Эпилептический психоз острый

Психозы относятся к тяжелым расстройствам, с трудом поддающимся коррекции. При этом, если они идут как сопутствующие, то ситуация значительно осложняется. Таким случаем является острый эпилептический психоз. По статистики различные расстройства психики развиваются почти у трети пациентов при тяжелом течении заболевания. Именно психоз характерен для подросткового и молодежного возраста до 22 лет. Явление редкое, несет опасность для самого больного и его близких. Во время приступа человек впадает в состояние агрессии, видит галлюцинации высказывает бредовые идеи, а после приступа не помнит своих поступков.

Причины развития психозов на фоне эпилепсии

Психозом называют расстройство, при котором человек выдает неадекватную реакцию на ситуацию. Хроническая форма возникает редко, гораздо чаще фиксируются периодические приступы, длящиеся до нескольких недель.

По сути, это осложнение эпилепсии и формируется при:

• частных интенсивных припадках;
• осложненном развитии болезни;
• правостороннем расположении очага эпиактивности;
• недостаточной эффективности купирования приступов;
• самостоятельном прекращении приема назначенных препаратов.

Продолжительность обострения не связана с появляющимися припадками и патологическим изменением сознания. Основными признаками является лавинообразное нарастания чувства гнева, ярости, необоснованной агрессии. Иногда возникает обратная ситуация и больной впадает в состояние экстаза, эйфории, в некоторых случаях наблюдается иллюзорное расстройство. Затем следует кратковременная амнезия.

Классификация

Существует 2 разновидности припадков — острая и хроническая. В свою очередь, у них есть свои характерные особенности. Еще одно разграничение ведется по состоянию сознания в момент приступов.

Полное помрачение

Основной признак — искаженное восприятие действительности, при котором человек не контролирует действия и не управляет эмоциональными проявлениями. При этом он не реагирует на речь и внешние раздражители, оглушение часто переходит в коматозное состояние. При выходе из него о произошедшем не помнит. Еще одно проявление —галлюцинации. Неспособный отличить реальность от иллюзии, пациент впадает в панику, проявляется агрессия и другие негативные эффекты. В этот момент он может причинить вред себе и окружающим. Достаточно часто встречаются случаи, когда фиксируется потеря способности ориентироваться как в пространстве, так и в себе самом, своих переживаниях.

Сумеречное состояние

Это утрата воспоминаний об определенном периоде. Как правило, утром или вечером. В этот момент теряется способность к членораздельной речи, его заменяет несвязное бормотание, возможны сильные галлюцинации. Полностью сознание не отключается. Помрачение протекает динамично, переходит из одного состояния в другое или нормализуется.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Сохраненное сознание

Больной все осознает, но управлять действиями не может. Он воспринимает окружающих враждебно, считает, что ему хотят нанести вред, появляются слуховые и зрительные галлюцинации угрожающего характера. На этом фоне нередко возникают бредовые идеи.

Второй принцип классификации – по времени возникновения эпилептического психоза по отношению к эпиприступам:

• иктальный идет одновременно с припадком, наблюдается раздражительность, агрессия;
• характерный признак постиктального — мании, начинаются через сутки;
• интериктальный развивается между приступами, может появиться в любой момент, сопровождается аффектацией, параноидальными проявлениями;
• альтерирующий диагностируется при уменьшении судорожной активности.

Один из самых тяжелых — медикаментозный. Развивается на фоне проведения терапии, относится к хроническим.

Симптомы

Часто их проявление идет поэтапно. Сначала появляется тревожность, страх, потом возможна трансформация эмоций в агрессию или апатию. Также наблюдаются двигательные расстройства, человек большую часть времени подавлен, демонстрирует признаки депрессии, переходящей в озлобленность. Он ограждается от социальных контактов даже с близкими людьми, теряет способность к рациональному мышлению. В зависимости от вида психоза различаются и сами признаки.

Острая форма с сохранением сознания

Признаки паранойи, внутренняя напряженность и тревожность дополняется одержимостью идеей существования окружающих угроз. Могут появляться вторичные фобии.

Острый с помрачением сознания

Начинается с предвестников, выражающихся тревожными расстройствами, паническим настроением. Затем добавляются грезоподобные видения, псевдогаллюцинации угрожающего характера. Больной ощущает приближение катастрофы, находясь в выдуманном мире. Реальность и фантазия не разграничиваются. Эмоциональное выражение полярное, в равной степени может возникнуть эйфория или агрессия.

Хронический вид

Отличается длительностью состояния. Клиническая картина поведения может отличаться кардинально:

• бредовое состояние положительной окраски со стремлением делать добрые дела, оказывать помощь;
• озлобленность без персонализации;
• параноидальные проявления с галлюцинациями, манией преследования;
• глубокая ипохондрия с уверенностью, что присутствует неизлечимое заболевание и диагностировать его невозможно;
• кривляние, сопровождающееся нечленораздельными репликами и выкриками.

Методы диагностики

Очень важна причина развития эпилепсии, поскольку психоз считается сопутствующим. Для сбора данных используются лабораторные исследования, психодиагностика, ЭКГ, осмотр и опрос. В процессе беседы исключаются или подтверждаются факты употребления алкоголя. ПАВ, токсичных веществ. При выявлении зависимости пациент мотивируется на комплексное лечение. Также учитывается наличие черепно-мозговых травм, генетической предрасположенности к заболеванию. Остановить возникновение и развитие психоза позволяет грамотный индивидуальный подбор методов комплексной терапии. Без этого расстройство приводит к бытовым и социальным проблемам, ускоряются патологические изменения характера, закрепляется, как ведущий аспект, озлобленность и угрюмость, эмоциональная нестабильность.

Принципы лечения

Назначается медикаментозная терапия, но с особой осторожностью. При эпилепсии многие препараты запрещены к использованию или могут дать ряд опасны побочных эффектов, поэтому самолечение не рекомендовано. Только специалист может подобрать вид терапии, направленной на стабилизацию и улучшение состояния. Пересматривается уже назначенная схема приема противоэпилептических средств для исключения провокации психозов.

Второй аспект — психотерапевтическая коррекция с применением когнитивно-поведенческой методики в индивидуальном и групповом варианте. Также проводится обучение системам контроля эмоционального состояния и дыхательным практикам, снижающим внутреннюю напряженность.

Профилактика подразумевает устранение раздражающих факторов и триггеров, провоцирующих приступы, а также физиологических и психологических стрессов. Чтобы взять под контроль и улучшить самочувствие при острой форме эпилептического психоза, звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».