Анестетическая депрессия

Анестетическая депрессия — атипичный вариант течения аффективного расстройства. Проявляется утратой эмоционального компонента различных психических процессов. Теряется чувственная окраска происходящих событий, собственных действий, высказываний и мыслей. Жизнь становится машинальной, автоматической. Клиническая картина дополняется снижением настроения, тоской, потерей способности испытывать удовольствие.

Записаться для консультации можно по телефону 8(969)060-93-93.

Причины

Заболевание может формироваться под влиянием одного или нескольких перечисленных ниже факторов:

• сильные переживания;
• соматические патологии с нарушением обменных процессов;
• черепно-мозговые травмы, острые расстройства церебрального кровообращения;
• ятрогенные воздействия.

В большинстве случаев анестетическая депрессия провоцируется тяжелым однократным психотравмирующим событием или не очень интенсивным, но продолжительным стрессом, истощающим нервную систему. Может развиваться у людей, которые в настоящем или прошлом пережили следующие события:

• изнасилование, сексуальные домогательства;
• избиения, другие виды физического вреда;
• психологическое унижение, подавление, зависимая позиция в токсичных отношениях;
• насильственное ограничение или лишение свободы;
• потеря работы или бизнеса, продолжительные сложности при поиске новой работы;
• развод с супругом, расставание с партнером;
• тяжелая болезнь или смерть близкого;
• плохие условия в семье, проживание с алкоголиком, наркоманом, психически больным человеком.

Толчком для манифестации может стать стихийное бедствие, промышленная катастрофа или автомобильная авария с участием пациента. Анестетической депрессией нередко страдают военные и гражданские лица, находившиеся в зоне боевых действий.

Благоприятным вариантом является анестетическое депрессивное расстройство, спровоцированное приемом медикаментов — симптомы обычно исчезают после прекращения лечения. В числе других химических воздействий, вызывающих проявления болезни, — наркомания, злоупотребление спиртным или психотропными препаратами.

У четверти людей развитие депрессивного расстройства связано с неврологическими или соматическими патологиями. Причиной становятся эндокринные расстройства, поражение головного мозга при травмах, нарушениях кровоснабжения и тяжелых эндогенных интоксикациях, обусловленных органной недостаточностью.

Симптомы

Как правило, дебют заболевания приходится на молодой возраст — до 35 лет. У пациентов старших возрастных групп эта разновидность аффективного расстройства диагностируется очень редко. Отрицательной особенностью патологии является склонность к хронизации, быстрое ухудшение состояния и резистентность к проводимой терапии, особенно – при органическом генезе болезни. От других депрессий анестетическую отличает наличие деперсонализации. Характерно стадийное развитие с постепенным присоединением нескольких групп симптомов:

• Начальный период. Замедляются психические процессы, появляются проблемы с памятью, вниманием, усвоением и обработкой информации. В число соматических признаков входят онемение рук и ног, ощущение холода или, напротив, жжения и жара на коже и внутри тела. Возможны ипохондрические проявления.
• Эмоциональная анестезия. Пациент обнаруживает потерю чувств. Страх, волнение, радость, огорчение, злость, обида и другие переживания не появляются даже в обстоятельствах, которые ранее вызывали насыщенные эмоции. Возникает равнодушие к близким, утрачивается способность к сочувствию и сопереживанию. Изменения воспринимаются, как мучительные, свидетельствующие об утрате чего-то важного.
• Другие проявления. Перечисленные признаки дополняются переменами в восприятии окружающего мира — он кажется ненастоящим, ненатуральным, замершим, бесцветным. Затем появляется ощущение отчужденности мыслей, речи и действий. Собственные мысли кажутся чужими, неконтролируемыми. Речь и действия как будто инициируются и управляются кем-то извне.

Искажается не только восприятие своих когнитивных процессов, но и сигналы от органов чувств. Утрачивается способность распознавать запахи, вкусы, тепло и холод. Исчезает аппетит, а иногда — и сон. Бесчувственность в эмоциях и телесных ощущениях дополняется классическими признаками депрессии: ухудшением настроения, потерей мотивации и способности к проявлению инициативы. Преобладают нерешительность, тоска, потребность в одиночестве, нежелание контактировать с окружающими.

Заключительная стадия знаменуется психоэмоциональной инвалидизацией. Пациент смиряется с происходящим, привыкает к своим новым особенностям, не пытается что-то изменить. Целыми днями лежит в постели, не разговаривает, не отвечает на вопросы. Утрачивается способность к самообслуживанию — человек не умывается, не меняет одежду, не ест, а иногда и не пьет, что быстро оборачивается обезвоживанием и может привести к смерти.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных опроса, наблюдения за больным и результатов специальных тестов. В пользу депрессии свидетельствуют стойкое снижение настроения, тоска, апатия, пассивность и другие характерные симптомы. На наличие анестетического компонента указывают жалобы больного на эмоциональное бесчувствие и искажение телесных сигналов.

Применяются госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкалы депрессии Бека и Гамильтона, другие методики. При подозрении на органическую основу расстройства назначаются консультации соответствующих специалистов, проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Методы, позволяющие полностью и навсегда избавиться от симптомов анестетической депрессии, пока отсутствуют. Лечение представляет собой непростую задачу, направлено на достижение стойкой ремиссии, восстановление способности переживать эмоции и телесные ощущения. Склонность к хронизации и частому рецидивированию обуславливает необходимость постоянного наблюдения и периодических плановых коррекций психологического состояния с интервалом не более полугода.

При манифестации или повторном появлении развернутой симптоматики требуется госпитализация в психиатрическое отделение. Лечебные мероприятия включают несколько направлений: лекарственную терапию, электросудорожную терапию, психотерапию и гипноз.

Рекомендованы высокие дозы трициклических антидепрессантов или препаратов из группы СИОЗС. Улучшение состояния при анестетической депрессии происходит неравномерно, с периодическими колебаниями и повторными ухудшениями. Для достижения результата нужно строго соблюдать дозу и кратность приема, избегать пропусков. Из-за недостаточной эффективности медикаменты нередко приходится заменять. Если симптомы не исчезают при лечении лекарствами – может потребоваться электросудорожная терапия.

Психотерапевтические мероприятия проводят после улучшения состояния больного. Специалист помогает пациенту разобраться с причинами и провоцирующими факторами депрессии, найти личные качества, которые способствуют сохранению бесчувственности, научиться новому поведению.

Непосредственные причины болезни нередко остаются за гранью осознавания, поэтому плохо поддаются сознательной переработке. В подобных случаях показан гипноз, открывающий доступ к подсознанию. Сеансы гипноза помогают разрешить психотравмирующие переживания, восстановить способность чувствовать, ощущать и сопереживать.

Для записи на прием к специалисту наберите номер 8(969)060-93-93.