Нейрогенная анорексия

Сегодня люди в погоне за красивой фигурой готовы на многое. Одни часами потеют на беговой дорожке, другие придерживаются принципов здорового питания, третьи выбирают более радикальные методы борьбы с избыточным весом. В психиатрии выделяют такое расстройство как нейрогенная анорексия — это нарушение пищевого поведения, при котором человек намеренно отказывается от еды ради желаемых параметров тела, в результате чего начинаются серьезные сбои в функционировании эндокринной системы и других внутренних органов.

Специалисты центра психического здоровья «Лето» применяют современные и эффективные методики для лечения психических расстройств, в частности — анорексии. Чтобы вернуться к полноценной жизни в обществе, позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием.

Общие сведения

Нейрогенная анорексия диагностируется у представительниц прекрасного пола в разы чаще, чем у мужчин. Особенно высок этот показатель среди дам в возрасте от 16 до 18 лет, которые в погоне за модельными параметрами готовы изнурять себя диетами, не думая о возможных пагубных последствиях.

Также медицинская статистика свидетельствует о том, что в последние десятилетия увеличилось число случаев нейрогенной анорексии, при которой пациенты ради потери массы тела решаются на применение слабительных или вызывают рвоту после еды искусственным путем.

Причины и патогенез

Сторонники психоаналитической теории, разработанной на Западе, утверждают, что расстройство пищевого поведения развивается из-за насильственного кормления в детстве, сильного испуга, одиночества ребенка, частых стрессов и других фрустрирующих ситуаций. Также девушкам в переходном возрасте свойственна погоня за эталонами красоты, которые навязываются средствами массовой информации и формируют искаженное понятие физической привлекательности, которое постепенно переходит в навязчивые идеи.

Российские ученые считают, что факторы, приводящие к развитию анорексии, делятся на внешние и внутренние. К первой группе как раз-таки относится подражание худым людям, и формирование в подсознании установки на похудение. Внутренние причины включают в себя физические и психические личностные особенности. Патология чаще всего формируется в переходном периоде, когда организм претерпевает значительные изменения вследствие сбоев в регуляции эндокринной системы.

В последние годы исследователи изучают, как влияет на нарушение пищевого поведения лептин — пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен. Это особый белок, воздействующий на нейроэндокринные механизмы. Он синтезируется преимущественно жировыми клетками и энтероцитами в тонкой кишке, его высокая концентрация подавляет чувство голода, приводит к уменьшению накопления жира в адипоцитах.

Его уровень в сыворотке крови оказывает влияние на ИМТ, соотношение жировой ткани и мышц. Однако пока исследования проведены не в полном объеме, и уровень лептина не может являться диагностическим параметром, когда речь идет о нейрогенной анорексии и других нарушениях, связанных с дефектами пищевого поведения.

Отказ от еды, происходящий из-за негативного психологического воздействия, постепенно истощает организм, из-за чего возникают эндокринные и метаболические сбои, приводящие к психическим недугам. Так создается замкнутый круг психофизиологических нарушений.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптоматика

Исходя из клинической картины, выделяют несколько стадий развития нейрогенной анорексии:

• инициальный;
• аноректический;
• кахектический;
• редукция.

Инициальная стадия характеризуется появлением у больных недовольства по поводу своего телесного образа. Они начинают корректировать фигуру различными способами. Занятия спортом отнимают много сил и времени, и многие решают сесть на диету или вовсе отказываются от пищи.

При переходе на следующую стадию патологические перемены в поведении становятся более выраженными. Индивиды утверждают, что у них просто нет аппетита, но, если с ними беседует психолог, то выясняется, что имеется острая потребность в еде. Когда родители пытаются накормить таких подростков, они незамедлительно реагируют рвотой, чтобы лишние килокалории не остались в организме в виде жировых отложений.

После искусственного вызова рвоты больные ощущают психологическое и физиологическое «облегчение». Также для аноректической стадии свойственно употребление диуретиков и слабительных препаратов. Бесконтрольный прием данных лекарственных средств приводит к обезвоживанию, снижению частоты сердечных сокращений, падению кровяного давления, аменорее у женщин. В этот период значительно уменьшается масса тела, и человеку кажется, что он находится на верном пути.

