслей и иллюзий. Но более подробное описание этого расстройства дал в середине прошлого века американский врач Л. Каннер. Он обобщил наблюдение более десятка клинических случаев, впервые выделил патологию как отдельную диагностическую единицу, назвав ее «синдромом раннего детского аутизма». Каннер дал подробное описание наиболее типичных клинических симптомов, но в качестве причины недуга он называл неправильное воспитание, равнодушие со стороны матери. И предлагаемое им лечение базировалось на принципе, что расстройство является своего рода защитной реакцией. С тех пор мнение об этиологии и принципах коррекции болезни существенно изменились, были выделены отдельные варианты ее течения. Но тем не менее, «классическую» форму недуга, признаки которой проявляются в раннем детстве, называют аутизмом Каннера. Терапии, которая могла бы полностью социализировать ребенка, на сегодняшний день не существует, но специалисты медицинского центра «Лето» предлагают эффективные способы коррекции и реабилитации.

Причины синдрома Каннера у детей

Распространенность раннего детского аутизма Каннера составляет менее пяти случаев на 10000 детей. Но учитывая определенные погрешности в сборе статистических данных, когда это заболевание сочетается с тяжелыми психическими расстройствами, некоторые специалисты полагают, что реальная цифра ближе к 20 эпизодам на 10000. Патологию почти в 4 раза чаще диагностируют у мальчиков, но у девочек гораздо ярче прослеживается наследственная предрасположенность.

Основной причиной синдрома считают генетические дефекты формирования и функционирования центральной нервной системы. Предполагают, что нарушается выработка и действие ряда нейромедиаторов, развитие определенных структур мозга, что и приводит к необратимым изменениям восприятия реальности и реакции на те или иные события.

По другой гипотезе, не последнюю роль в появлении детского аутизма Каннера играют различные неблагоприятные факторы, которые влияют на внутриутробное созревание плода, в частности:

• перенесенные матерью вирусные и бактериальные инфекции (краснуха, сифилис, герпес и др.);
• внутриутробная интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином, бытовыми и промышленными ядами;
• недостаточное питание беременной, дефицит необходимых для полноценного формирования нервной системы плода витаминов, макро- и микроэлементов;
• гипоксия плаценты из-за недостаточного кровоснабжения матки и др.

Но наиболее вероятной причиной расстройства считают сочетание генетической предрасположенности и тератогенных факторов.

Симптомы детского аутизма Каннера

Как правило, признаки заболевания появляются уже в раннем детстве. Одно из первых проявлений: отсутствие должной реакции (поворот головы или тела, фокусировка зрения) на родителей. Из-за этого у ребенка часто подозревают патологии слуха или зрения.

Кроме того, для синдрома Каннера наиболее характерны такие симптомы:

• гиперактивность, она может проявляться как в раннем детстве, так и в предпубертатном периоде, но эпизоды чрезмерной подвижности часто сменяются обратной реакцией — инертностью и апатией;
• повышенная чувствительность к резким, громким и непривычным звукам, прикосновениям, особенно незнакомых людей;
• нарушения пищевого поведения, в частности, попытки съесть непригодные в пищу предметы;
• аутоагрессия;
• снижение болевой чувствительности;
• резкие и неожиданные перепады настроения.

Симптомы заболевания становятся особенно явными на втором году жизни. Родителям крайне сложно организовать полноценное взаимодействие с ребенком, привлечь его внимание. Очень заметна задержка речевого развития. Но наиболее сложным считают возраст от 3 до 6 лет, так как именно в этот период максимально проявляются такие нарушения, как:

• стремление к самоизоляции;
• патологическая стереотипность поведения;
• страхами;
• раздражительность и агрессия.

Впоследствии при аутизме Каннера выраженность аффективных расстройств постепенно снижается, в некоторых случаях ребенок начинает тянуться к взрослым (родителям, членам семьи) или к сверстникам, но из-за дезориентированности, неумения понять и адекватно реагировать на ту или иную ситуацию, неловкости и негибкости ему не удается установить полноценные отношения.

Особенности диагностики

И хотя симптомы расстройства появляются в относительно раннем возрасте, диагноз ставят обычно в 1,5–2 года, когда очевидна разница со сверстниками в психоэмоциональном развитии (по последним утвержденным протоколам, временная граница возникновения первых признаков заболевания расширена до 48 месяцев с момента рождения).

К основным диагностическим критериям синдрома Каннера относят:

• Патологическую, причудливую реакцию на окружение, сопротивление изменениям, своеобразное отношение к отдельным одушевленным или неодушевленным объектам (к примеру, ребенка совершенно не интересует новая, яркая игрушка, но он надолго останавливается рядом с часами, прислушиваясь к их тиканью).

• Дефицитарность речевого развития. Речь или отсутствует вовсе (больной пытается общаться с помощью гуления, крика, жестов). При относительно нетяжелых формах аутизма Каннера ребенок способен говорить, но типично искаженное использование отдельных слов, местоимений, неуместное употребление метафор и сравнений, эхолалия (непроизвольное повторение сказанных собеседником слов, фраз и выражений).
• Отсутствие бреда и галлюцинаций. Мышление больного несвязно, хаотично, что напоминает шизофрению. Но в отличие от этого тяжелого психического расстройства, при аутизме Каннера нет слухового и зрительного галлюциноза, у пациента не формируются отчетливые бредовые идеи.

От возраста, когда было диагностировано расстройство, во многом зависит и успех терапии. Чем раньше начата коррекционная работа, тем выше шанс на частичную социализацию ребенка, его обучение элементарным навыкам общения, выполнения повседневных дел.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Методы лечения и коррекции аутизма Каннера

Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, устранение психомоторного возбуждения, нормализацию сна и купирование сопутствующих соматовегетативных расстройств.

С этой целью назначают:

• ноотропные средства;
• траквилизаторы;
• нейрометаболические препараты;
• витаминные комплексы;
• медикаменты для восстановления метаболизма, гормонального статуса и т.д.

Но основную роль в лечении играют систематические занятия с коррекционным педагогом, который помогает ребенку адаптироваться к окружающему миру с учетом его потребностей и особенностей развития.

На начальном этапе терапии проведение групповых занятий нецелесообразно, так как дети с аутизмом Каннера не способны к построению адекватных взаимоотношений в социуме. На этой стадии лечения показаны индивидуальные консультации со специалистом, который подбирает те или иные упражнения, тренинги (в обязательном порядке с привлечением родителей), которые помогут развить речь, моторику и когнитивные функции.

Впоследствии, если ребенок «отвечает» на проводимую коррекцию, допустима постепенная адаптация в социуме. Тем не менее, по-прежнему остается открытым вопрос о возможности посещения детьми с таким диагнозом общих детских садов и школ. Дело в том, что их сверстники не всегда способны адекватно относиться и воспринимать ребенка с такого рода особенностями развития. И в подобной ситуации постоянный буллинг может стать причиной для тяжелой психоэмоциональной травмы и серьезного усугубления психического состояния ребенка.

Более подробно о диагностике, терапии и коррекции аутизма Каннера в профильном медицинском центре «Лето» можно узнать у наших консультантов по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.