Органический галлюциноз

Органический галлюциноз — постоянные устойчивые галлюцинации, возникающие под влиянием органических поражений головного мозга. Развиваются при ясном сознании и сохранении критического отношения к своему состоянию. Могут сочетаться с дереализацией, деперсонализацией, метаморфопсиями. Обнаруживается преимущественно в пожилом возрасте, женщины страдают в 3-4 раза чаще мужчин.

Врачи центра «Лето» проводят диагностику и лечение галлюцинозов. Запись производится по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Непосредственной причиной возникновения является раздражение определенных церебральных структур. Патология встречается при болезнях органов чувств, неврологических и сосудистых заболеваниях, хронических интоксикациях. Факторами риска считаются:

• Химические зависимости. В качестве частых провоцирующих обстоятельств рассматривают алкоголизм и наркоманию, в том числе — злоупотребление кокаином, мескалином, опиодами и другими психоактивными веществами.
• Передозировка медикаментов. Клиническая картина формируется после приема большой дозы некоторых лекарственных средств. Наиболее распространенными вариантами являются передозировка эфедрином и пентазоцином.
• Мигрень с аурой. Простые зрительные галлюцинации возникают незадолго до начала приступа, нередко сочетаются с явлениями продрома — изменением настроения, апатией, утомляемостью, слабостью, раздражительностью.
• Сердечно-сосудистые патологии. Симптомы появляются при декомпенсации пороков сердца, тяжелой сердечной недостаточности. Причиной становится кислородное голодание мозговых тканей.
• Поражение органов чувств. Иногда болезнь является следствием сенсорной депривации, определяется при слепоте или глухоте.

Вид галлюцинаций зависит от зоны поражения. При повреждении верхней височной извилины слышатся простые звуки: рокот, шорох, звон. Вовлечение левой височной области сопровождается появлением вербальных, правой — вкусовых, обонятельных и музыкальных переживаний. Фотопсии провоцируются патологическими процессами в затылочной зоне, сложные галлюцинации наблюдаются при изменениях на границе затылочной и височной доли.

Симптомы

Иллюзорные ощущения, как правило, ограничиваются одной системой восприятия (одномодальные). При алкогольной разновидности пациент слышит голоса, которые говорят что-то оскорбительное или обвиняющее, требуют напасть на другого человека или нанести повреждения самому себе. Из-за угрожающего характера голосов наблюдается повышенная опасность самоубийств и насильственных действий по отношению к окружающим.

У наркоманов галлюцинаторные расстройства часто дополняются вторичным бредом. Для злоупотребления ЛСД типичны тактильные ощущения: схватывание, давление, прикосновение, ползание насекомых. Употребление кокаина чревато несуществующими звуками и зрительными образами, морфина и каннабиоидов — появлением целых сцен с участием животных или маленьких человечков.

Эпилепсия и очаговые повреждения сопряжены с развитием зрительных, слуховых и обонятельных феноменов. Возможны круги, мушки или вспышки перед глазами, гудки или свист, запах плесени, гари или жженого пера. Сенсорная депривация оборачивается проявлениями со стороны пораженного органа чувств. При слепоте и катаракте возникают визуальные образы, при глухоте развиваются простые слуховые симптомы — шумы и отдельные звуки.

Симптоматика появляется в период бодрствования, при сохранении ясного сознания, отсутствии патопсихологических признаков. Дереализация и деперсонализация характеризуется ощущением изменения цвета и формы предметов и частей тела, ускорением или замедлением времени. Возникновение вторичного бреда объясняется попыткой больных интерпретировать необычные ощущения.

При отсутствии медицинской коррекции возникают расстройства эмоций и поведения. Пациенты тяжело переживают происходящее. Повышается тревожность и мнительность. Развиваются депрессии, формируются фобии. Больные боятся находиться в обществе или, напротив, оставаться в одиночестве. Стараются сохранить в тайне свои симптомы, что вынуждает их сводить к минимуму контакты с людьми, общаться только с самыми близкими.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся совместно психиатром, неврологом и нейропсихологом. Основными задачами являются определение причины развития расстройства и проведение дифференцировки с другими галлюцинозами. Программа обследования включает следующие процедуры:

• Беседа. Специалист выясняет, когда впервые возникли галлюцинации, как часто появляются, как долго сохраняются, что из себя представляют (отдельные звуки, речь, визуальные образы, тактильные ощущения). Устанавливает особенности образа жизни, наличие других психопатологических проявлений, алкоголизма, наркомании, соматических и неврологических заболеваний.
• Наблюдение. Во время опроса врач оценивает степень адекватности больного, наличие критики, возможность находиться в продуктивном контакте. Это помогает различить органический галлюциноз с другими расстройствами со сходной симптоматикой.
• Визуализационные методики. По показаниям производятся КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, допплерография и дуплексное сканирование церебральных сосудов. По результатам обнаруживаются локальные поражения (опухоли, абсцессы), зоны нарушения кровоснабжения, эпилептические очаги.
• Нейропсихологические методы. В процессе исследования оценивают сохранность восприятия, когнитивных функций и пр., определяют расположение пораженной области. По результатам диагностики делается заключение о степени сохранности познавательных функций, наличии или отсутствии изменений мышления.

Дифференциальный диагноз проводят с шизофренией, алкогольным и наркотическим психозом, хроническими бредовыми расстройствами.

Лечение

Перечень терапевтических мероприятий определяют с учетом характера основной патологии, причины развития галлюциноза. При тяжелом течении требуется госпитализация в психиатрическое отделение, в остальных случаях возможно амбулаторное наблюдение. Для устранения галлюцинаторных феноменов назначают небольшие дозы нейролептиков. При эпилепсии применяют противоэпилептические препараты, при воспалительных процессах проводят антибактериальную терапию. При сопутствующих депрессиях, повышенной тревожности используют антидепрессанты. Больным с наркоманией и алкоголизмом требуется помощь нарколога.

При своевременном начале терапии, правильном подборе лекарственных средств в большинстве случав удается добиться полного купирования симптоматики. В дальнейшем пациенты с химическими зависимостями должны придерживаться здорового образа жизни. Больным с сердечными и неврологическими патологиями необходимо лечение основного заболевания, регулярное наблюдение.

Для записи на консультацию позвоните по телефону 8(969)060-93-93.