Для кахетического этапа характерна утрата пациентом критического отношения к своему состоянию. При осмотре специалист определяет, что у больного практически полностью отсутствует подкожный жировой слой, который также необходим для нормальной работы организма, отмечает повышенную сухость кожного покрова, усиленный рост волос на теле.

Кроме того обнаруживаются трофические дефекты на коже, отечность, сбои водно-электролитного баланса. Если при такой клинической картине не обратиться за медицинской помощью, анорексия может привести к смертельному исходу.

Диагностические мероприятия

На ранних этапах довольно трудно выявить расстройство, поскольку большинство граждан скрывают факт чрезмерного пребывания на диете. Часто бывает, что заключение вынесено неправильно, пациенты длительно обследуются и наблюдаются у терапевтов и гастроэнтерологов.

Американская психиатрическая ассоциация выдвинула критерии, по которым можно отличить нейрогенную анорексию от других расстройств. Среди них:

• боязнь растолстеть, которая не исчезает даже при критически низкой массе тела;
• неправильное восприятие собственного тела, когда худые люди считают себя очень толстыми;
• отсутствие менструации у девушек;
• отказ от увеличения веса для нормального функционирования организма.

Доктор должен провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить нейрогенную анорексию от неврозов, депрессии, шизофрении, надпочечниковой недостаточности.

Пациенты-анорексики, как правило, делятся на две категории. К первой относят личностей, которые ограничивают себя в еде, а вторые прибегают к так называемым методом самоочищения, вызывая рвоту, принимая слабительные и мочегонные лекарства.

Аменорея у лиц женского пола является тревожным сигналом, который указывает на развитие нарушений в гипоталамусе. В анализах крови можно увидеть сниженный уровень лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов. Также одновременно повышается уровень мужского гормона тестостерона и снижается концентрация эстрадиола. Все это приводит к метаболических сбоям и хрупкости костей.

Кора надпочечников вырабатывает гормон стресса — кортизол. При критической потере массы тела его синтез увеличивается, и врачи не могут остановить этот патологический процесс даже введением гормональных препаратов.

Следствием чрезмерной диеты становятся такие проблемы, как:

• хроническая гипогликемия, которая может закончиться гипогликемической комой;
• нарушение работы почек;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• электролитный дисбаланс.

Если больному не будет оказана медицинская помощь, все может окончиться очень печально — смертью в молодом возрасте.

Лечение

Терапевтический курс может быть довольно длительным, к тому же пациентам показана госпитализация в стационар под наблюдение медиков, которые будут следить за правильным питанием. Чтобы преодолеть физическое истощение в тяжелых случаях применяется зонд для энтерального введения питательных смесей. Важно скорректировать вес до оптимального, чтобы не допустить развития серьезных соматических осложнений.

Больным назначают медикаменты из группы психотропов. Необходимо соблюдать врачебные рекомендации, самостоятельно не превышать дозировку и кратность приема, чтобы избежать привыкания к таблеткам. Значимую роль играют психотерапия и психосоциальная адаптация пациента. Специалист работает с самооценкой больного, повышая ее, учит его адекватно воспринимать собственное тело.

По статистике, у 30% женщин после стабилизации веса менструальный цикл не возвращается. В этом случае надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти назначенный лечебный курс. Важно как можно быстрее устранить возникшие на фоне истощения эндокринные нарушения, чтобы нормализовать функционирование всего организма.

К сожалению, прогноз при нейрогенной анорексии не всегда благоприятный. Это объясняется тем, что больные попадают к врачу уже в критическом состоянии, когда начинается некроз и воспаление кишечника, развивается заражение крови или присоединяются какие-либо опасные инфекции. Таких пациентов не всегда удается спасти.

Также существует высокий риск рецидива, если лечебный курс был завершен не в полном объеме, или отмечается переход анорексии в другие нарушения, например, в булимию.

Врачи центра «Лето» помогут диагностировать недуг на ранней стадии и предпримут все необходимые меры для спасения жизни и восстановления здоровья пациента. Не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию по телефону 8(969)060-93-93 своевременно, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.