Скрытая шизофрения

Шизотипическое расстройство, которое также называют латентной или скрытой шизофренией, часто встречается у родственников пациентов, страдающих от более тяжелой формы этого психического недуга.Нередко из-за «стертой» клинической картины люди вообще не обращаются к врачу, обычно они вполне самостоятельны, социализированы и трудоспособны. Некоторые специалисты скептически относятся к диагнозу скрытой шизофрении и или полностью отказываются от терапии, или наоборот, пользуются стандартными протоколами лечения. Применяемые при таком подходе препараты эффективны, но вызывают тяжелые побочные реакции. Доктора центра «Лето» придерживаются тактики более щадящей и, соответственно, безопасной терапии. Нам не только удается в кратчайшие сроки добиться видимого улучшения психоэмоционального состояния человека, но и поддерживать ремиссию на протяжении многих лет.

Почему развивается скрытая шизофрения

Этиопатогенетические факторы возникновения болезни известны далеко не в полной мере. Тем не менее, на основании результатов множества клинических испытаний можно выделить несколько гипотез:

1. Генетическая. В целом, вероятность развития шизофрении составляет около 1%, если болен один из родителей риск повышается до 15%, если оба — до 50%, а если патология диагностирована у брата или сестры-близнеца — до 80%.
2. Нейромедиаторная. В последнее время этой теории уделяют все больше внимания. Предполагают, что признаки расстройства обусловлены гиперфункцией дофаминергических систем головного мозга. К слову, этим объясняют и эффективность нейролептиков, так как препараты этой группы снижают уровень дофамина и блокируют его действие на клеточные рецепторы. Определенную роль играет повышение других нейромедиаторов, в частности, ацетилхолина и норадреналина.
3. Аутоиммунная. Эта концепция основана на том, что у многих пациентов с шизотипическим расстройством выявляют серьезные иммунные нарушения. Некоторые психиатры предполагают, что проявления скрытой шизофрении — результат аутоиммунного поражения головного мозга.

Манифестацию симптомов, как и обострение шизотипического расстройства могут также спровоцировать такие факторы:

• любой стресс: конфликт с коллегами или друзьями, болезнь, диагностированная или у пациента, или у его близких, потеря жилья, тяжелая финансовая ситуация и т.д.;
• переутомление, длительные интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, регулярная нехватка сна;
• черепно-мозговые травмы;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания;
• интоксикация бытовыми и промышленными ядами, алкоголем, наркотиками;
• перенесенный инсульт;
• хроническая гипоксия головного мозга и др.

Клиническая картина

Основным проявлением скрытой шизофрении являются различного рода патологии мышления и личности. Вне обострения типичны такие признаки:

• Разорванность речи. При этом полностью сохранена грамматическая последовательность фраз, более того, предложения многословные, человек может использовать метафоры, образные сравнения. Однако сама речь лишена смысла, например, «завтра четверг, потому что сегодня светит солнце». При латентной форме расстройства подобные нарушения могут проявляться в моменты сильного волнения.
• Неспособность к целенаправленному, последовательному мышлению. Выявить этот признак несложно — достаточно задать больному вопрос и не мешать ему выговориться. Обычно пациент обстоятельно отвечает, но очень быстро «перескакивает» на другие, совершенно отвлеченные и не имеющие отношения к разговору темы.
• Разноплановость. Оценка людей, каких-либо объектов или предметов, ситуаций с двух, совершенно противоположных точек зрения. Например, собственное жилье пациент воспринимает и как место, где можно расслабиться, отдохнуть и т.д., и как ловушку.

Неспециалисту эти отклонения кажутся не более, чем особенностями характера, более того, таких людей окружающие нередко воспринимают как нестандартных, интересных и своеобразных личностей.

Еще одно характерное проявление скрытой шизофрении — изменение эмоционального фона. Это не просто пониженное настроение или апатия, а отсутствие адекватной психологической реакции на какие-либо события. Отсутствует способность к состраданию, сопереживанию, сочувствию, радости и печали. В тяжелых случаях возможна ангедония — полная потеря эмоциональной реакции.

Из-за необычного восприятия действительности больной стремится отгородиться от окружающих, избегает общения. Их практически не волнуют интересы и потребности других, но и большинству людей тоже непонятна увлеченность больного какой-либо проблемой.

Возможно развитие бреда ревности или преследования, но при скрытой шизофрении навязчивые идеи четко не оформлены, отсутствуют галлюцинации. Пациент чувствует постоянное внутреннее напряжение, тревогу. Характерна мнительность, подозрительность, склонность к преувеличению соматических симптомов.

Особенности диагностики

При шизотипическом расстройстве инструментальные и лабораторные исследования не информативны, однако они необходимы для того, чтобы исключить возможные органические причины недуга. Назначают:

• общеклинические и биохимические анализы крови и мочи;
• исследование на маркеры хронических, бессимптомных инфекций, аутоиммунных патологий;
• ангиографию и допплерографию сосудов мозга;
• электроэнцефалограмму;
• томографию головного мозга.

Для выявления возможных сопутствующих заболеваний рекомендуют сделать кардиограмму, сдать анализы крови на определение уровня глюкозы, для оценки гормонального и липидного профиля.

Бедная симптомами шизофрения диагностируется на основании данных анамнеза и результатов психологического тестирования. Врач пристально наблюдает за пациентом во время первой встречи, оценивает его манеру общения и поведения, способность к планированию, ассоциативному и логическому мышлению, анализу информации. Диагноз подтверждают, если клиническая картина соответствует определенным диагностическим критериям.

Принципы лечения скрытой шизофрении в клинике «Лето

Схема терапии напрямую зависит от выраженности клинических симптомов и общего состояния больного. Так, при склонности к формированию бредовых идей и чрезмерной тревожности показаны низкие дозы нейролептиков. Если проявления недуга ограничивается патологией мышления, лечение начинают с транквилизаторов.

Шизотипическое расстройство часто сопровождается депрессивным состоянием, что требует назначения антидепрессантов. Необходимо поддерживающее лечение с применением ноотропных средств, седативных, адаптогенов, общеукрепляющих препаратов и витаминов.

При скрытой шизофрении целесообразна психотерапия. Важно помочь пациенту полноценно общаться в социуме, научить его следить за последовательностью речи и рациональностью мышления.

Окончательно справиться с симптомами заболевания нельзя — пациенту требуется пожизненное лечение. В подавляющем большинстве случаев терапию проводят амбулаторно, но при необходимости возможна госпитализация в наш стационар. Получить детальную информацию о лечении скрытой шизофрении в клинике «Лето», вызвать врача на дом или записаться на консультацию можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.