Гендерная дисфория

Гендерная дисфория — постоянные негативные переживания из-за несоответствия физического и психологического пола. Распространенность в популяции составляет от 0,05 до 0,5%. Отмечается тенденция к увеличению случаев заболевания. Исследователи связывают это с повышением толерантности.

В нашей клинике лечение гендерной дисфории осуществляется в соответствии с современными международными стандартами. Запись на консультацию  центре «Лето» производится по тел. 8(969)060-93-93.

Причины развития

Непосредственной причиной переживаний является несовпадение внутренних ощущений и внешней реальности. Человек, при рождении записанный, как мужчина, и имеющий соответствующие анатомические особенности, ощущает себя женщиной и наоборот.

Выраженность существенно варьируется. Одни люди лишь иногда видят себя представителями противоположного пола. Другие категорически не приемлют свой гендерный статус, проходят гормональное лечение, переносят оперативные вмешательства для изменения половых признаков с последующей сменой паспортных данных.

Механизм формирования точно не установлен. В настоящее время господствует теория, согласно которой измененное восприятие своего пола закладывается во внутриутробном периоде. Опубликованы исследования, указывающие на разницу между мозгом цисгендерных людей и трансгендеров, однако, систематизировать различия и объяснить природу несовпадения психологического и биологического пола пока не удается.

При определении вопроса «болезнь или нет» современные специалисты высказываются однозначно. Несовпадение пола и гендера заболеванием не является. Гендерная дисфория вызывает страдание, поэтому рассматривается, как болезнь и нуждается в лечении.

Симптомы

Типична манифестация в фазе возрастных кризисов – в дошкольном периоде или в подростковом возрасте. Первый вариант чаще наблюдается у ядерных транссексуалов. В эдипальном периоде ребенок идентифицирует себя с родителем противоположного, а не собственного пола. Он выбирает соответствующие занятия и осваивает определенные навыки. Мальчики играют в куклы, учатся убирать и готовить, уделяют большое внимание прическам и нарядам. Девочки отказываются от платьев, участвуют в мальчишеских играх.

Иногда первый период идентификации с противоположным полом протекает достаточно мягко, не вызывает настороженности у учителей и родителей. Проблема становится явной при вступлении в пубертат. Девушки коротко стригутся, отказываются от косметики, утягивают грудь, носят свободную одежду унисекс. У подростков мужского пола отмечается потребность выглядеть более женственно, избежать наращивания мышечной массы.

В дальнейшем люди в быту и на работе стараются реализоваться в рамках своего гендера. Мужчины выбирают «женские» профессии, охотно занимаются уборкой, приготовлением пищи, уходом за детьми. Некоторые переодеваются, красятся (трансвестизм). Женщины тяготеют к силовым видам спорта, выбирают профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, имеющие выраженный соревновательный элемент или жесткую структуру, одеваются в соответствующую одежду, носят короткие стрижки.

При краевой трансгендерности людям удается адаптироваться к личным особенностям и найти свое место в жизни. Признаки дисфории выражены минимально. Тем не менее, негативные эмоции обостряются при неблагоприятных условиях или необходимости сосредоточиться на обязанностях, типичных для своего паспортного пола.

Ядерная трансгендерность чревата высоким уровнем гендерной дисфории даже при всех перечисленных выше попытках приспособиться. Люди не знают, как бороться с сильными переживаниями, чувствуют себя не на своем месте и не в своем теле. Им тяжело играть соответствующие полу социальные и семейные роли. В подобных случаях выходом становится гормональная терапия и операции по коррекции пола с последующей сменой паспортных данных.

Необходимость жить во лжи и ощущение безвыходности становятся причиной депрессий. Не зная, как избавиться от страдания, некоторые больные выбирают суицид. По данным исследований, в течение жизни попытку самоубийства предпринимает более 40% людей с гендерной дисфорией. Проблема усугубляется внутренней трансфобией, стигматизацией и агрессией со стороны окружающих. Возможна самоизоляция, связанная с тем, что пациентам легче отказаться от близких отношений и контактов с другими людьми, чем переносить предвзятость и быть «не собой». Описаны случаи, когда больные на фоне острой гендерной дисфории самостоятельно отрезали себе половые органы.

Диагностика

Диагноз выставляется по результатам обследования врача-психиатра. При определении характера расстройства учитываются следующие обстоятельства:

• Выраженная потребность принадлежать к другому полу.
• Сильное желание выглядеть в глазах окружающих, как представитель другого пола и играть соответствующие социальные роли.
• Значимое несоответствие между личными анатомическими особенностями и переживаниями, имеющими отношение к гендеру.
• Ощущение чуждости своего тела, потребность обрести иные половые характеристики.
• Убежденность в наличии чувств и реакций, типичных для другого пола.
• Наличие тяжелых длительных переживаний или психических расстройств, обусловленных несоответствием внешнего и внутреннего.

Во время беседы специалист выясняет, когда впервые появились перечисленные признаки, кем пациент видел себя в детстве, юности и взрослой жизни. Врач расспрашивает об особенностях воспитания, детских травмах, сексуальных предпочтениях, способах социальной адаптации. Выявляет жалобы на нарушения настроения, неудовлетворенность внешними данными.

В процессе наблюдения оценивается вид больного, наличие «пасса», обнаруживаются признаки тревоги и депрессии. Используются стандартные тесты, в том числе — СНИЛ. В процессе дифференциальной диагностики исключаются бредовые идеи (например, в рамках шизофрении), дисморфофобия и другие нарушения, проявляющиеся похожими симптомами.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Признанных методов, позволяющих изменить самоидентификцию в соответствии с приписанным полом, в настоящее время не существует. Что делать — попытаться адаптироваться к личностным особенностям или провести гормональную и хирургическую коррекцию — выбирает сам пациент. Вне зависимости от способа решения проблемы люди с гендерной дисфорией нуждаются в поддержке психолога. Целями терапии могут быть:

• Снижение уровня тревоги, обнаружение и разрешение внутренних конфликтов, восстановление душевного равновесия, обретение мира с самим собой.
• Выявление проблем с членами семьи, поиск возможных решений, вопросы каминг-аута, нахождение внутренних и внешних опор, действий и способов поведения в ситуации непринятия родными.
• Повышение комфорта в социуме, освоение новых вариантов самопрезентации, помощь в адаптации к новой роли после приема гормонов и хирургической коррекции.
• Освоение навыков саморегуляции, предупреждение стрессовых ситуаций и нахождение возможностей их успешного разрешения.

При тяжелом эмоциональном состоянии, высоком уровне тревоги и невротизации дисфорию лечат, как и другие расстройства настроения — путем назначения медикаментозной терапии. Могут использоваться антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства. При правильном выборе корректирующих методик, грамотной психологической помощи большинству пациентов удается разрешить существующие трудности, найти свое место в социуме, существенно снизить уровень дисфории.

ЛГБТ-френдли специалисты клиники «Лето» знают, как лечится гендерная дисфория. Они помогут разобраться с психологическими проблемами и улучшить качество жизни. Запись по тел. 8(969)060-93-93.