Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — заболевание, при котором выявляются устойчивое снижение настроения, замедление мышления и двигательной активности, обусловленное нарушениями обмена нейромедиаторов в головном мозге. Составляет 5–13% от общего количества депрессий, одинаково часто встречается у пациентов обоих полов. Протекает хронически с периодическими обострениями.

Сотрудники клиники «Лето» знают, как вылечить болезнь с использованием методов медикаментозной терапии и психотерапии. Запись на прием производится по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Определяющим фактором являются индивидуальные особенности организма. Непосредственная причина расстройства — недостаток нейромедиаторов. Низкий уровень дофамина способствует инертности, пассивности, снижает адаптационные возможности в стрессовых ситуациях, предрасполагает к возникновению тревоги и страха.

Дефицит норадреналина обуславливает замедление реакций в сочетании с повышением нервного напряжения. Нехватка серотонина провоцирует плаксивость, эмоциональную лабильность, бессонницу. Наиболее значимую роль в возникновении играют:

• Наследственная предрасположенность. Уровень биологически активных соединений в организме в определенной степени «запрограммирован» генетически и сохраняется на протяжении жизни, поэтому некоторые считают, что болезнь неизлечима. Вероятность заболеть повышается при наличии близких родственников, страдающих этой патологией.
• Поражения ЦНС. Эмоциональные расстройства могут вызываться нарушением передачи нервных импульсов вследствие повреждений мозга при осложнениях беременности, неврологических заболеваний раннего детского возраста.
• Личностные особенности. Мнительность, тревожность, неуверенность, перфекционизм, педантичность, завышенные требования к себе, привычка «взваливать» на себя чрезмерную ответственность создают психологический фон, способствующий развитию депрессивных расстройств.

Определенное значение имеют тип нервной системы, состояние эндокринных органов, активность иммунитета, наличие соматических патологий и вредные внешние воздействия в анамнезе.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптомы

Классическая триада включает сниженное настроение, двигательную заторможенность и замедление мыслительных процессов. Ведущим проявлением депрессии эндогенного характера является тоска. Больные чувствуют подавленность. Прежние занятия перестают доставлять удовольствие. Отмечаются беспричинная тревога, немотивированные приступы страха.

Характерной особенностью этой разновидности депрессивного расстройства являются суточные колебания настроения с ухудшением по утрам и улучшением в вечерние часы. В числе телесных проявлений наблюдаются сжимающие и давящие боли в голове, шее и груди. Отмечаются потеря аппетита, снижение веса, нарушения пищеварения, тошнота, запоры. У женщин возникает половая холодность, у мужчин развивается импотенция.

Замедление мышления проявляется забывчивостью, рассеянностью, ухудшением способности к концентрации внимания, невозможностью делать выборы и принимать решения. Больные говорят тихо, мало, медленно. Испытывают затруднения при формулировке мыслей. Снижается способность к концентрации внимания и совершению волевых усилий. Физическая заторможенность характеризуется медлительностью.

На начальных этапах клинической эндогенной депрессии пациенты минимизируют нагрузки, пытаясь справиться с когда-то привычными, а теперь непосильными задачами. Они отказываются от дружеского общения, избегают встреч с друзьями, стараются уменьшить рабочую занятость, отговариваясь физическим недомоганием.

В последующем симптомы прогрессируют. Человеку трудно выполнить элементарные действия: встать с постели, умыться, поесть. В тяжелых случаях развивается депрессивный ступор. Иногда на фоне заторможенности возникают эпизоды психического и двигательного возбуждения с криками, плачем, самоповреждениями. Возможны дереализация и деперсонализация.

Тоска дополняется ощущением исчезновения эмоций, которое воспринимается, как мучительная потеря чего-то очень важного. Меняется восприятие себя и окружающего мира. Собственная личность кажется другой – ничтожной, бесполезной, не имеющей права на существование. Реальность выглядит бесцветной, туманной, «ненастоящей». Все кажется бессмысленным и бесполезным. Время тянется бесконечно. При эндогенной тревожной депрессии сильно выражены страх и беспокойство.

При отсутствии лечения возникают фобии, сверхценные и бредовые идеи о расплате, наказании, неизбежных трагических событиях и тяжелых болезнях с сопутствующими мучениями. У людей с тяжелой эндогенной депрессией возможны суицидальные мысли и попытки самоубийства. При длительном течении формируются изменения характера и личности больного со стойкими нарушениями настроения, снижением когнитивных функций и двигательной активности.

Диагностика

В ходе диагностики выясняют наличие наследственной предрасположенности, с учетом особенностей симптоматики дифференцируют эндогенную депрессию от психогенной. Для выявления провоцирующих заболеваний по показаниям назначают консультации терапевта, эндокринолога, невролога. Для окончательного определения природы патологии используются:

• Беседа. Специалист выясняет жалобы, собирает анамнез, изучает обстоятельства, предшествующие появлению признаков расстройства (отсутствие психотравмирующей ситуации говорит в пользу эндогенной природы болезни), уточняет динамику колебаний настроения, сезонность появления симптомов.
• Наблюдение. При исследовании эмоциональных реакций и особенностей поведения обнаруживаются медлительность, апатичность, отсутствие инициативы, склонность к уходу в себя, прекращение диалога без специальной стимуляции (повторений вопросов, просьб). Мимика бедная, на лице больного застыла страдальческая маска.
• Тестирование. В рамках комплексного обследования психической сферы применяется тест СМИЛ. Подтверждение наличия и оценка тяжести нарушения, определения риска суицида производятся с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, Шкалы Гамильтона и др.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Основными целями лечения являются повышение уровня нейромедиаторов, достижение ремиссии в течении хронических соматических заболеваний, провоцирующих нейрогуморальные нарушения, психологическая коррекция. Используются следующие методики:

• Лекарственная терапия. Применяются антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Подбор производится индивидуально. На начальном этапе для уменьшения выраженности побочных эффектов назначаются транквилизаторы коротким курсом, осуществляется мониторинг состояния больного для профилактики суицидальных попыток.
• Психотерапия. Проводится после стабилизации настроения. Болезнь лечится путем индивидуальных и групповых занятий, которые помогают научиться регулировать эмоции, сформировать оптимальные стратегии для преодоления стрессов, откорректировать личные установки и ценности для повышения способностей к адаптации в различных ситуациях.
• Биологическая коррекция. Сеансы фототерапии стимулируют выделение эндорфинов и серотонина, что позволяет уменьшить выраженность симптоматики. При тяжелых расстройствах, резистентных к лекарственным препаратам, эффективна депривация сна, которая провоцирует выброс катехоламинов с последующим восстановлением нормального эмоционального состояния.

Установлено, что это расстройство в значительной степени обусловлено наследственной предрасположенностью, поэтому предупредить его развитие нельзя. Можно ли вылечить полностью — вопрос непростой. Патология часто рецидивирует, но при раннем начале лечения и адекватном подборе методик изменения хорошо поддаются коррекции. Для сохранения нормального психологического и эмоционального состояния необходима регулярная профилактика рецидивов.

Врачам клиники «Лето» хорошо известно, как лечить данное заболевание. Своевременное обращение к специалисту после записи по тел. 8(969)060-93-93 поможет избавиться от тягостных переживаний, восстановить работоспособность и умение радоваться жизни.