Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство

У больных эпилепсией и другими органическими неврологическими патологиями могут наблюдаться психотические расстройства, проявляющиеся признаками, характерными для шизофрении. Подобные шизофреноподобные психозы имеют не эндогенную основу и не становятся причиной развития шизофренического дефекта в будущем.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются психиатры, которые применяют разнообразные современные методики, позволяющие пациентам избавиться от негативных проявлений. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Органическое бредовое шизофреноподобное нарушение сочетает в себе симптомы шизофрении и органических поражений ЦНС, в клинической картине отмечается наличие стойкого или периодически повторяющегося бреда и галлюцинаций слухового характера.

Риск развития недуга выше у пациентов, страдающих эпиприступами более шести лет. Также заболеванию подвержены люди с патологиями головного мозга или токсико-метаболическими энцефалопатиями.

Причины органического бредового расстройства

Факторы, приводящие к появлению данного симптомокомплекса, делят на несколько групп:

• наследственные — склонность к развитию бреда на фоне органических нарушений может передаваться детям от их родителей;
• биологические — симптомы появляются из-за отсутствия баланса нейротрансмиттеров в церебральных структурах;
• внешние — черепно-мозговые травмы, частые стрессовые ситуации, алкоголизм, наркомания.

Среди возможных причин шизофреноподобного расстройства выделяют:

• Эпилептический синдром. Височная форма болезни чаще всего приводит к появлению бреда без изменения сознания.
• Инфекционные поражения ЦНС, например, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, нейросифилис.
• Внутричерепные новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Галлюциноз и бред нередко возникают на поздних стадиях у онкобольных пациентов.
• Серьезные черепно-мозговые травмы с развитием посттравматического психоза.

Сосудистые патологии головного мозга, такие как церебральный атеросклероз, гипертония, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушения мозгового кровоснабжения другого генеза. В этих случаях преобладают идеи ущерба и ипохондрия.

Иные опасные недуги. В психиатрической практике встречаются случаи развития бредовых расстройств на фоне диффузного токсического зоба, болезни Гентингтона, после перенесенных оперативных вмешательств на щитовидной железе.

За медицинской помощью следует обратиться в самом начале формирования шизофреноподобной клинической картины, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.

Симптоматика

Бредовые признаки могут проявляться остро или иметь хроническое течение. Для острой формы характерны:

• мания преследования;
• боязнь отравления;
• ипохондрический синдром;
• религиозный бред.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то у пациента после эпизода помрачения сознания развивается остаточный бред. Больные могут начать рассуждать о религии, мистике, идеях величия, у них возникают различные галлюцинации.

При онкопатологиях, ЧМТ, заболеваниях сосудов и эндокринной системы у пациентов появляются мысли о безысходности своего положения, неизлечимости недуга. Постепенно нарастают когнитивные нарушения и личностные деформации, возникают заторможенность, инертность, дисфория, наблюдаются повышенная агрессивность, тревожность, параноидальные припадки.

При судорожных приступах бред может прерываться, а при их лечении клиническая картина возобновляется.

Без обращения к врачу болезнь будет прогрессировать. В этом случае не исключено появление серьезных осложнений, характеризующихся выраженными психоэмоциональными и поведенческими расстройствами. Постепенно ситуация усугубляется, поведение человека становится все более неадекватным.

Он создает особые ритуалы и различные механизмы защиты от придуманного негативного воздействия окружающих. Иногда на фоне бреда стремительно нарастает агрессивность, в результате чего больной может нанести вред себе и ближайшему окружению. На фоне этого предпринимаются попытки самоубийства, наблюдаются нападения на других, драки, разбои.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит психиатр, при необходимости — в сотрудничестве с неврологом. Специалисты выясняют, чем вызвано расстройство, выявляют болезни, которые привели к появлению шизофреноподобных феноменов.

На начальном этапе проводят опрос, осмотр, беседу с родственниками. Все сведения врач собирает в единый анамнез и старается определить факторы, спровоцировавшие обострение.

Патопсихологическое обследование

Психиатр или клинический психолог осуществляет анализ сохранности когнитивных способностей, памяти, логического и критического мышления. Применяются тесты на исследование концентрации внимания, интеллектуальных возможностей.

Оценивается готовность пациента к продуктивному разговору, самостоятельной организации какой-либо деятельности, выполнению заданий в соответствии с предложенным алгоритмом, стремление к инициативности. После получения и изучения результатов доктор может отличить расстройство от развивающейся шизофрении и определить, имеется ли снижение умственных способностей.

Консультации узких специалистов и дополнительное обследование

Если врачу не удается установить точный диагноз, он назначает функциональные и инструментальные диагностические процедуры (МРТ, КТ, ЭЭГ, УЗИ), направляет больного к онкологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от выявленных симптомов).

Дифференциальная диагностика

Важно дифференцировать шизофреноподобное расстройство органического происхождения с аналогичными отклонениями, которые возникают на фоне употребления наркотических веществ или спиртного. Также необходимо отличать его от параноидной шизофрении и галлюциноза, при которых бред является не преобладающим, а вторичным симптомом. Для этого доктор проводит патопсихологическое тестирование для выявления качественных изменений в сознании.

Лечение

Лечебные методы зависят от причин, которые спровоцировали аномальное состояние. Для устранения бреда и галлюцинаций назначаются медикаменты из группы нейролептиков, которые блокируют мозговые рецепторы и нормализуют восприятие действительности, обеспечивают критическое отношение к появляющимся мыслям и идеям.

Дополнительно выписываются седативные препараты, противоэпилептические средства, лекарства других групп (с учетом характера основной патологии и выявленных нарушений). Все врачебные рекомендации относительно дозировок и кратности приема должны строго соблюдаться больными.

В период ремиссии могут быть назначены малые дозы и простые сочетания медикаментов для поддержания нормального самочувствия.

Как правило, терапия проводится амбулаторно, ее длительность варьируется от двух недель до двух месяцев. При ослаблении симптоматики нельзя резко самостоятельно прекращать прием лекарств во избежание возвращения тревожных признаков. Схема отмены медпрепаратов обязательно должна разрабатываться лечащим врачом.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Для профилактики рецидивов в будущем рекомендуется соблюдать врачебные указания, исключить из жизни вредные привычки, стараться избегать сильных стрессов и не заниматься самолечением при возникновении различных заболеваний внутренних органов.

Консультации в центре психического здоровья «Лето» осуществляются при обращении или по предварительной записи. Для выбора удобного времени позвоните по номеру 8(969)060-93-93.