Ремиссия при шизофрении

Основной целью терапии шизофрении является улучшение психологического состояния пациента и купирование острых симптомов. При некоторых формах недуга психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением позволяет добиться полной социализации больного, что дает ему возможность постоянную работу, строить длительные, полноценные отношения. Доктора центра психического здоровья «Лето» всегда придерживаются тактики индивидуального подхода к каждому пациенту. Именно поэтому нам удается добиться продолжительной ремиссии при шизофрении в подавляющем большинстве случаев.

Возможно ли полное излечение

Несмотря на множество клинических исследований, точную причину психического расстройства медики назвать не могут. Наиболее вероятной является теория о наследственной природе заболевания. Уже установлены, какие именно генные дефекты приводят к нарушению функционирования центральной нервной системы и, соответственно, возникновению симптомов шизофрении.

По другой теории патология является следствием дефектов развития головного мозга на ранних стадиях его формирования (первый — начало второго триместра беременности). К серьезным нарушениям приводит употребление будущей матерью алкоголя или наркотиков, внутриутробное инфицирование, кислородное голодание плода и т.д.

Шизофрения — врожденная патология, поэтому окончательно излечиться невозможно даже с применением самых современных, эффективных и сильнодействующих препаратов и физиопроцедур. Но ремиссии добиться вполне реально, и ее продолжительность напрямую зависит от того, насколько правильно подобрано сочетание медикаментов.

Что такое ремиссия при шизофрении

Для расстройства характерно приступообразное течение. Первые проявления заболевания выражены не ярко, но нередко появляются в детском или подростковом возрасте. Обращают внимание на особенности поведения:

• замкнутость и нежелание общаться с другими людьми (иногда такой феномен называют аутистическим синдромом);
• специфическое мышление: оно не последовательно и не выстроено логически как у здорового человека — больной «перескакивает» с одной темы на другую, не дает точного ответа на поставленный вопрос, а долго и пространно рассуждает на совершенно отвлеченную тему;
• при некоторых формах заболевания — кратковременные эпизоды ступора, когда человек на несколько секунд или минут замирает, не обращая внимания на происходящее, по мере прогрессирования расстройства такие приступы становятся более продолжительными и длятся до нескольких суток;
• в некоторых случаях — немотивированная агрессия, жестокость, причем нередко они обращены на родственников и близких;
• отсутствие чувства такта, симпатии, способности к сопереживанию.

Клиническая картина первого приступа зависит от конкретной формы заболевания. К симптомам обострения относят:

• ступорозное состояние, когда больной не двигается (причем нередко он замирает в неудобной для обычного человека позе), не ест, не разговаривает;
• вербальные галлюцинации, зрительные, тактильные и обонятельные встречаются достаточно редко;
• бред религиозного, мистического содержания, мания преследования, любовных отношений, при этом галлюцинаторные явления тесно связаны с фабулой бредовых идей;
• извращение основных инстинктов (например, прожорливость, сексуальная расторможенность);
• ярко выраженные панические атаки;
• сенестопатии: неприятные ощущения, дискомфорт в руках и ногах, области грудной клетки, живота, спины, что нередко становится почвой для формирования ипохондрического бреда.

Без лечения острый приступ может длиться до полугода.

Признаки и типы ремиссий шизофрении

Продолжительность ремиссии при шизофрении во многом зависит от того, когда было начато лечение заболевания, далеко не последнюю роль играет и качество терапии. Во многих случаях обострение проходит самостоятельно, и несколько лет симптомы отсутствуют. Однако по истечении этого срока болезнь вновь дает о себе знать, бесприступные периоды длятся все меньше, а каждый последующий психоз протекает все тяжелее.

Ремиссию считают неполной, если для купирования острой симптоматики применялись лишь сильнодействующие успокоительные. Как правило, такая тактика помогает справиться с бредом, галлюцинациями, психозом, агрессией. Но убрать остаточные проявления шизофрении, касающиеся личностных изменений, подобным образом не удается.

Человек полностью понимает происходящее, может дифференцировать реальность от галлюцинаций, бреда. Однако избавиться от холодности, отчужденности, отдельных аутистических проявлений ангедонии с помощью одного лишь медикаментозного лечения получается далеко не всегда.

Полная ремиссия означает возвращение больного к полноценной жизни в максимально возможном при подобном диагнозе объеме. Пациент прекрасно знает о своем заболевании, понимает, чем чревато обострение, и способен контролировать свое состояние.

Как достичь улучшения состояния: основные методы терапии

С появлением новых эффективных психотропных препаратов необходимость в госпитализации возникает гораздо реже. Но доктора клиники «Лето» в остром периоде рекомендуют пребывание в стационаре, так как это не только позволяет обеспечить круглосуточное медицинское наблюдение, но и максимально быстро провести диагностику, весь необходимый комплекс реабилитационных мероприятий.

Длительность госпитализации определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Это зависит от общего состояния человека, его реакции на лечение. При неосложненных формах недуга возможна терапия в дневном стационаре нашей клиники.

Базисным средством являются нейролептики, блокирующие связь дофамина с рецепторами центральной нервной системы. При подборе конкретного медикамента руководствуются общим самочувствием больного и течением недуга. Существенным «минусом» применения нейролептиков является высокая вероятность развития разнообразных побочных реакций. Но с другой стороны, ожидаемая польза от их применения превышает риск нежелательных эффектов, поэтому возникающие осложнения купируют с помощью препаратов для симптоматической терапии.

В стационаре нейролептики вводят парентерально, при необходимости подключают транквилизаторы, антидепрессанты. Критериями достижения ремиссии при шизофрении являются:

• нормализация поведения, исчезновение психомоторного возбуждения;
• исчезновение или, по крайней мере, уменьшение выраженности психотической симптоматики (бреда, галлюцинаций);
• восстановление критического отношения к своему мышлению, поступкам и болезни в целом.

После этого дозу нейролептиков снижают до необходимого минимума. Предпочтение отдают таблеткам пролонгированного действия, что позволяет принимать их один раз в сутки.

Важно! Даже после достижения ремиссии необходимо продолжать прием прописанных врачом препаратов. Лечение шизофрении проводится пожизненно.

Но и при улучшении состояния необходимо регулярно посещать врача. Во избежание обмана со стороны пациента и несоблюдения предписаний периодически назначают анализы для количественного определения препарата в крови. Обязателен курс индивидуальной психотерапии, многим из наших клиентов требуются семейные консультации.

Вероятность положительного результата повышается почти вдвое, если обратиться к специалисту при первых проявлениях расстройства. Задать все интересующие вас вопросы можно нашим консультантам. Звоните нам по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.