Расстройство развития смешанное

Ребенок идет в школу, и оказывается, что у него сложности с успеваемостью сразу по нескольким предметам? Он часами сидит за уроками, собирает портфель с вечера — но все равно постоянно выслушивает замечания учителей о том, что забыл что-то необходимое для учебного процесса? Невнимательные родители будут упрекать его в лени и несобранности, не подозревая, что малышу действительно сложно успевать за сверстниками в освоении программы и использовании самых простых навыков. Расстройство развития смешанное может давать такую картину.

Записаться на консультацию можно по номеру 8(969)060-93-93.

Общая информация

Это в реальности не одно расстройство — их целая группа. При их наличии смешиваются нарушения речи, двигательных функций, школьных навыков, включая арифметические, чтения, письма, спеллингования — перевода устной речи в письменную и обратно. Но ни одно из них не преобладает, так что невозможно поставить диагноз на основании специфических симптомов.

Все проявления индивидуальны. Объединяют детей с этим расстройством сниженные интеллектуальные и познавательные функции — но и они нарушены не у всех. Согласно данным статистики, собранной зарубежными исследователями, смешанные специфические расстройства психического развития наблюдаются у 10–30% пациентов с различными личностными патологиями.

Причины

Эти специфические расстройства возникают по разнообразным причинам. Они могут быть обусловлены:

• Поражениями ЦНС во внутриутробном периоде, в процессе и сразу после родов. Изменения возникают из-за ряда факторов риска — угрозы прерывания беременности, внутриутробной гипоксии, обвития пуповиной, гестоза у матери, ПЭП. Факторы, инициирующие кислородное голодание мозга новорожденного, могут иметь отдаленные последствия в виде нарушений развития.
• Неблагоприятными условиями воспитания — слишком жестким или безразличным отношением родителей, невниманием к формированию навыков ребенка с учетом возраста, игнорированием первых признаков расстройства — сложности с моторикой и координацией, задержка речевого развития вполне заметны еще до начала школьного обучения.
• Генетическим фактором — наличием родственников с теми же или близкими отклонениями.

Симптомы

Расстройство развития смешанное становится заметным уже у детей, не достигших возраста 5 лет. Проявления и их выраженность варьируются. При этом пациенты отличаются некоторыми общими чертами:

• Крайне низким уровнем познавательной активности. Такие дети не задают вопросов и не просят разъяснений на тему новых для них предметов и явлений. Кажется, что они просто ничем не интересуются и этим выделяются на фоне любознательных ровесников. Они сталкиваются с тем, что их запас знаний об окружающем мире недостаточен — но словно бы не стремятся его пополнить.
• Слабой способностью обрабатывать информацию. В школе это становится заметно — материал нескольких уроков не усваивается.
• Серьезным замедлением речевого развития, которое до конца не корректируется даже в результате занятий с логопедами.
• Неразвитостью мелкой моторики, неуклюжестью, плохой координацией.
• Трудностями с обучением чтению, письму, счету.
• Организационными проблемами — дети не в силах структурировать собственный день, навести порядок в своих вещах, следовать режиму, не опаздывать в школу.
• Запаздывающим становлением личности, замедленным формированием высших психических функций.
• Быстрой утомляемостью при любых умственных занятиях, даже если они легкие и короткие по продолжительности.

По мере взросления выраженность и виды симптомов меняются. Задержка речевого развития в дошкольном возрасте при разговорной речи сглаживается, но возникают проблемы при обучении чтению. Ребенок научился собирать пирамидки и рассыпанные пуговицы, но в школе испытывает затруднения с навыками письма. Все проявления взаимосвязаны. Школьник отстает по программе, ему трудно во всех смыслах успевать за сверстниками.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика

При определении характера патологии важно исключить схожие по симптоматике диагнозы: аутизм, тяжелые неврологические и психические заболевания. Трудности со школьным образованием не являются прямым следствием и не могут объясняться:

• умственной отсталостью;
• грубыми неврологическими дефектами;
• сенсорными аномалиями (незамеченными и не скорректированными повреждениями органов зрения и слуха);
• эмоциональными расстройствами.

Но не исключается, что расстройства развития смешанные могут сопутствовать упомянутым патологиям. Нередко они сочетаются с иными клиническими синдромами (СДВГ, нарушением слухового восприятия, изменениями поведения), с прочими нарушениями развития моторных функций или речи.

При постановке диагноза важно не спутать их с обычной в любой возрастной группе школьников неуспеваемостью по определенным предметам. В личных достижениях в рамках одного класса возможен существенный разброс — ученик, вероятно, не успевает по ряду дисциплин не по причине болезни. Возможно, играют роль низкое качество образования и индивидуальные склонности школьника.

Смешанные специфические расстройства психологического развития проявляются в первые годы обучения, а не приобретаются позже, во время образовательного процесса. Должны отсутствовать внешние факторы, способные оказать негативное влияние на обучающегося.

Проявления этих патологий достаточно специфические. Например, ученик катастрофически не успевает по математике. При тестировании обнаруживается очевидно низкий уровень арифметических навыков — они не соответствуют ожидаемым по возрасту и не сочетаются с общим интеллектом. Ребенок не понимает основные математические понятия, термины, знаки, не способен усвоить порядок чисел или таблицу умножения, не осознает сути стандартных действий арифметики, не может разобраться с десятичными дробями.

При специфическом расстройстве чтения тестирование покажет, что обследуемый:

• пропускает, заменяет, искажает или дополняет слова либо части слов;
• при чтении поддерживает медленный (не по возрасту) темп;
• сбившись, пытается начинать сначала или надолго «застревает» на запинках, не может найти только что прочитанные строки;
• в предложениях переставляет местами слова, в словах — буквы.

Возможна непродуктивность и самого действия. Читатель:

• неспособен запомнить и воспроизвести сведения из прочитанного;
• испытывает сложности с заключением, выводами, следующими из текста;
• пытаясь справиться с вопросами о прочитанном, оперирует не конкретной информацией из него, а общими знаниями.

Маленьким пациентам с таким диагнозом требуется профессиональная помощь в сочетании с поддержкой семьи.

Лечение

Больным назначаются специальные корректирующие упражнения и процедуры. Их необходимо выполнять в домашних условиях — или убедиться, что они практикуются в специализированной школе, где обучается ребенок (это учебное заведение будет иметь коррекционный уклон, но бояться этого не следует). Например, при устранении дефекта формирования импрессивной и экспрессивной речи организуют занятия с дефектологом по методике М. Монтессори, показано применение ABA-терапии и вербально-поведенческого подхода. Для коррекции поведенческих нарушений, избавления от страхов или агрессии, если они имеются в анамнезе, назначают медикаментозное лечение.

Прогноз

При грамотном доброжелательном подходе нарушения успешно устраняются, в будущем человек способен к обучению и нормально социализируется. Категорически не рекомендуется затягивать с лечением и игнорировать ситуацию — отставание ребенка от сверстников будет увеличиваться, сам он обзаведется комплексом неполноценности, а с его интеграцией в общество возникнут серьезные проблемы.

Для записи на прием свяжитесь с оператором по телефону 8(969)060-93-93.